penjagaan sebelum dan selepas pembedahan

PENJAGAAN SEBELUM PENJAGAAN SEBELUM DAN SELEPAS DAN SELEPAS PEMBEDAHANPEMBEDAHAN

Disediakan Oleh : Nassruto

PENJAGAAN SEBELUM PENJAGAAN SEBELUM PEMBEDAHAN SECARA PEMBEDAHAN SECARA

UMUM.UMUM.

Persediaan Sebelum PembedahanPersediaan Sebelum Pembedahan

Masalah Psikologikal.Masalah Psikologikal. Masalah Fizikal.Masalah Fizikal. Masalah Pentadbiran / Masalah Pentadbiran /

pengurusan. pengurusan.

Persediaan Persediaan PsikologikalPsikologikal

1.1. Pesakit dimasukkan ke hospital lebih awal.Pesakit dimasukkan ke hospital lebih awal.2.2. Pesakit ditempatkan berhampiran dengan pesakit Pesakit ditempatkan berhampiran dengan pesakit

yang telah sembuh dari pembedahan yang sama.yang telah sembuh dari pembedahan yang sama.3.3. Terangkan perkara – berkaitan pembedahan Terangkan perkara – berkaitan pembedahan

kebaikan , kesulitan & bila akan sembuh.kebaikan , kesulitan & bila akan sembuh.

Persediaan Persediaan PsikologikalPsikologikal

4.4. Keluarga pesakit – beri penerangan.Keluarga pesakit – beri penerangan.5.5. Sokongan moral – diberikan oleh doktor , perawat Sokongan moral – diberikan oleh doktor , perawat

dan ahli keluarga.dan ahli keluarga.

Persediaan Persediaan FizikalFizikal

1.1. Pesakit dipuasakan. ( N.B.M )Pesakit dipuasakan. ( N.B.M )2.2. Jika perlu, masukkan nasogaster untuk Jika perlu, masukkan nasogaster untuk

mengosongkan perut.mengosongkan perut.3.3. Kawasan kulit pembedahan perlu dicukor / Kawasan kulit pembedahan perlu dicukor /

dibersihkan. ( persediaan kulit).dibersihkan. ( persediaan kulit).4.4. Pundi kencing & usus perlu dikosongkan.Pundi kencing & usus perlu dikosongkan.

Persediaan Persediaan FizikalFizikal

5.5. Pesakit diajar cara pernafasan yang betul dan Pesakit diajar cara pernafasan yang betul dan dilarang merokok.dilarang merokok.

6.6. Pemeriksaan / pemerhatian rutinPemeriksaan / pemerhatian rutin Tanda-tanda vital.Tanda-tanda vital. Urin FEME.Urin FEME. Hb % .Hb % . Kumpulan darah & kesesuaian.Kumpulan darah & kesesuaian. Pemeriksaan fizikal – doktor.Pemeriksaan fizikal – doktor.

Persediaan Persediaan FizikalFizikal

7.7. Tanggalkan gigi palsu jika ada.Tanggalkan gigi palsu jika ada.8.8. Barang-barang kemas dan berharga perlu Barang-barang kemas dan berharga perlu

disimpan dengan selamat.disimpan dengan selamat.9.9. Dilarang bersolek.Dilarang bersolek.10.10. Pakai untuk pembedahan.Pakai untuk pembedahan.11.11. Pengubatan sebelum pembedahan.Pengubatan sebelum pembedahan.12.12. Keselamatan pesakit semasa dibawa ke Keselamatan pesakit semasa dibawa ke

dewan bedah.dewan bedah.

Persediaan Persediaan PentadbiranPentadbiran

1.1. ‘‘Consent’ – (akuan persetujuan).Consent’ – (akuan persetujuan).2.2. Pengenalan pesakit – diletakkan di pergelangan Pengenalan pesakit – diletakkan di pergelangan

pesakit.pesakit.3.3. Bahagian yang disediakan untuk pembedahan Bahagian yang disediakan untuk pembedahan

perlu disemak dengan rekod pesakit.perlu disemak dengan rekod pesakit.4.4. Dokumen pesakit – perlu dihantar bersama-sama Dokumen pesakit – perlu dihantar bersama-sama

pesakit ke O.Tpesakit ke O.T

PENJAGAAN SELEPAS PENJAGAAN SELEPAS PEMBEDAHAN SECARA PEMBEDAHAN SECARA

UMUM.UMUM.

Penjagaan Awal.Penjagaan Awal.Penjagaan setelah pesakit sedar daripada bius.Penjagaan setelah pesakit sedar daripada bius.Penjagaan sehingga pesakit sembuh.Penjagaan sehingga pesakit sembuh.

Penjagaan Awal.Penjagaan Awal.

1.1. Bawa talam ‘ post-op’ –bila mengambil pesakit Bawa talam ‘ post-op’ –bila mengambil pesakit dari O.Tdari O.T

2.2. Selepas mengambil alih penjagaan pesakit di O.T , Selepas mengambil alih penjagaan pesakit di O.T , ambil tanda-tanda vital.ambil tanda-tanda vital.

3.3. Setelah diberi kebenaran – bawa pesakit balik ke Setelah diberi kebenaran – bawa pesakit balik ke wad.Jaga keselamatan pesakit.wad.Jaga keselamatan pesakit.

Penjagaan Awal.Penjagaan Awal.

4.4. Sentiasa berada di bahagian kepala – memudahkan Sentiasa berada di bahagian kepala – memudahkan pemerhatian .pemerhatian .

5.5. Tentukan saluran pernafasan tidak tersekat.Tentukan saluran pernafasan tidak tersekat.6.6. Letakkan pesakit di katil wad – separuh meniarap / Letakkan pesakit di katil wad – separuh meniarap /

terlentang dengan muka diiringkan ke kiri.terlentang dengan muka diiringkan ke kiri.

Penjagaan Awal.Penjagaan Awal.

7.7. Sentiasa berada di sisi pesakit sehingga pesakit Sentiasa berada di sisi pesakit sehingga pesakit betul-betul sedar.betul-betul sedar.

8.8. Pemerhatian 15 atau 30 minit sekali atau mengikut Pemerhatian 15 atau 30 minit sekali atau mengikut arahan doktor.arahan doktor.

9.9. Rawatan mengikut keperluan pembedahan. Rawatan mengikut keperluan pembedahan.

Setelah Sedar Daripada Setelah Sedar Daripada BiusBius

1.1. Pastikan pesakit betul-betul sedar dengan Pastikan pesakit betul-betul sedar dengan memerhatikan tanda-tanda seperti batuk, bergerak memerhatikan tanda-tanda seperti batuk, bergerak , membuka mata dan sebagainya. Tanya ?, membuka mata dan sebagainya. Tanya ?

2.2. Pesakit yang betul-betul sedar – diletakkan dalam Pesakit yang betul-betul sedar – diletakkan dalam kedudukan ‘fawler’- senang bernafas.kedudukan ‘fawler’- senang bernafas.

Setelah Sedar Daripada Setelah Sedar Daripada BiusBius

3.3. Pesakit dibersihkan dan ditukarkan pakaian.Pesakit dibersihkan dan ditukarkan pakaian.4.4. Pesakit boleh diberi air untuk berkumor-kumor.Pesakit boleh diberi air untuk berkumor-kumor.

Penjagaan Penjagaan Sehingga Sehingga sembuhsembuh

1.1. Menjaga kebersihan pesakit.Menjaga kebersihan pesakit.2.2. Memastikan keselesaan pesakit.Memastikan keselesaan pesakit.3.3. Latihan menarik nafas Latihan menarik nafas elakkan pneumonia elakkan pneumonia

hipostatik.hipostatik.4.4. Pesakit digalakkan bangun & bergerak awal , Pesakit digalakkan bangun & bergerak awal ,

elakkan komplikasi.elakkan komplikasi.

Penjagaan Penjagaan Sehingga Sehingga sembuhsembuh

5.5. Pemerthatian ke atas pundi kencing pesakit, Pemerthatian ke atas pundi kencing pesakit, pastikan tiada berlaku retensi / ketegangan pundu pastikan tiada berlaku retensi / ketegangan pundu kencing.kencing.

6.6. Pemerhatian tanda vital diteruskan.Pemerhatian tanda vital diteruskan.7.7. Makan – perlu disuap sekiranya tidak terdaya.Beri Makan – perlu disuap sekiranya tidak terdaya.Beri

makan yang lembut & berkhasiat.makan yang lembut & berkhasiat.

Penjagaan Penjagaan Sehingga Sehingga sembuhsembuh

8.8. Pastikan pesakit dapat membuang air besar.Pastikan pesakit dapat membuang air besar.9.9. Penjagaan luka pembedahan.Penjagaan luka pembedahan.10.10. Pemberian ubat-ubatan perlu mengikut jadual Pemberian ubat-ubatan perlu mengikut jadual

yang ditetapkan.yang ditetapkan.

Komplikasi Komplikasi Selepas Selepas

Pembedahan.Pembedahan.

1.1. Pesakit tidak sedar diri.Pesakit tidak sedar diri.2.2. Afiksia.Afiksia.3.3. Renjatan.Renjatan.4.4. Kecederaan.Kecederaan.5.5. Pendarahan.Pendarahan.

Komplikasi Komplikasi Selepas Selepas

Pembedahan.Pembedahan.

6.6. Muntah.Muntah.7.7. Jangkitan Luka.Jangkitan Luka.8.8. Kesakitan.Kesakitan.9.9. Retensi urin.Retensi urin.10.10. Pneumonia dan thrombopheblitis.Pneumonia dan thrombopheblitis.