borang kew.ps-14 (pakai buang)

19
KEW.PS-14 LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011 (Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185) Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI No.Kad Kawalan Stok Perihal Stok Kos Seunit (RM) Kuantiti Stok Kuantiti Stok Penemuan Keadaan Stok (usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll) Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok Fizikal Stok Baki di Kad Kawalan Stok Lebih Kurang Fizikal Stok Baki di Kad Kawalan Stok Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi 01. ALCOHOL 02. PARACETAMOL 03. URISTIX 04. MULTIVITAMINS JUMLAH Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan. (DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

Upload: shahlan-sidi-ahmad

Post on 30-Jan-2016

198 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

KEW PS

TRANSCRIPT

Page 1: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

01. ALCOHOL

02. PARACETAMOL

03. URISTIX

04. MULTIVITAMINS

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 2: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

05. ALBOTHYL CONC.

06. ALBOTHYL SUPP.

07. MEFENAMIC ACID

08. SPIRIT

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 3: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

09. SEBA MED

10. OPSITE

11. GLUCOSE

12. CHOLESTEROL

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 4: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

13. GAUZE

14. FACE MASK

15. COTTON WOOL

16. DIS. SHEET

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 5: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

17. A.CLAVE TAPE

18. APRON WHITE

19. AYRE’S SPATULA

20. WEIGHING SCALE

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 6: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

21. UTERINE SOUND

22. KIDNEY DISH –S

23. NAIL BRUSH

24. GLASS SLIDE

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 7: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

25. GLOVES –L

26. GLOVES –M

27. SUR. GLOVES

28. VITAMIN C

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 8: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

29. P.SMEAR JACKET

30. DIS. SPECULUM-L

31. DIS.SPECULUM-M

32. SPHYGMONO,

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 9: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

33. BLOOD PRESURE

34. SPONGE FORCEP

35. STERILIZER

36. STETHESCOPE

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 10: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

37. DIS.SYRINGES-3

38. DIS.SYRINGES-5

39. DIS.SYRINGES-10

40. DIS.NEEDLE

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 11: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

41. LANCET

42. S.UBAT PLASTIK

43. C.PACK – 75MM

44. C.PACK – 250MM

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 12: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

45. ALCOHOL SWAB

46. SPECULUM-M

47. TOOTH DIS.FORC

48. BOWL LOTION

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 13: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

49. ALLICE TISSUE

50. SUR. SCISSORS

51. VELSELLUM

52. ARTERY FORCEP

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 14: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

53. PREMIX SOL.

54. SURFANTES SOL.

55. A.CLAVE CLEAN

56. NEEDLE HOLDER

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.

Page 15: Borang KEW.ps-14 (Pakai Buang)

KEW.PS-14

LAPORAN PEMERIKSAAN / VERIFIKASI STOR TAHUN 2011(Tatacara Pengurusan Stor 184 dan 185)

Kementerian/jabatan: KPWKM / LPPKN NEGERI TERENGGANU

DIISI OLEH PEGAWAI STOR DIISI OLEH PEGAWAI PEMERIKSA DIISI OLEH PEMVERIFIKASI

No.Kad Kawalan

Stok

Perihal Stok Kos Seunit (RM)

Kuantiti Stok Kuantiti StokPenemuan Keadaan Stok

(usang/rosak/tidak digunakan lagi/ tidak aktif/luput tempoh dll)

Syor/Cadangan (lupus/hapus kira/ pelarasan stok / pindahan stok

Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Fizikal Stok

Baki di Kad

Kawalan Stok

Lebih Kurang Kuantiti Justifikasi

57. HAND SOAP

58.

59.

60.

JUMLAH

Dilengkapkan oleh Pegawai Pemeriksa Dilengkapkan oleh Pegawai Pemverifikasi

Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan: Tandatangan:

Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa: Nama Pemeriksa:

Jawatan: Jawatan: Jawatan: Jawatan:

Jabatan: Jabatan: Jabatan: Jabatan:

Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan: Tarikh Pelantikan:

Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan: Tarikh Pemeriksaan:

Stok di No.Kad ……………………………….. disyorkan untuk kelulusan.

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

(DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN)*

……………………………………….

(Tandatangan Pegawai Pengawal)

Nama:

Jawatan:

Tarikh:

Cop Kementerian/Jabatan:

* Sila potong yang berkenaan.