borang pendaftaran 1 murid 1 sukan

BORANG PENDAFTARAN

KEJOHANAN PIALA MENTERI PELAJARAN 1MURID 1SUKAN 2013

SUKAN: BALAPAN DAN PADANG

NAMA SEKOLAH : SMK SARATOK

KETUA KONTIGEN : EN. ALEXANDER JOENG RIMOK

PENGURUS PASUKAN : EN. ABUT LIMAY

JURULATIH PASUKAN : 1.EN IRAN JALAPANG

2.EN. SHU SEO HIE

PEGAWAI YANG BOLEH DI HUBUNGI (MAKLUMAT/KECEMASAN)

EN. ABUT LIMAY NO H/P: 019-8399481

EN. IRAN JALAPANG NO H/P: 019-8756700

A.KATEGORI LELAKI

BIL NAMA PESERTA NO KAD PENGENALAN NOMBOR PESERTA 1 Octavian Baul ak Dennis 970623-13-6519 N001

2 Johnson Jandi ak Jeti 970414-13-5691 N002 3 Mike Darren Jamba ak Sekam 970723-13-5927 N003

4 Nicholas Ladie ak Entili 970318-13-5683 N004 5 Michael John K. Ak Charlie 990530-13-5873 N005

6 Michael bandang ak Tinggai 970325-13-5649 N006

B.KATEGORI PEREMPUAN

BIL NAMA PESERTA NO KAD PENGENALAN NOMBOR PESERTA

1 Jatie Sungan 971023-13-5744 N007

2 Jeanifer Kupa ak august 990320-13-5584 N008 3 Paula petrus ak Unggah 990407-13-5484 N009

4 Emelda unie ak amok 980922-13-5478 N010 5 Bibiana Alissa ak Timban 000405-13-0904 N011

6 Marilyn Sudan ak Randi 000707-13-0934 N012

……………………………………

( ALEXANDER JOENG RIMOK )

Pengetua,

SMK Saratok

Tarikh: 02 SEPTEMBER 2013