agensi penguatkuasaan maritim malaysia · pdf filesuruhanjaya pencegahan rasuah malaysia 2009...

17
AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA JABATAN PERDANA MENTERI KENYATAAN SEBUT HARGA Tawaran adalah dipelawa daripada syarikat-syarikat tempatan yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan Malaysia di bawah kod bidang 050101 atau 050102 bagi menyertai sebut harga tersebut: No. Sebut Harga Tajuk Kod Bidang Pendaftaran APMM/300/HM(O)/036/2015 Bekalan Trauma Complete Kit Kepada Agensi Penguatkuasaan Maritim Malaysia, Jabatan Perdana Menteri 050101 atau 050102 1. Spesifikasi Bekalan Trauma Complete Kit adalah seperti di Lampiran A. Penyebut harga adalah diminta untuk menyemak dan meneliti spesifikasi serta syarat-syarat lain yang dinyatakan sebelum menawarkan harga. Sebarang maklumat tambahan jika diperlukan sila hubungi Lt Maritim Zainal Abidin Bin Alias atau PW I Maritim Mahamad Aseri bin Ramli di talian 03-8995 7000. 2. Borang Sebut Harga (Lampiran Q) hendaklah diisi dengan lengkap. Semua butiran yang ditawarkan hendaklah dinyatakan dengan terang dan jelas. Risalah (brochure), katalog dan dokumen yang berkaitan (jika ada) hendaklah disertakan bersama. 3. Semasa mengemukakan tawaran, penyebut harga WAJIB menyertakan dokumen- dokumen seperti berikut:- a) Lampiran Q - (Arahan Perbendaharaan 170) b) Lampiran A - Jadual Spesifikasi yang diisi lengkap c) Lampiran F dan G d) Lampiran B - Kenyataan Mengenai Penyebut Harga e) Salinan Sijil Pendaftaran Syarikat / Perniagaan f) Salinan Akuan Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan g) Salinan Penyata Bank untuk tiga bulan terakhir (Mac, April dan Mei 2015) h) Katalog (sekiranya ada) i) Salinan pendaftaran GST 4. Dokumen tawaran Sebut Harga yang disempurnakan hendaklah dimasukkan ke dalam sampul surat, Nombor Sebut Harga dan Tajuk Sebut Harga ditulis di penjuru atas kiri dan dihantar secara manual di:- Cawangan Perolehan Agensi Penguatkuasaan Maritim Malaysia Jabatan Perdana Menteri Tingkat 4, One IOI Square, IOI Resort 62502 PUTRAJAYA tidak lewat daripada 26 Jun 2015, jam 12.00 tengah hari.

Upload: buidat

Post on 06-Feb-2018

243 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA

JABATAN PERDANA MENTERI

KENYATAAN SEBUT HARGA Tawaran adalah dipelawa daripada syarikat-syarikat tempatan yang berdaftar dengan Kementerian Kewangan Malaysia di bawah kod bidang 050101 atau 050102 bagi menyertai sebut harga tersebut:

No. Sebut Harga Tajuk Kod Bidang Pendaftaran

APMM/300/HM(O)/036/2015

Bekalan Trauma Complete Kit Kepada Agensi Penguatkuasaan Maritim Malaysia, Jabatan Perdana Menteri

050101 atau

050102

1. Spesifikasi Bekalan Trauma Complete Kit adalah seperti di Lampiran A. Penyebut

harga adalah diminta untuk menyemak dan meneliti spesifikasi serta syarat-syarat lain yang dinyatakan sebelum menawarkan harga. Sebarang maklumat tambahan jika diperlukan sila hubungi Lt Maritim Zainal Abidin Bin Alias atau PW I Maritim Mahamad Aseri bin Ramli di talian 03-8995 7000.

2. Borang Sebut Harga (Lampiran Q) hendaklah diisi dengan lengkap. Semua butiran

yang ditawarkan hendaklah dinyatakan dengan terang dan jelas. Risalah (brochure), katalog dan dokumen yang berkaitan (jika ada) hendaklah disertakan bersama.

3. Semasa mengemukakan tawaran, penyebut harga WAJIB menyertakan dokumen-

dokumen seperti berikut:-

a) Lampiran Q - (Arahan Perbendaharaan 170) b) Lampiran A - Jadual Spesifikasi yang diisi lengkap c) Lampiran F dan G d) Lampiran B - Kenyataan Mengenai Penyebut Harga e) Salinan Sijil Pendaftaran Syarikat / Perniagaan f) Salinan Akuan Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan g) Salinan Penyata Bank untuk tiga bulan terakhir (Mac, April dan Mei 2015) h) Katalog (sekiranya ada) i) Salinan pendaftaran GST

4. Dokumen tawaran Sebut Harga yang disempurnakan hendaklah dimasukkan ke dalam

sampul surat, Nombor Sebut Harga dan Tajuk Sebut Harga ditulis di penjuru atas kiri dan dihantar secara manual di:-

Cawangan Perolehan Agensi Penguatkuasaan Maritim Malaysia Jabatan Perdana Menteri Tingkat 4, One IOI Square, IOI Resort 62502 PUTRAJAYA

tidak lewat daripada 26 Jun 2015, jam 12.00 tengah hari.

Page 2: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Sebarang perbuatan atau percubaan rasuah untuk menawar atau memberi, meminta atau menerima apa-apa suapan secara rasuah kepada dan daripada mana-mana orang berkaitan perolehan ini merupakan satu kesalahan jenayah di bawah Akta Suruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 (Akta 694) Kadar 0.8% Fi Perkhidmatan bagi setiap transaksi tertakluk kepada had maksimum bernilai RM9,600.00 bagi transaksi yang bernilai RM1.2 juta atau lebih bagi perolehan atau kontrak yang melibatkan hanya sekali bayaran (one off payment). Kadar 0.4% Fi Perkhidmatan bagi setiap transaksi tertakluk kepada had maksimum bernilai RM4,800.00 bagi transaksi yang bernilai RM1.2 juta atau lebih bagi perolehan atau kontrak yang melibatkan beberapa kali pembayaran (multiple payment) samada melalui Jadual Penghantaran, Pencapaian Perkhidmatan atau berdasarkan permintaan yang ditetapkan dalam tempoh kontrak.

Page 3: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Muka Surat 1/4

(Kew.284 – Pin. 2/94)

LAMPIRAN Q

Bila menjawab, sila nyatakan nombor ini

KERAJAAN MALAYSIA (ARAHAN PERBENDAHARAAN 170)

NEGERI WP PUTRAJAYA

SEBUTHARGA UNTUK BEKALAN BARANG-BARANG/PERKHIDMATAN

Kepada (Nama Syarikat) .......................................

…………………………………...….....................

No. Telefon ............................................................

No.Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan

…………………………………………………....

Kod Bidang Pendaftaran yang relevan dengan

pembelian ini …… 050101 atau 050102

Pelawaan Sebutharga dikeluarkan oleh Jabatan (Alamat Lengkap) ...................................................................................... ...................................................................................... No. Telefon ..........03 8995 7000 .................................

Tarikh ............... 18 Jun 2015 ...........................

1. Sila beri sebutharga untuk bekalan barang-barang/perkhidmatan yang disenaraikan di bawah tertakluk kepada syarat-syarat yang ditetapkan:

Syarat Penyerahan/Penyempurnaan ............................................................................................

Tarikh Penyerahan/Penyempurnaan dikehendaki .......................................................................

Arahan Pengiriman .....................................................................................................................

Sebutharga hendaklah dimasukkan ke dalam suatu sampul surat berlakri dan bertanda “No.

Sebutharga .................. APMM/300/HM(O)/036/2015...................................................................”

Sebutharga hendaklah dimasukkan ke dalam peti tawaran yang berkenaan di alamat di atas tidak lewat

pada jam 12.00 tengahari ....26..... hb ...................Jun 2015.......................................

Tempoh sahlaku sebutharga hendaklah 30/60 hari selepas tarikh tutup.

No. Sebutharga : APMM/300/HM(O)/036/2014

AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA JABATAN PERDANA MENTERI TINGKAT 4-11, ONE IOI SQUARE IOI RESORT, 62502 PUTRAJAYA

-

Page 4: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Muka Surat 2/4

Bil

Perihal barang-barang/perkhidmatan

dan Syarat-syarat Khas

Unit Ukuran

Kuantiti/ Kekerapan

Kadar (RM)

Harga (RM)

Untuk diisi oleh Jabatan Untuk diisi

oleh Penyebutharga

1.

Bekalan Trauma Complete Kit Kepada APMM JPM Spesifikasi : Sila rujuk Lampiran ‘A’

6

Set

*Sila sertakan sesalinan Sijil Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan

Jumlah

(i) Harga yang ditawarkan adalah harga bersih (tanpa kenaan GST); dan

(ii) arikh penyerahan/penyempurnaan ialah .....................................................................

Saya/Kami dengan ini menawar untuk membekalkan barang-barang/perkhidmatan di atas dengan harga dan syarat-syarat yang ditunjukkan di atas dengan tertakluk kepada syarat-syarat di atas dan dibelakang ini. Tandatangan Penyebutharga ................................................... Nama dan K/P ................................................... Alamat Syarikat ............................................................. ............................................................. Tarikh .................................................

Page 5: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Muka Surat 3/4

SYARAT-SYARAT AM

Tertakluk kepada apa-apa syarat khas yang ditetapkan di tempat lain dalam pelawaan ini, syarat-syarat am yang berikut hendaklah dipakai, melainkan setakat mana syarat-syarat am itu ditolak atau diubah dengan khususnya oleh penyebutharga.

1. KEADAAN BARANG Semua barang hendaklah tulin, baru dan belum digunakan. 2. HARGA

Harga yang ditawarkan hendaklah harga bersih termasuk semua diskaun dan kos tambahan yang berkaitan.

3. SEBUTHARGA SEBAHAGIAN

Sebuharga boleh ditawarkan bagi semua bilangan item atau sebahagian bilangan item

4. BARANG-BARANG SETARA

Sebutharga boleh ditawarkan bagi barang-barang setara yang sesuai dengan syarat butir-butir penuh diberi.

5. PENYETUJUAN

(i) Kerajaan tidak terikat untuk menyetujuterima sebutharga yang terendah atau mana-mana sebutharga. (ii) Tiap-tiap satu butiran akan ditimbangkan sebagai suatu sebutharga yang berasingan.

6. PEMERIKSAAN

(iii) Kerajaan adalah sentiasa berhak menghendaki barang-barang itu diperiksa atau diuji oleh seseorang pegawai yang dilantik olehnya dalam masa pembuatan atau pada bila-bila masa lain sebelum penyerahan.

(iv) Penyebutharga hendaklah memberi kemudahan pemeriksaan atau pengujian apabila dikehendaki.

7. PERAKUAN MENYATAKAN PENENTUAN TELAH DIPATUHI

Barang-barang Penyebutharga dikehendaki memperakui bahawa ------------------ yang dibekalkan oleh mereka perkhidmatan adalah mengikut penentuan atau piawai (jika ada) yang dinyatakan di dalam pelawaan ini.

8. PENOLAKAN

(v) Barang-barang yang rendah mutunya atau yang berlainan daripada barang-barang yang telah dipersetujui sebutharganya boleh ditolak.

(vi) Apabila diminta penyebutharga hendaklah menyebabkan barang-barang yang ditolak itu dipindahkan

atas tanggungan dan perbelanjaannya sendiri dan ia hendaklah membayar balik kepada Kerajaan segala perbelanjaan yang telah dilakukan mengenai barang-barang yang ditolak itu.

(vii) Fasal-kecil (i) dan (ii) di atas ini tidaklah memudaratkan apa-apa hak Kerajaan untuk mendapatkan

gantirugi kerana kemungkiran kontrak.

Page 6: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Muka Surat 4/4

9. PENGIKLANAN

Tiada apa-apa iklan mengenai persetujuan terhadap mana-mana sebutharga boleh disiarkan dalam mana-mana akhbar, majalah atau lain-lain salutan iklan tanpa kelulusan Ketua Setiausaha Perbendaharaan atau Pegawai Kewangan Negeri.

10. TAFSIRAN

Sebutharga ini dan apa-apa kontrak yang timbul daripadanya hendaklah diertikan mengikut dan dikawal oleh

undang-undang Malaysia dan penyebutharga bersetuju tertakluk hanya kepada bidangkuasa Mahkamah Malaysia sahaja dalam apa-apa pertikaian atau perselisihan jua pun yang mungkin timbul mengenai sebutharga ini atau apa-apa kontrak yang timbul daripadanya.

11. INSURAN Tiada apa-apa insurans atas barang-barang dalam perjalanan daripada negeri pembekal atau dalam Malaysia

dikehendaki dimasukkan ke dalam sebutharga.

BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA

11. CUKAI

Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk cukai jika berkenaan.

13. PEMBUNGKUSAN

(viii) Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk belanja bungkusan dan belanja pembungkusan.

(ii) Apa—apa kerugian atau kerosakan akibat bungkusan atau pembungkusan yang tidak mencukupi atau yang

cacat, hendaklah diganti oleh penjual. 14. PENGENALAN

Nama pembuat, jenama, nombor perniagaan atau nombor katalog dan negeri tempat asal barang-barang itu, jika berkenaan, hendaklah ditunjukkan.

BARANG-BARANG DIPESAN DARI LUAR MALAYSIA

15. CUKAI

Harga tawaran hendaklah diertikan sebagai termasuk semua cukai, unsur-unsur cukai adalah dikehendaki ditunjukkan berasingan.

16. MATAWANG

Sebutharga hendaklah dinyatakan dalam Ringgit Malaysia (RM).

17. PEMBUNGKUSAN

(i) Barang-barang hendaklah dibungkus dengan sesuai untuk dieksport ke Malaysia melainkan jika mengikut norma perdagangan barang-barang itu dieksport dengan tidak dibungkus.

(ii) Harga yang ditawarkan adalah diertikan sebagai termasuk belanja bungkusan dan belanja pembungkusan.

(iii) Apa-apa kerugian atau kerosakan akibat bungkusan atau pembungkusan yang tidak mencukupi atau cacat

hendaklah diganti oleh penyebutharga.

Page 7: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

LAMPIRAN A

Page 1 of 6

TECHNICAL SPECIFICATION FOR TRAUMA COMPLETE KIT

GOVERNMENT SPECIFICATION COMMITMENT BY TENDERRER

Ref. Requirement C / NC / NA Make/Model/Detail Information

(a) (b) (c) (d)

1. GENERAL

This specification set out to meet the technical requirement for the supply, delivery and acceptance of Trauma Complete Kit for Malaysian Maritime Enforcement Agency.

2. GENERAL DESCRIPTION

2.1 Make : (Please specify)

2.2 Model :

2.3 Types : (Please specify)

2.4 Country of Origin : (Please specify)

2.5 Modified by : (Please specify)

2.6 Quantity Required: 06 Set.

2.7 Standard – The Trauma Complete Kit be supplied in accordance with the requirement of this specification and is only referred to the product that we are proposing and the other product (with same purpose) is not qualified to ‘participate’.

3. THE PERFORMANCES OF MATERIAL

Materials use shall be free from defects which would affect the maintainability of the equipments Materials not specified herein shall be of the same quality used for the intended purpose in common First Responder Life Support and First Aid practice.

Page 8: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Page 2 of 6

GOVERNMENT SPECIFICATION COMMITMENT BY TENDERRER

Ref. Requirement C / NC / NA Make/Model/Detail Information

(a) (b) (c) (d)

4. OPERATIONAL REQUIREMENT

4.1 Operating Condition. Trauma Kit use Nylon 1680 Denier and designed with heavy-duty zipper and reflective stripes. Multi layered cushion pads is strategically located to provide comfort & prevent injury to user. The kit is equipped with Size ' C ' oxygen cylinder, Resuscitator, Immobilizer, Bandages, Instrument & Accessories.

4.1.1 Mobility. It shall mobilize.

4.1.2 Simplicity. It shall be simple and easy to operate.

4.1.3 Robustness. It shall be robust.

4.1.4 Maintainability. It shall be easily maintained.

5. PHYSICAL & TECHNICAL CHARACTERISTICS

5.1 Vital

5.1.1 Completeness. The Trauma Kit shall consist of the following content:

a. Life Oxygen Cylinder - 01 b. Vinyl Resuscitator Kit - 01 c. Airway Size : 3 - 01 d. Airway Size : 4 - 01 e. Mouth Gauge - 01 f. CPR Pocket Mask - 01 g. Adjustable Cervical Collar –Adult - 01 h. Malleable Splint Size : - 01 0.11m x 0.475m i. Telescopics Splint set - 01 of 5 pc's ( Extendable ) * 3 x 5cm x 18.5cm * 2 x 5cm x 26cm j. Sterile Multi-Trauma Dressing - 02 30cm x 75cm k. Sterile Gauze Pad 7.5cm x - 04 7.5cm x 5's l. Sterile Gauze Pad 10cm x - 04

Page 9: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Page 3 of 6

GOVERNMENT SPECIFICATION COMMITMENT BY TENDERRER

Ref. Requirement C / NC / NA Make/Model/Detail Information

(a) (b) (c) (d)

10cm x 5's m. Sterile Non Adherent Dressing - 04 Pad 10cm x 10cm x 's n. Sterile Eye Pad 6cm x 8cm - 04 o. Sterile Confirming Blood - 06

Stopper Bandage p. Sterile Cotton Ball 10's - 04 q. Sterile Combine Dressing - 02

20cm x 20cm r. Confirming Elastic Gauze - 02

Bandage 6cm x 4m s. Confirming Elastic Gauze - 02 Bandage 8cm x 4m t. W.O.W. Bandage 5cm x 5m - 04 u. W.O.W. Bandage 7.5cm x 5m - 02 v. Surgical Tape w/dispenser - 01

2.5cm x 5m w. Adhesive Roll Plaster Tape - 01

1.25cm x 5m x. Triangular Bandage 36" x 36" x 51"- 02 y. Cotton Elastic Bandage 6cm x 5m - 02 z. Crepe Bandage 7.5cm x 4.5m - 02

( 100% pure cotton ) aa. Assorted Fabric Elastic Plaster - 01

Strip 20's ( 5 sizes ) bb. ProMed Dressing Strip 4cm x 1m - 01 cc. Stainless Steel Utility - 01

Scissors 19cm dd. Stainless Steel Surgical ,Scissors - 01

13cm Sharp/Blunt ee. Stainless Steel Surgical - 01

Forcep 13cm ff. Razor - 02 gg. Medical Pen Touch w/battery - 01 hh. Biohazard Zip Blok Bag - 04

21cm x 28cm ii. Instant Ice Pack 5" x 6" - 02 jj. ForeHead Thermometer - 01 kk. Emergency Foil Blanket - 01

132cm x 210cm ll. Vinyl Gloves 2's - 04 mm. Assorted Wipe box of - 01

10's ( 5 tpye ) nn. First Aid Booklet - 01 oo. Basic Life Support Card - 01 pp. General Usage Card - 01

Page 10: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Page 4 of 6

GOVERNMENT SPECIFICATION COMMITMENT BY TENDERRER

Ref. Requirement C / NC / NA Make/Model/Detail Information

(a) (b) (c) (d)

6. DOCUMENTATION TO BE SUBMITTED

6.1 The supplier shall submit for MMEA evaluation:

6.1.1 An appointment / authorization letter from manufacturer (OEM) for the supply of Trauma Kit to MMEA.

6.1.2 The Military Approved Certificates; or

6.1.3 The all Approved Certificates.

6.1.4 Original technical data brochure, pamphlets and catalogue.

Failure to submit the above documentations will disqualify the tenderer from the evaluation.

7. CERTIFICATE APPROVAL

This Trauma Kit shall provide performance under approved situations.

8. DELIVERY

The equipment shall be delivered at the Head Quarters MMEA. The Supplier shall indicate the duration of delivery.

9. LABELLING

The Trauma Kit shall indicate Bar coded and / with:

a) Part number.

b) Name of item.

c) Date of manufactured.

d) HAK KERAJAAN

10. QUALITY ASSURANCE

The approved quality assurance for the design, production

Page 11: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Page 5 of 6

GOVERNMENT SPECIFICATION COMMITMENT BY TENDERRER

Ref. Requirement C / NC / NA Make/Model/Detail Information

(a) (b) (c) (d) and test shall be specified by supplier.

11. GOODS WARRANTY PERIOD

The equipment shall have a warranty of at least 1 year from the date of acceptance.

12. TESTING

The performance test should be carried out by the end user to check the capability and specification of the equipment.

13. TEST METHODOLOGY

[Please specify (if applicable)]

14. OTHER REQUIREMENTS

14.1 Maintenance and repair tools. (If any, please

specify)

Page 12: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Page 6 of 6

Page 13: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia PK1/2013

LAMPIRAN F

SURAT AKUAN PEMBIDA

Bagi

(Tajuk dan Nombor Tender/Sebut Harga) … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …

Saya, … … … … … … … … … … … … … … . ...... nombor K.P. .........… … … … … … . ..... yang mewakili … … … … … … … … … … … … … . ............................................................... nombor Pendaftaran … . .......... … … … … … … … … … … … … … … … … … . ..... dengan ini mengisytiharkan bahawa saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam ....... … … … … … … … … … … … … . .................. atau mana-mana individu lain, sebagai sogokan untuk dipilih dalam tender/sebut harga* seperti di atas. Bersama-sama ini dilampirkan Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti tercatat di atas untuk membuat pengisytiharan ini. 2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati bersalah menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam … … … … … … … … … … … … . ............. atau mana-mana individu lain sebagai sogokan untuk dipilih dalam tender/sebut harga* seperti di atas, maka saya sebagai wakil syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut diambil:

2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi tender/sebut harga* di atas; atau 2.2 penamatan kontrak bagi tender/sebut harga* di atas; dan 2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai sogokan untuk dipilih dalam tender/sebut harga* seperti di atas, maka saya berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Perkhidmatan Rasuah Malaysia (SPRM) atau balai polis yang berhampiran. Yang Benar, … … … … … … … … … … … . ..... (Nama dan No.KP) Cop Syarikat : Catatan: i) * Potong mana yang tidak berkaitan. ii) Surat akuan ini hendaklah dikemukakan bersama Surat Perwakilan Kuasa

(Nama Wakil Syarikat) (Nama Syarikat)

(MOF/PKK/CIDB/ROS/ROC/ROB)

(Nama Kementerian/Agensi)

(Nama Kementerian/Agensi)

(Tandatangan)

Page 14: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Pekeliling Perbendaharaan Malaysia PK1/2013

LAMPIRAN G

SURAT AKUAN PEMBIDA BERJAYA

Bagi

(Tajuk dan Nombor Tender/Sebut Harga)

… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … Saya, … … … … … … … … … … … … … … . ...... nombor K.P. .........… … … … … … . ..... yang mewakili … … … … … … … … … … … … … . ............................................................... nombor Pendaftaran … . .......... … … … … … … … … … … … … … … … … … . ..... dengan ini mengisytiharkan bahawa saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini tidak akan menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam ....... … … … … … … … … … … … … . .................. atau mana-mana individu lain, sebagai ganjaran untuk dipilih dalam tender/sebut harga* seperti di atas. Bersama-sama ini dilampirkan Surat Perwakilan Kuasa bagi saya mewakili syarikat seperti tercatat di atas untuk membuat pengisytiharan ini. 2. Sekiranya saya atau mana-mana individu yang mewakili syarikat ini didapati bersalah menawar atau memberi rasuah kepada mana-mana individu dalam … … … … … … … … … … … … . .................. atau mana-mana individu lain sebagai ganjaran mendapatkan tender/sebut harga* seperti di atas, maka saya sebagai wakil syarikat bersetuju tindakan-tindakan berikut diambil:

2.1 penarikan balik tawaran kontrak bagi tender/sebut harga* di atas; atau 2.2 penamatan kontrak bagi tender/sebut harga* di atas; dan 2.3 lain-lain tindakan tatatertib mengikut peraturan perolehan Kerajaan.

3. Sekiranya terdapat mana-mana individu cuba meminta rasuah daripada saya atau mana-mana individu yang berkaitan dengan syarikat ini sebagai ganjaran mendapatkan tender/sebut harga* seperti di atas, maka saya berjanji akan dengan segera melaporkan perbuatan tersebut kepada pejabat Suruhanjaya Perkhidmatan Rasuah Malaysia (SPRM) atau balai polis yang berhampiran. Yang Benar, … … … … … … … … … … … . ..... (Nama dan No.KP) Cop Syarikat : Catatan: i) * Potong mana yang tidak berkaitan. ii) Surat akuan ini hendaklah dikemukakan bersama Surat Perwakilan Kuasa

(Nama Wakil Syarikat) (Nama Syarikat)

(MOF/PKK/CIDB/ROS/ROC/ROB)

(Nama Kementerian/Agensi)

(Nama Kementerian/Agensi)

(Tandatangan)

Page 15: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Lampiran B

Muka Surat 1/3

KENYATAAN MENGENAI PENYEBUT HARGA 1. Nama Syarikat: ……………………............……………………………… (Sila lampirkan salinan Sijil Pendaftaran dengan Kementerian Kewangan)

2. Alamat syarikat:

................................................................................................................ ................................................................................................................ ................................................................................................................ Telefon: ……….................. Faks:….….……….…….

3. Butiran Perniagaan: 3.1 Nombor Pendaftaran Perniagaan/Syarikat: ................................. 3.2 Tarikh Perniagaan/Syarikat ditubuhkan : ................................. 4. Pendaftaran Dengan Kementerian Kewangan: 4.1 Tempoh Pendaftaran : Mulai .............................. (Sila sertakan salinan Sijil Pendaftaran) : Hingga ............................ 4.2 Taraf Syarikat : *Bumiputera/Bukan Bumiputera

*(Sila sertakan salinan Akuan Pendaftaran Kontraktor Bumiputera yang dikeluarkan oleh Kementerian Kewangan Malaysia).

5. Butiran Pemilikan Syarikat (Isikan yang berkenaan sahaja)

Lembaga Pengarah:

Bil. Nama No. Kad

Pengenalan Warganegara

Page 16: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Lampiran B

Muka Surat 2/3

6. Modal Syarikat:

6.1 Nama dan Alamat Bank : ............................................. 6.2 Purata Kewangan Syarikat bagi 3 bulan: RM ....................................

(sila sertakan penyata Bulanan Akaun Bank 3 Bulan terakhir) 7. Pengalaman Syarikat: (Sila senaraikan pengalaman lepas yang ada kaitan dengan tawaran ini)

Bil.

Kementerian/Jabatan/Agensi Butiran Kerja Nilai

(RM)

Tempoh

Dari

Hingga

Page 17: AGENSI PENGUATKUASAAN MARITIM MALAYSIA · PDF fileSuruhanjaya Pencegahan Rasuah Malaysia 2009 ... BARANG-BARANG EK-STOK ATAU KELUARAN MALAYSIA 11. ... Surgical Tape w/dispenser - 01

Lampiran B

Muka Surat 3/3