borangpencalonananugerah sukan

PEJABAT PENDIDIKAN DAERAH BATANG PADANG PERAYAAN HARI GURU PERINGKAT DAERAH BATANG PADANG 2PENCALONAN BAGI ANUGERAH 2015

Pencalonan hendaklah dibuat dalan dua (2) Salinan dan dikemukan tidak lewat daripada 30 Mei 2015

Gambar Terbaru Berukuran Pasport

Jenis Anugerah(HURUF BESAR)

:

ANUGERAH GURU CEMERLANG SUKAN

1. BUTIRAN PERIBADI

Nama(HURUF BESAR)

:

ZAFARUL ISLAM BIN MOHAMED IDRIS

No. Kad Pengenalan

:

820914-14-5921

Tarikh Lahir

:

14 SEPT 1982

Keturunan

:

MELAYU

Tempat Lahir

:

KUALA LUMPUR

Agama

:

ISLAM

No. Telefon

:

012-3191464

Umur

:

33 TAHUN

No. Faksimili

:

Nama Majikan

:

SEKOLAH KEBANGSAAN TROLAK UTARA

Alamat Majikan

:

FELDA TROLAK UTARA.

SUNGKAI, PERAK

poskod

:

35600

Tarikh Mula Berkhidmad

:

2 JANUARI 2004

2. ANUGERAH YANG DITERIMA

ANUGERAH YANG DITERIMA

PINGAT / ANUGERAH / PENGHARGAAN

TAHUN

Anugerah Kebesaran (Negeri dan Persekutuan)

:

-

-

Anugerah Perkhidmatan Cemerlang

:

-

-

Lain-Lain Anugerah

:

3. PENDIDIKAN CALON

PERINGKAT

SEKOLAH / MAKTAB/ UNIVERSITI

TAHUN

Dari

Hingga

Rendah

SEKOLAH RENDAH KEBANGSAAN SEKSYEN 19, SHAH ALAM

Menengah

SEKOLAH MENENGAH TEKNIK LEBOH CATOR, IPOH

Maktab/Universiti

INSTITUT PERGURUAN DARUL AMAN

4. SUMBANGAN SEMASA DALAM PERKHIDMATAN

BIDANG

SUMBANGAN

TAHUN

DARI

HINGGA

Kurikulum

Kokurikulum

Projek khas sekolah

Bilik darjah

Profesyen keguruan

Pentadbiran sekolah

Lain-lain

5. JUSTIFIKASI PENCALONAN ANUGERAH/PROJEK/INOVASI

Nama Projek/Inovasi

:

Keterangan/Penjelasan Ringkas Mengenai Projek/Inovasi

6. PERAKUAN DAN SOKONGAN PENCADANG

Untuk diisi oleh Guru Besar/Penolong Kanan

Tandatangan

:

Jawatan & Cop

:

Tarikh

: