formulir penerimaan calon murid baru
Post on 13-Dec-2015
23 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARATDINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 2 TAMAN SARIJalan Beringin Jaya No 6 Dusun Gunungsari Desa Taman Sari
FORMULIR PENERIMAAN CALON MURID BARUTK/ SD SDN 2 TAMAN SARI
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
A. IDENTITAS CALON MURID BARU
a. Nama : _____________________________________
b. Tempat Lahir : _____________________________________
c. Tanggal Lahir : _____________________________________
c. Jenis Kelamin : ___L/ P ( LINGKARI SALAH SATU )
d. Anak ke : dari saudara________
e. Alamat : _____________________________________
f. Agama : ISLAM / HINDU______________________
g. Pendidikan Sebelumnya : ____________________________________
B. IDENTITAS ORANG TUA / WALI MURID
a. Nama Orang Tua
1). Bapak : _____________________________________
2). Ibu : _____________________________________
b. Pendidikan Orang Tua :
1). Bapak : _____________________________________
2). Ibu : _____________________________________
c. Tahun Lahir / Usia Orang Tua
1). Bapak : _____________________________________
2). Ibu : _____________________________________
d. Pekerjaan Orang Tua
1). Bapak : _____________________________________
2). Ibu : _____________________________________
e. Alamat Orang Tua
1). Bapak : _____________________________________
2). Ibu : _____________________________________
Taman Sari, ................ ..............2015 Calon Wali Murid
(______________________)
top related