BORANG KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGA

BORANG KEBENARAN IBU BAPA/ PENJAGAKepada,

Guru Besar,

SK Bagan Serai,

34300 Bgan Serai,

Perak

Tuan,

AKTIVITI KEMASYARAKATAN Anjuran Panitia Sains dengan Kerjasama PPG IPG Kampus Tuanku Bainun

Adalah saya ..K/P .No. Tel ..

dengan ini membenarkan / tidak membenarkan anak / jagaan saya .No. Sijil Lahir . Tahun 5 untuk menyertai :

Aktiviti : Kemasyarakatan Anjuran Panitia Sains dengan Kerjasama PPG IPG

Kampus Tuanku Bainun Tarikh : 14 September 2013

Masa : 7.30- 2.00 petangHari : SabtuTempat : Dewan Cempaka,SK Bagan Serai. 2. Sungguhpun saya mengetahui bahawa pihak sekolah akan mengambil segala langkah-langkah keselamatan, saya mengaku tidak akan mengambil sebarang tindakan undang-undang atau mahkamah terhadap pihak sekolah dengan apa-apa kemalangan, kematian, kecacatan anggota dan sebarang kecederaan lain terhadap anak / jagaan saya yang berlaku sewaktu berada di tempat tersebut.

3. Saya juga memberi kebenaran kepada pihak tuan memberi rawatan kecemasan atau pertolongan perubatan kepada anak / jagaan saya jika didapati perlu dan memaklumkan perkara tersebut kepada saya.Sekian terima kasih.

Saya yang benar,

Disaksikan oleh :

.

..

(Tandatangan saksi)

(Tandatangan Ibu Bapa / Penjaga)

Nama Penuh : ..

Nama :

No. K/P