Tetralogi Fallot (FPT atau "tet") adalah suatu keadaan yang kompleks dari beberapa bawaan (hadir sejak lahir) cacat yang terjadi akibat perkembangan abnormal dari jantung janin selama 8 minggu pertama kehamilan. Masalah-masalah ini meliputi:

cacat septum ventrikel (VSD) - bukaan pada septum ventrikel, atau dinding pemisah antara dua kamar yang lebih rendah dari jantung dikenal sebagai kanan dan ventrikel kiri.

paru (atau kanan saluran keluar ventrikel) obstruksi - halangan otot di ventrikel kanan, tepat di bawah katup paru, yang menurunkan aliran darah normal. Katup paru mungkin juga kecil.

utama aorta - aorta adalah bergeser menuju sisi kanan jantung sehingga duduk di atas defek septum ventrikel.

"Tetralogi" mengacu pada empat masalah jantung. Masalah keempat adalah bahwa ventrikel kanan menjadi membesar seperti mencoba untuk memompa darah melewati penyumbatan arteri ke dalam paru-paru.

Biasanya, miskin oksigen (biru) darah kembali ke atrium kanan dari tubuh, perjalanan ke ventrikel kanan, kemudian dipompa melalui arteri paru-paru ke dalam paru-paru di mana ia menerima oksigen. Kaya oksigen (merah) darah kembali ke atrium kiri dari paru-paru, melewati ke ventrikel kiri, dan kemudian dipompa melalui aorta ke tubuh.

Dalam tetralogi Fallot, aliran darah dalam jantung bervariasi, dan sangat tergantung pada ukuran defek septum ventrikel, dan seberapa parah obstruksi dalam ventrikel kanan.

Dengan ringan obstruksi ventrikel kanan, tekanan di ventrikel kanan dapat sedikit lebih tinggi dari kiri. Beberapa darah (biru) miskin oksigen di ventrikel kanan akan melewati VSD ke ventrikel kiri, bercampur dengan darah (merah) yang kaya oksigen di sana, dan kemudian mengalir ke aorta. Sisanya darah (biru) miskin oksigen akan pergi rute normal ke paru-paru. Anak-anak ini mungkin memiliki tingkat oksigen sedikit lebih rendah dari biasanya, tapi mungkin tidak muncul biru.Dengan obstruksi lebih serius dalam ventrikel kanan, lebih sulit untuk miskin oksigen (biru) darah mengalir ke arteri paru-paru, sehingga lebih banyak melewati VSD ke dalam ventrikel kiri, pencampuran dengan kaya oksigen (merah) darah, dan kemudian pindah ke tubuh. Anak-anak ini akan memiliki lebih rendah dari tingkat oksigen yang normal dalam aliran darah, dan mungkin muncul warna biru, terutama ketika tekanan di ventrikel kanan sangat tinggi dan jumlah besar miskin oksigen (biru) darah melewati VSD ke sisi kiri jantung.Tetralogi Fallot membuat sampai sekitar 5 sampai 7 persen dari semua kasus cacat jantung bawaan dan terjadi sama anak laki-laki dan perempuan.

Apa yang menyebabkan tetralogi Fallot?Beberapa cacat jantung bawaan mungkin memiliki hubungan genetik, baik yang terjadi karena kerusakan dalam gen, kelainan kromosom, atau paparan lingkungan, menyebabkan masalah jantung terjadi lebih sering dalam keluarga tertentu.Ibu penyalahgunaan alkohol selama kehamilan, yang menyebabkan sindrom alkohol janin (FAS), terkait dengan tetralogi Fallot. Ibu yang mengambil obat untuk mengontrol kejang dan ibu dengan fenilketonuria (PKU) juga lebih cenderung memiliki bayi dengan tetralogi fallot.

Sebagian besar waktu, hal ini cacat jantung terjadi secara sporadis (secara kebetulan), tanpa alasan yang jelas jelas untuk pengembangannya.

Mengapa tetralogi Fallot kekhawatiran?Jumlah miskin oksigen (biru) darah yang melewati VSD ke sisi kiri jantung bervariasi.Jika obstruksi ventrikel kanan parah, atau jika tekanan di paru-paru yang tinggi, sejumlah besar miskin oksigen (biru) darah melewati VSD, bercampur dengan darah (merah) yang kaya oksigen dalam ventrikel kiri, dan dipompa ke tubuh. Semakin banyak darah yang masuk melalui VSD, kurang darah yang melewati arteri paru-paru ke paru-paru, dan kaya oksigen kurang (merah) darah yang kembali ke sisi kanan jantung. Segera, hampir semua darah di ventrikel kiri adalah miskin oksigen (biru). Ini adalah situasi darurat, karena tubuh tidak akan memiliki cukup oksigen untuk memenuhi kebutuhannya.Beberapa situasi, seperti menangis, meningkatkan tekanan di paru-paru untuk sementara, dan peningkatan blueness mungkin tercatat sebagai bayi dengan tetralogi fallot menangis. Dalam situasi lain, jalur dari ventrikel kanan ke arteri paru-paru semakin ketat, mencegah banyak darah dari lewat jalan itu, dan memungkinkan miskin oksigen (biru) darah mengalir melalui VSD ke dalam sirkulasi jantung kiri.Kedua situasi ini dijuluki "mantra Tet." Kadang-kadang, langkah-langkah dapat diambil untuk mengurangi tekanan atau penghalang tersebut, dan memungkinkan lebih banyak darah mengalir ke paru-paru dan kurang melalui VSD tersebut.Langkah-langkah ini, bagaimanapun, tidak selalu efektif.

Apa saja gejala tetralogi Fallot?Berikut ini adalah gejala yang paling umum dari tetralogi Fallot. Namun, setiap anak bisa mengalami gejala yang berbeda. Gejala mungkin termasuk:

Karena sejumlah besar miskin oksigen (biru) darah dapat mengalir ke tubuh dalam keadaan tertentu, salah satu indikasi dari tetralogi Fallot adalah blueness (warna biru pada kulit, bibir, dan tempat tidur kuku) yang terjadi dengan aktivitas seperti menangis atau makan, dan dengan cepat menjadi lebih jelas.Beberapa bayi tidak terlihat sianosis (warna biru pada kulit, bibir, dan nailbeds), namun mungkin akan sangat mudah tersinggung atau lesu karena penurunan jumlah oksigen yang tersedia dalam aliran darah.Beberapa anak menjadi pucat atau berwarna pucat, dan mungkin telah dingin, kulit lembap.

Semua ini dapat gejala tetralogi Fallot. Gejala tetralogi Fallot mungkin mirip kondisi medis lain atau masalah jantung. Selalu konsultasikan dengan dokter anak Anda untuk diagnosis.

Bagaimana tetralogi Fallot didiagnosis?dokter anak Anda mungkin pernah mendengar murmur jantung selama pemeriksaan fisik, dan disebut anak Anda ke seorang ahli jantung pediatrik untuk diagnosis.Sebuah desiran jantung hanya suara yang disebabkan oleh turbulensi darah mengalir melalui hambatan dari ventrikel kanan ke arteri paru-paru. pameran Gejala anak Anda juga akan membantu dengan diagnosis.Seorang ahli jantung pediatrik spesialisasi dalam diagnosis dan manajemen medis cacat jantung bawaan, serta masalah jantung yang mungkin berkembang kemudian di masa kanak-kanak. ahli jantung akan melakukan pemeriksaan fisik, mendengarkan ke jantung dan paru-paru, dan membuat pengamatan lainnya yang membantu dalam diagnosis. Lokasi di dalam dada yang murmur yang terdengar terbaik, serta kenyaringan dan kualitas murmur itu (kasar, meniup, dll) akan memberikan dokter jantung ide awal yang masalah jantung anak Anda mungkin miliki. Namun, tes lainnya yang diperlukan untuk membantu diagnosis, dan mungkin termasuk yang berikut:

1. x-ray dada - tes diagnostik yang menggunakan energi elektromagnetik tidak terlihat balok untuk menghasilkan gambar dari jaringan internal, tulang, dan organ ke film.2. elektrokardiogram (ECG atau EKG) - tes yang mencatat aktivitas listrik jantung, menunjukkan irama yang abnormal (aritmia atau disritmia), dan mendeteksi stres otot jantung.3. echocardiogram (echo) - prosedur yang mengevaluasi struktur dan fungsi jantung dengan menggunakan gelombang suara direkam pada sebuah sensor elektronik yang menghasilkan gambar bergerak dari katup jantung dan jantung.4. kateterisasi jantung - suatu kateterisasi jantung merupakan prosedur invasif yang memberikan informasi yang sangat rinci tentang struktur di dalam hati. Dalam sedasi, kecil, tipis, tabung fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam pembuluh darah di selangkangan, dan membimbing ke bagian dalam jantung. Tekanan darah dan oksigen pengukuran yang diambil dalam empat kamar jantung, serta arteri paru-paru dan aorta. Kontras dye juga disuntikkan untuk lebih jelas memvisualisasikan struktur di dalam hati.

Pengobatan untuk tetralogi Fallot diperlakukan:Pengobatan khusus untuk tetralogi Fallot akan ditentukan oleh dokter anak Anda berdasarkan:usia anak Anda, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatanluasnya kondisianak Anda toleransi untuk pengobatan spesifik, prosedur, atau terapiharapan untuk kursus kondisiAnda pendapat atau preferensiTetralogi Fallot diperlakukan dengan perbaikan bedah dari cacat. Sebuah tim ahli bedah jantung melakukan operasi, biasanya sebelum bayi adalah 1 tahun. Dalam

banyak kasus, perbaikan dilakukan sekitar usia 6 bulan, atau bahkan sedikit lebih awal. Memperbaiki cacat jantung akan memungkinkan miskin oksigen (biru) darah untuk perjalanan rute normal melalui arteri paru-paru untuk menerima oksigen.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, dan melibatkan hal berikut:

Cacat septum ventrikular ditutup dengan patch.Jalur terhalang antara ventrikel kanan dan arteri paru dibuka dan diperbesar dengan patch. Jika katup paru yang kecil, dapat dibuka juga.

Pascaoperasi mengasuh anak Anda:Anak-anak akan menghabiskan waktu di unit perawatan intensif (ICU) setelah tetralogi Fallot perbaikan. Selama beberapa jam pertama setelah operasi, anak Anda akan sangat mengantuk dari anestesi yang digunakan selama operasi, dan dari obat yang diberikan untuk bersantai dirinya dan membantu dengan rasa sakit.Seiring dengan berjalannya waktu, anak Anda akan menjadi lebih waspada.

Sementara anak Anda di ICU, peralatan khusus akan digunakan untuk membantu dirinya sembuh, dan mungkin termasuk yang berikut:

1. ventilator - mesin yang membantu bernapas anak Anda saat dia berada di bawah anestesi selama operasi. Sebuah tabung kecil plastik terpandu ke tenggorokan dan melekat pada ventilator, yang bernafas untuk anak Anda saat dia terlalu mengantuk untuk bernapas secara efektif pada / nya sendiri. Setelah perbaikan truncus, anak-anak akan mendapatkan keuntungan dari yang tersisa di ventilator semalam atau bahkan lebih lama sehingga mereka bisa beristirahat.2. intravena (IV) kateter - kecil, tabung plastik dimasukkan melalui kulit ke dalam pembuluh darah untuk memberikan cairan infus dan obat-obatan penting yang membantu anak Anda pulih dari operasi.3. arteri line - IV khusus ditempatkan di pergelangan tangan atau area lain dari tubuh di mana pulsa bisa dirasakan, yang mengukur tekanan darah terus menerus selama operasi dan sementara anak Anda di ICU.4. nasogastrik (NG) tabung - tabung, kecil fleksibel yang membuat perut terkuras gelembung asam dan gas yang dapat membangun selama operasi.5. kateter kemih - tabung, kecil fleksibel yang memungkinkan urin mengalir keluar dari kandung kemih dan akurat mengukur berapa banyak urin tubuh membuat, yang membantu menentukan seberapa baik jantung berfungsi. Setelah operasi, hati akan menjadi sedikit lebih lemah daripada sebelumnya, dan, karenanya, tubuh dapat mulai memegang cairan, menyebabkan bengkak dan bengkak. Diuretik dapat diberikan untuk

membantu ginjal untuk membuang kelebihan cairan dari tubuh.6. dada tabung - tabung drainase dapat dimasukkan untuk menjaga dada bebas dari darah yang dinyatakan akan menumpuk setelah insisi ditutup. Pendarahan dapat terjadi selama beberapa jam, atau bahkan beberapa hari setelah operasi.7. jantung monitor - sebuah mesin yang terus-menerus menampilkan gambar irama jantung anak Anda, dan monitor detak jantung, tekanan darah arteri, dan nilai-nilai lain.Anak Anda mungkin membutuhkan peralatan lainnya yang tidak disebutkan di sini untuk memberikan dukungan saat di ICU, atau sesudahnya. Staf rumah sakit akan menjelaskan semua peralatan yang diperlukan untuk Anda.

Anak Anda akan disimpan senyaman mungkin dengan berbagai obat, beberapa yang mengurangi rasa sakit, dan beberapa yang meredakan kecemasan. Staf juga akan meminta masukan Anda sebagai cara terbaik untuk menenangkan dan kenyamanan anak Anda.

Setelah keluar dari ICU, anak Anda akan memulihkan diri pada unit lain rumah sakit selama beberapa hari sebelum pulang. Anda akan belajar cara merawat anak Anda di rumah sebelum anak Anda habis. Anak Anda mungkin perlu untuk mengambil obat untuk sementara di rumah, dan ini akan dijelaskan kepada Anda. Staf akan memberi petunjuk mengenai obat-obatan, keterbatasan aktivitas, dan tindak lanjut janji sebelum anak Anda habis.

Merawat anak Anda di rumah berikut perbaikan tetralogi Fallot:Nyeri obat, seperti acetaminophen atau ibuprofen, dapat direkomendasikan untuk menjaga anak Anda nyaman di rumah. dokter anak Anda akan membahas kontrol nyeri sebelum anak Anda pulang dari rumah sakit.Setelah operasi, anak-anak yang lebih tua biasanya memiliki toleransi yang adil untuk kegiatan. Anak Anda mungkin menjadi mudah lelah, dan tidur tepat lagi setelah operasi, tetapi, dalam beberapa minggu, anak Anda harus sepenuhnya pulih.

Jangka panjang pandangan setelah tetralogi Fallot perbaikan bedah:Sebagian besar anak-anak yang telah mengalami perbaikan tetralogi Fallot bedah akan menjalani hidup sehat. Kegiatan tingkat, nafsu makan, dan pertumbuhan akhirnya akan kembali normal pada anak-anak kebanyakan. ahli jantung anak Anda dapat merekomendasikan bahwa antibiotik diberikan untuk mencegah endokarditis bakteri setelah keluar dari rumah sakit.Konsultasikan dengan dokter anak Anda tentang prospek spesifik untuk anak Anda.