sbbk barang

8/18/2019 SBBK Barang

1/85

BUKTI PENGAMBILAN BARANG DARI GUDANG

Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama Barang Satuan Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

26 Feruari

2!"#

Pu$ke$ma$ H%S F& '!!! " rim '!!!

Muara

Te*eh

Ti+e , 6!!! " uah 6!!!

-PT P-S./SM0S M-010 T//H .0B B01-T Diuat di Muara Te*eh

Tgl 26Bln !2Thn2!"# Tgl 26Bln !2Thn 2!"#

3ang menerima 3ang menyerahkan

Tata -$aha Penyim+an Barang

Tandatangan Tanda Tangan

Nama 444444444 Nama P5ri$til5a FHS7 0Md0.

N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22Pangkat:G5l 444444444 Pangkat:G5l Pengatur Tk 8 88:d

Mengetahui

an P/NGG-N0:.-0S0 P/NGG-N0

(0T0S0N ;0NGS-NG P/N38MP0N B010NG)

Tandatangan 44444444444

Nama dr Dera


2/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

26 Feruari

2!"#

Pu$ke$ma$ Ti+e , 6!!! " uah 6!!!

Muara

Te*eh


Tgl 26Bln !2Thn 2!"# Tgl 26Bln !2Thn 2!"#


.80 Penyim+an Barang




Mengetahui




Nama dr Dera


3/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

26 Feruari

2!"#

Pu$ke$ma$ Ti+e , 6!!! 2 uah "2!!!

Muara

Te*eh




P5li -mum Penyim+an Barang




Mengetahui




Nama dr Dera


4/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"! Maret

2!"#

Pu$ke$ma$ H%S F& '!!

!

" rim '!!!

Muara

Te*eh'! Maret

2!"#

0m+l5+ Pa+er

;ine

22!!

!

" .5tak 22!!!

Pa+er >li+ 2#!! " k5tak 2#!!

H%S F& '!!

!

" rim '!!!


Tgl '!Bln !'Thn 2!"# Tgl '!Bln !'Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22

Pangkat:G5l 444444444 Pangkat:G5l Pengatur Tk 8 88:d

Mengetahui




Nama dr Dera


5/85


Tanggal

PenyerahanBarang

Menurut

Permintaan

BarangDiterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

= Maret 2!"# Pu$ke$ma$ ?dner "#!!

!

" uah "#!!!

Muara

Te*eh


Tgl !=Bln !'Thn 2!"# Tgl !=Bln !'Thn 2!"#



Tandatangan Tanda TanganNama 444444444 Nama P5ri$til5a FHS7 0Md0.

N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


6/85


Tanggal

PenyerahanBarang

Menurut

Permintaan

BarangDiterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

' Maret 2!"# Pu$ke$ma$ Binder >li+ '!!! " .5tak 6!!!Muara

Te*eh

Buku f5li5 "'!!

!

" " uah "'!!!


Tgl !'Bln !'Thn 2!"# Tgl !'Bln !'Thn 2!"#


8muni$a$i Penyim+an Barang


Nama 444444444 Nama P5ri$til5a FHS7 0Md0. N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


7/85


Tanggal

PenyerahanBarang

Menurut

Permintaan

BarangDiterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

# Maret 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ +la$tik "!!! & uah &!!!Muara

Te*eh

"& Maret

2!"#

?dner "6#!

!

" uah "6#!!


Tgl "&Bln !'Thn 2!"# Tgl "&Bln !'Thn 2!"#


Pr5lani$ Penyim+an Barang


N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


8/85


Tanggal

PenyerahanBarang

Menurut

Permintaan

BarangDiterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"6 Maret

2!"#

Pu$ke$ma$ S+id5l Marker 6!!! " uah 6!!!

Muara

Te*eh


Tgl "6Bln !'Thn 2!"# Tgl "6Bln !'Thn 2!"#


;5ket Penyim+an Barang


N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


9/85


Tanggal

PenyerahanBarang

Menurut

Permintaan

BarangDiterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"= Maret

2!"#

Pu$ke$ma$ Stail5 #!!! " uah 6!!!

Muara

Te*eh2' Maret

2!"#

Pa+er >li+ 2#!! 2 k5tak #!!!


Tgl 2'Bln !'Thn 2!"# Tgl 2'Bln !'Thn 2!"#


Bendahara J.N Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui



Tandatangan 44444444444Nama dr Dera


10/85


TanggalPenyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2# Maret

2!"#

Pu$ke$ma$ Buku f5li5 "'!!

!

" uah "'!!!

Muara

Te*eh


Tgl 2#Bln !'Thn 2!"# Tgl 2#Bln !'Thn 2!"#


P5li Gigi Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


11/85


TanggalPenyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2= Maret

2!"#

Pu$ke$ma$ S+id5l Marker 6!!! " uah 6!!!

Muara

Te*eh


Tgl 2=Bln !'Thn 2!"# Tgl 2=Bln !'Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


12/85


TanggalPenyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"! 0+ril 2!"# Pu$ke$ma$ Tinta data +rint 2!!

!

" k5tak 2!!!

Muara

Te*eh"" 0+ril 2!"# H%S F& '!!

!

" rim '!!!

"# 0+ril 2!"# Pul+en '!!! " uah '!!!

2! 0+ril 2!"# Tinta e@+rint !!

!

" 5t5l !!!

2# 0+ril 2!"# H%S F& '!!

!

" rim '!!!


Tgl 2#Bln !&Thn 2!"# Tgl 2#Bln !&Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


13/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2 0+ril 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ +la$tik "!!! 2 uah 2!!!

Muara

Te*eh


Tgl !2Bln !&Thn 2!"# Tgl !2Bln !&Thn 2!"#

3ang menerima 3ang menyerahkanGiAi Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


14/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2' 0+ril 2!"# Pu$ke$ma$ 8$i $ta+le$ "#!! 2 k5tak '!!!

Muara

Te*eh


Tgl 2'Bln !&Thn 2!"# Tgl 2'Bln !&Thn 2!"#

3ang menerima 3ang menyerahkan?at Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


15/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2' 0+ril 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! " uah #!!

Muara

Te*eh


Tgl Bln !&Thn 2!"# Tgl Bln !&Thn 2!"#

3ang menerima 3ang menyerahkanPr5gram TB Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


16/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"& 0+ril 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! ' uah "#!!

Muara

Te*eh

0m+l5+ >5klat

e$ar

"!!! # uah #!!!


Tgl "&Bln !&Thn 2!"# Tgl "&Bln !&Thn 2!"#

3ang menerima 3ang menyerahkan8muni$a$i Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


17/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2! 0+ril 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! 2 uah "!!!

Muara

Te*eh

'! 0+ril 2!"# 0m+l5+ >5klat

ke>il

"9!!

!

" +ak "9!!!


Tgl '!Bln !&Thn 2!"# Tgl '!Bln !&Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


18/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

6 Mei 2!"# Pu$ke$ma$ 0m+l5+ +utih 22!!

!

2 k5tak &&!!!

Muara

Te*eh

Pul+en '!!! 2 uah 6!!!

= Mei 2!"# H%S F& '!!

!

" rim '!!!

2! Mei 2!"# H%S F& '!!

!

" rim '!!!


Tgl 2!Bln !#Thn 2!"# Tgl 2!Bln !#Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahuian P/NGG-N0:.-0S0 P/NGG-N0



Nama dr Dera


19/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

# Mei 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! 2 uah "!!!

Muara

Te*eh

= Mei 2!"# S+id5l marker 6!!! 2 uah "2!!!Ma+ f5li5 #!! # uah 2#!!

0m+l5+ >5klat

e$ar

&9!!

!

" +ak &9!!!

Ti+e , 6!!! " uah 6!!!;em kerta$ 2!!! " uah 2!!!

8$i $ta+le$ "#!! " k5tak "#!!

26 Mei 2!"# Pul+en '!!! 2 uah 6!!!

-PT P-S./SM0S M-010 T//H .0B B01-T Diuat di Muara Te*eh Tgl 26Bln !#Thn 2!"# Tgl 26Bln !#Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


20/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

Mei 2!"# Pu$ke$ma$ Ti+e , 6!!! " uah 6!!!

Muara

Te*eh

Pul+en '!!! & uah "2!!!

"" Mei 2!"# Pa+er >li+ 2#!! 2 k5tak #!!!


Tgl ""Bln !#Thn 2!"# Tgl ""Bln !#Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


21/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"' Mei 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! 2 uah 6!!!

Muara

Te*eh


Tgl "'Bln !#Thn 2!"# Tgl "'Bln !#Thn 2!"#


;a5rat5rium Penyim+an

Barang


Nama P5ri$til5a FHS7 0Md0. Nama P5ri$til5a FHS7 0Md0.

N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22 N8P "9"!"! 2!"!!"

2 !22

Pangkat:G5l Pengatur Tk 8 88:d Pangkat:G5l Pengatur Tk 8 88:d

Mengetahui




Nama dr Dera


22/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

" Mei 2!"# Pu$ke$ma$ S+id5l marker 6!!! 2 uah "2!!!

Muara

Te*eh

Pul+en '!!! 2 uah 6!!!


Tgl "Bln !#Thn 2!"# Tgl "Bln !#Thn 2!"#


?at Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


23/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2" Mei 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! 2 uah "!!!

Muara

Te*eh


Tgl 2"Bln !#Thn 2!"# Tgl 2"Bln !#Thn 2!"#


Pr5gram Malaria Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


24/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2# Mei 2!"# Pu$ke$ma$ Pul+en '!!! 2 uah 6!!!

Muara

Te*eh


Tgl 2#Bln !#Thn 2!"# Tgl 2#Bln !#Thn 2!"#


.e$ling Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


25/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

26 Mei 2!"# Pu$ke$ma$ Pul+en '!!! 2 uah 6!!!

Muara

Te*eh


Tgl 26Bln !#Thn 2!"# Tgl 26Bln !#Thn 2!"#


P5li Gigi Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


26/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2= Mei 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! " uah #!!

Muara

Te*eh

Ma+ +la$tik "!!! " uah "!!!

?dner "6#!

!

" uah "6#!!


Tgl 2=Bln !#Thn 2!"# Tgl 2=Bln !#Thn 2!"#


Surailan$ Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


27/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

" Juni 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! " uah #!!

Muara

Te*eh

"! Juni 2!"# Ma+ f5li5 #!! " uah #!!


Tgl "!Bln !6Thn 2!"# Tgl "!Bln !6Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


28/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

" Juni 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! 2 uah "!!!

Muara

Te*eh


Tgl !"Bln !6Thn 2!"# Tgl !"Bln !6Thn 2!"#


Pr5gram TB Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


29/85


Tanggal

Penyerahan

Barang

Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

' Juni 2!"# Pu$ke$ma$ H%S F& '!!

!

" rim '!!!

Muara

Te*eh6 Juni 2!"# Stam+ +ad ink !!! " 5t5l !!!

0m+l5+ >5klat

ke>il

2!!!

!

" ungku$ 2!!!!

Juni 2!"# H%S F& '!!

!

" rim '!!!

"2 Juni 2!"# H%S F& '!!!

" rim '!!!

2# Juni 2!"# H%S F& '!!

!

" rim '!!!

Tinta e@+rint #!!!

!

" 5t5l #!!!!

Pa+er >li+ 2#!! " k5tak 2#!!

8$i $ta+le$ "#!! 2 k5tak '!!!


Tgl 2#Bln !6Thn 2!"# Tgl 2#Bln !6Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




30/85


Nama dr Dera


31/85


Nama dr Derali+ "#!! " k5tak "#!!Ma+ f5li5 #!! 2 uah "!!!

"2 Juni 2!"# Ma+ +la$tik "!!! " uah "!!!

22 Juni 2!"# Buku f5li5 "'!!

!

" uah "'!!!







N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




32/85


Nama dr Dera


33/85


Nama dr Dera


34/85


Nama dr Dera


35/85


Nama dr Dera


36/85


Nama dr Dera


37/85


Nama dr Dera


38/85


Nama dr Dera


39/85


Nama dr Dera


40/85


Nama dr Dera


41/85


Nama dr Dera5klat

e$ar

"!!! "# uah "#!!!

Muara

Te*eh29 Juli 2!"# Ti+e , 6!!! " uah 6!!!


Tgl 29Bln !=Thn 2!"# Tgl 29Bln !=Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui

an P/NGG-N0:.-0S0 P/NGG-N0(0T0S0N ;0NGS-NG P/N38MP0N B010NG)


42/85


Nama dr Dera


43/85




Nama dr Dera


44/85



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22





Nama dr Dera


45/85



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


46/85




N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Derali+ ke>il "2

!!!

" k5tak "2!!!

Binder >li+ e$ar "=!!

!

" k5tak "=!!!

26 0gu$tu$

2!"#

Ma+ f5li5 #!! 2 uah #!!

Buku kuart5 "'!!

!

" uah "'!!!

2= 0gu$tu$

2!"#

H%S F& '!!

!

" rim '!!!

Buku f5li5 "'!!

!

" uah "'!!!

290gu$tu$

2!"#

Materai 6!!! !!! "! lemar !!!!

N1 k5$5ng 22!!

!

" uku 22!!!


47/85


Tgl 29Bln !Thn 2!"# Tgl 29Bln !Thn 2!"#


Bend BPJS Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22





Nama dr Dera


48/85


Tgl 22Bln !Thn 2!"# Tgl 22Bln !Thn 2!"#






Mengetahui




Nama dr Dera


49/85


Tgl "9Bln !Thn 2!"# Tgl "9Bln !Thn 2!"#






Mengetahui




Nama dr Dera


50/85







N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui





51/85







N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui





52/85




.e$ling Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


53/85

!

8$i $ta+le$ "#!! 2 k5tak '!!!







N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


54/85

!

Penggari$ "#!! " uah "#!!Pen$il 2B '#!! " uah '#!!

Gunting !!! " uah !!! Ti+e , 6!!! " uah 6!!!

.alkulat5r !!

!

"uah

!!!




Pu$tu 5n5re


55/85

Peluang .erta$ "2!!

!

" uah "2!!!

Buku f5li5 "'!!

!

" uah "'!!!

Penggari$ "#!! " uah "#!!

Pen$il 2B '#!! " uah '#!!

Gunting !!! " uah !!! Ti+e , 6!!! " uah 6!!!.alkulat5r !!

!

"uah

!!!




Pu$tu Pendreh Penyim+an Barang




Mengetahui




Nama dr Dera


56/85

S+id5l Marker 6!!! ' uah "!!!

Sta+le$ 6!!! " uah 6!!!8$i Sta+le$ "#!! 2 k5tak '!!!

Peluang .erta$ "2!!

!

" uah "2!!!

Buku f5li5 "'!!

!

" uah "'!!!

Penggari$ "#!! " uah "#!!Pen$il 2B '#!! " uah '#!!

Gunting !!! " uah !!! Ti+e , 6!!! " uah 6!!!

.alkulat5r !!

!

"uah

!!!




P5$ke$de$ Pangku 1aya Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


57/85

2!"# ke>il

Muara

Te*eh

0m+l5+ Putih 22!!! 2.5tak

&&!!!

' Se+temer

2!"#

Tinta Printer !!! " B5t5l !!!

& Se+temer

2!"#

H%S F& '!!! " 1im '!!!

"6 Se+temer

2!"#

;em kerta$ #!!! " B5t5l #!!!

"9 Se+temer

2!"#

H%S F& '!!! " 1im '!!!

'! Se+temer

2!"#

H%S F& '!!! " 1im '!!!


Tgl '!Bln !9Thn 2!"# Tgl '!Bln !9Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22





Nama dr Dera


58/85

Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang


(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2 Se+temer

2!"#

Pu$ke$ma$ Pa+er >li+ 2#!! " .5tak 2#!!

Muara Te*eh

;em kerta$ #!!! " uah #!!!

' Se+temer

2!"#

Buku f5li5 "'!!! " Buah "'!!!

Ma+ +la$tik "!!! " Buah "!!!22 Se+temer

2!"#

S+id5l

+ermanen

6!!! " Buah 6!!!




Bendahara BPJS Penyim+an

Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


59/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang


(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2 Se+temer

2!"#

Pu$ke$ma$ Pul+en '!!! 2 Buah 6!!!

22 Se+temer

2!"#

Muara

Te*eh

Pul+en '!!! 2uah

6!!!




;5ket Penyim+an

Barang




Mengetahui




Nama dr Dera


60/85


Tanggal

Penyerahan

Barang MenurutPermintaan

Barang

Diterima dari

Gudang


(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

' Se+temer

2!"#

Pu$ke$ma$ Buku ka$ kuart5 "&!!! " Buah "&!!!

Muara

Te*eh


Tgl ' Bln !9Thn 2!"# Tgl ' Bln !9Thn 2!"#


Pr5lani$ Penyim+an

Barang




Mengetahui




Nama dr Dera


61/85


Tanggal

PenyerahanBarang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama Barang Satuan Jumlah(angka)

BarangHuruf

JumlahHarga

' Se+temer

2!"#

Pu$ke$ma$ Buku ka$ kuart5 "&!!! " Buah "&!!!

26 Se+temer

2!"#

Muara

Te*eh

B5 Cle "#!!! "uah

"#!!!








Mengetahui




Nama dr Dera


62/85


Tanggal

PenyerahanBarang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama Barang Satuan Jumlah(angka)

BarangHuruf

JumlahHarga

' Se+temer

2!"#

Pu$ke$ma$ Buku f5li5 "'!!! " Buah "'!!!

"2 Se+temer

2!"#

Muara

Te*eh

Penggari$ '!!! "Buah

'!!!

Ti+e , 6!!! " Buah 6!!!;em #!!! " B5t5l #!!!

2 Se+temer

2!"#

Pul+en '!!! " Buah '!!!




Gigi Penyim+an Barang


N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


63/85


TanggalPenyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang


(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"& Se+temer

2!"#

Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 2 .5tak

"6 Se+temer

2!"#

Muara

Te*eh

Ma+ f5li5 "uah

22 $e+temer

2!"#

S+id5l marker " Buah

2 Se+temer

2!"#

Pul+en " Buah







N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


64/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"6 Se+temer

2!"#

Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! 2 Buah "!!!

"9 Se+temer

2!"#

Muara

Te*eh

Tinta *arna data

+rint

2!!

!

".5tak

2!!!


Tgl "9Bln !9Thn 2!"# Tgl "9Bln !9Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


65/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

22 Se+temer

2!"#

Pu$ke$ma$ Binder >li+ '!!! " .5tak '!!!

Muara

Te*eh







N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


66/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

' ?kt5er 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ +la$tik "!!! 2 Buah 2!!!= ?kt5er 2!"# Muara

Te*eh

Pa+er >li+ 2#!! ".5tak

2#!!

9 ?kt5er 2!"# Ma+ Pla$tik "!!! 2 Buah 2!!!


Tgl !9Bln "!Thn 2!"# Tgl !9Bln "!Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


67/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

= ?kt5er 2!"# Pu$ke$ma$ Pul+en '!!! 2 Buah 6!!!"= ?kt5er 2!"# Muara

Te*eh

Buku f5li5 2!! lr 2!!!

!

"Buah

2!!!!


Tgl "=Bln "!Thn 2!"# Tgl "=Bln "!Thn 2!"#




N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui





68/85


TanggalPenyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

= ?kt5er2!"# Pu$ke$ma$ Pul+en '!!! 2 Buah 6!!!

Muara

Te*eh

Ma+ f5li5 #!! 2Buah

"!!!


Tgl !=Bln "!Thn 2!"# Tgl !=Bln "!Thn 2!"#


;a5rat5rium Penyim+an

Barang

Tandatangan Tanda TanganNama P5ri$til5a FHS7 0Md0. Nama P5ri$til5a FHS7 0Md0.

N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22 N8P "9"!"! 2!"!!"

2 !22

Pangkat:G5l Pengatur Tk8 88:d Pangkat:G5l Pengatur Tk 8 88:d

Mengetahui




Nama dr Dera


69/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

?kt5er 2!"# Pu$ke$ma$ H%S F& '!!

!

" 1im '!!!

"2 ?kt5er 2!"# Muara

Te*eh

0m+l5+ Putih 22!!

!

".5tak

22!!!

"' ?kt5er 2!"# H%S F& '!!

!

" 1im '!!!

2& ?kt5er 2!"# H%S F& '!!

!

" 1im '!!!

2 ?kt5er 2!"# Ti+e , 6!!! " Buah 6!!!

Pul+en '!!! 2 Buah 6!!!


Tgl 2Bln "!Thn 2!"# Tgl 2Bln "!Thn 2!"#

3ang menerima 3ang menyerahkan Tata -$aha Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


70/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang


(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"' ?kt5er 2!"# Pu$ke$ma$ H%S F& '!!

!

" 1im '!!!

Muara

Te*eh

Pa+er >li+ 2#!! 2.5tak

#!!!

"9 ?kt5er 2!"# artridge hitam

"!

2!!!

!!

" Buah 2!!!!!

Tinta *arna data

+rint

2!!

!

" .5tak 2!!!


Tgl "9Bln "!Thn 2!"# Tgl "9Bln "!Thn 2!"#


Bendahara BPJS Penyim+an

Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


71/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

"' ?kt5er 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! " Buah #!!

Muara Te*eh


Tgl "'Bln "!Thn 2!"# Tgl "'Bln "!Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22





Nama dr Dera


72/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2& ?kt5er 2!"# Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! Buah &!!!Muara

Te*eh


Tgl 2&Bln "!Thn 2!"# Tgl 2&Bln "!Thn 2!"#


GiAi Penyim+an Barang



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui

an P/NGG-N0:.-0S0 P/NGG-N0(0T0S0N ;0NGS-NG P/N38MP0N B010NG)


Nama dr Dera


73/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2 N5emer

2!"#

Pu$ke$ma$ 0m+l5+ >5klat

e$ar

'!!! "! Buah '!!!!

' N5emer

2!"#

Muara

Te*eh

?dner g5i 2'#!

!

"Buah

2'#!!

2! N5emer

2!"#

H%S F& &!!!

!

" 1im &!!!!

Pul+en '!!! "! Buah '!!!!


Tgl !'Bln ""Thn 2!"# Tgl !'Bln ""Thn 2!"#





N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


74/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

2 N5emer

2!"#

Pu$ke$ma$ Ma+ f5li5 #!! 2 Buah "!!!

= N5emer

2!"#

Muara

Te*eh

Ma+ f5li5 #!! #Buah

2#!!

2! N5emer

2!"#

Ma+ +la$tik "!!! & Buah &!!!

Pul+en '!!! # Buah "#!!!

Ma+ f5li5 #!! "! Buah #!!!Gunting 6!!! " Buah 6!!!

Pa+er >li+ 2#!! " .5tak 2#!!Peluang kerta$ "2!!

!

" Buah "2!!!

Binder >li+ '!!! " .5tak '!!!

;akan "&!!

!

" Buah "&!!!


Tgl 2!Bln ""Thn 2!"# Tgl 2!Bln ""Thn 2!"#


GiAi Penyim+an Barang




Mengetahui




Nama dr Dera


75/85


Tanggal

Penyerahan

Barang Menurut

Permintaan

Barang

Diterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

' N5emer

2!"#

Pu$ke$ma$ H%S F& &!!!

!

" 1im &!!!!

Muara

Te*eh

Tinta hitam e +rint !!

!

"B5t5l

!!!

# N5emer

2!"#

0m+l5+ >5klat 2!!!

!

" Pak 2!!!!

0m+l5+ Putih

Pa+erline

22!!

!

" .5tak 22!!!

2! N5emer

2!"#

0m+l5+ Putih 22!!

!

2 .5tak &&!!!







N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui





76/85

N8P "9=6!!6 2!!6!& 2 !2

Pangkat:G5l Penata Tk 8 888:d


TanggalPenyerahan

Barang Menurut

Permintaan

BarangDiterima dari

Gudang

Nama BarangSatua

n

Jumlah

(angka)

Barang

Huruf

Jumlah

Harga

' N5emer

2!"#

Pu$ke$ma$ Pa+er >li+ 2#!! " .5tak 2#!!

"= N5emer

2!"#

Muara

Te*eh

T8nta hitam e +rint !!

!

"B5t5l

!!!

Ma+ f5li5 #!! " Buah #!!2! N5emer

2!"#

Ma+ Pla$tik "!!! & Buah &!!!

Pen$il 2B '!!! 2 Buah 6!!!

Peluang kerta$ "&!!

!

" Buah "&!!!

Pul+en '!!! # Buah "#!!!







N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui





77/85

Nama dr Dera


78/85


Nama dr Dera


79/85


Nama dr Dera


80/85

Mengetahui





81/85

Mengetahui




Nama dr Derail !!! "Buah

!!!

Pul+en '!!! # Buah "#!!!8$i >utter =!!! " .5tak =!!!

Gunting e$ar "!!!

!

" Buah "!!!!

H%S F& &!!!

!

" 1im &!!!!

B5 File "2!!

!

" Buah "2!!!







82/85

N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22


Mengetahui




Nama dr Dera


83/85



N8P 444444444 N8P "9"!"! 2!"!!" 2 !22





Nama dr Dera


84/85

Pu$tu 5n5reli+ 2#!! 2 .5tak #!!! Tinta Stem+el 9!!! " B5t5l 9!!!

0m+l5+ >5klat "!!! "! Buah "!!!!H%S F& &!!!

!

" 1im &!!!!

Ma+ f5li5 #!! # Buah 2#!!

Pen$il '!!! " Buah '!!!Penggari$ "#!! " Buah "#!!

;em 2#!! " Buah 2#!!

;akan "&!!

!

" Buah "&!!!

0m+l5+ +utih+a+erline

"!!! "! Buah "!!!!

Ma+ Pla$tik "!!! ' Buah '!!!

Ma+ Pla$tik .li+ &!!! 2 Buah !!!

-PT P-S./SM0S M-010 T//H .0B B01-T Diuat di Muara Te*eh Tgl 2"Bln ""Thn 2!"# Tgl 2"Bln ""Thn 2!"#


85/85


P5$ke$de$ Pangku 1aya Penyim+an Barang




Mengetahui




Nama dr Dera

sbbk barang

Documents