pres hhd
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 pres HHD
1/25
LAPORAN KASUS
HIPERTENSION HEART
DESEASE
OLEH
NADIA A.
-
7/30/2019 pres HHD
2/25
DATA-DATA PASIEN
Nama : Tn.MS
TTL : Jakarta, 19 Desember 1936
Usia : 70 tahun
Pekerjaan : pensiunan
Masuk RS tanggal : 14 Maret 2007
Diagnosis saat masuk : dsypnoe ec HHD
No RM : xxx
-
7/30/2019 pres HHD
3/25
ANAMNESA
Keluhan UtamaSesak sejak 5 hari SMRS
RPS
Sesak dirasakan memuncak sejak pagiini. Sesak juga timbul saat istirahatsehingga menyulitkan pasien beraktivitas.Sesak disertai pusing, mual, batuk. Batuk
hanya timbul kadang-kadang, dengandahak yang sulit dikeluarkan.
Pasien juga mengaku tidak nafsumakan. BAB-BAK normal. Muntah (-),
demam (-), pilek(-)
-
7/30/2019 pres HHD
4/25
RPD
Asma disangkal, DM disangkal, HT (+)
-
7/30/2019 pres HHD
5/25
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran : CM
Tensi : 210/140 mmHg
Nadi : 114 x/mnt
RR : 30 x/mnt
Suhu : 36
-
7/30/2019 pres HHD
6/25
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : normocephali
Mata : ca +/+, si -/-
Mulut & tenggorok : normal
Thorax : - ins : bentuk normal
- palp : vokal fremitus simetris
- perk : sonor
- aus : WH (+), RH (+) dihampir seluruh lapanganparu
-
7/30/2019 pres HHD
7/25
PEMERIKSAAN FISIK
Jantung : - ins : IC (-)
- palp : IC teraba
- perk : batas jantung normal
- aus : S1-S2 (+), S3-S4 (-), bising (-)
Abdomen : - ins : supel, contour rata
- perk : timpani
- palp : NT epigast. & hipokondrium kiri
- aus : BU (N)
Ekstremitas : udem (+)
-
7/30/2019 pres HHD
8/25
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Penunjang di UGD
- Lab :
Hb = 11,5 N.segmen = 70
leu = 15.400 LED = 50GDS = 158 urine : bakteri (+)
ureum = 47 Benda keton (+)
creatinin = 1,1 jamur (+)
- EKG
- Ro thorax
-
7/30/2019 pres HHD
9/25
DIAGNOSA
Dsypnoe ec HHD
DD : CHF
kor pulmonum
-
7/30/2019 pres HHD
10/25
PENATALAKSANAAN DI UGD
IVFD RL 20 ttm
O2 2L/m
Nifedipine 25mg
-
7/30/2019 pres HHD
11/25
Rencana Pemeriksaan Lanjutan
EKG 2 atau 3 harian
Lab : Hb, Ht, leu, LED, elektrolit darah,GDS, ureum-kreatinin, urinelengkap, kolesterol, HDL-LDL,
analisa gas darah
-
7/30/2019 pres HHD
12/25
PERJALANAN PENYAKIT
PASIEN
15 Maret 2007S : sesak, anorexia, BAB-BAK lancar, mual (+),
muntah(-), pusing (+), batuk (+), berkeringat
O : RH(+), WH (+), S1-S2 (N), NT epig.
Tensi : 160/100 mmHgNadi : 100 x/mnt
RR : 28 x/mnt
Suhu : 36
A : dyspnoe ec HHDP : ganti infus dengan asering 15ttm, avelox,
cardioaspirin, becombion, vit. C, prexum, lasixamp, adalat oros, rantin, mucohexin
EKG dan periksa lab besok
-
7/30/2019 pres HHD
13/25
Hasil lab per 16 Maret
ASTO 48
GDS = 68
Cholesterol total 204 mg/dl
HDL/LDL = 48/145
Triglycerid = 103
Asam urat 93 mg/dl
-
7/30/2019 pres HHD
14/25
17 Maret 2007S : sesak sudah jauh berkurang, nafsu makan
membaik, mual berkurang, pusing (-), batukberkurang, keringat berkurang
O : RH(+), WH (+), S1-S2 (N), NT epig.Tensi : 130/80 mmHgNadi : 88 x/mntRR : 24 x/mnt
Suhu : 36,3A : dyspnoe ec HHDP : resep lanjut
-
7/30/2019 pres HHD
15/25
18 Maret 2007
S : sesak (-), pusing (-), mual (-), batuk (-),keringat berkurang
O : RH(+) , WH (+) , S1-S2 (N), NT epig.
Tensi : 120/70 mmHg
Nadi : 84 x/mnt
RR : 20 x/mnt
Suhu : 36,3
A : dyspnoe ec HHD
P : resep lanjut
besok cek lab ulangan
-
7/30/2019 pres HHD
16/25
19 Maret 2007
Hasil Lab
Hb = 10,2
Leu = 6800
LED = 46
Diffsemua dbn
-
7/30/2019 pres HHD
17/25
20 Maret 2007
S : sesak (-), pusing (-)
O : RH(-) , WH (-) , S1-S2 (N)
Tensi : 130/80 mmHg
Nadi : 84 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 36,3
A : dyspnoe ec HHD
P : infus asering 15ttm, kanulasi O2 up
tripanzym, becombion, vit C, tensivask 5mg,odace
-
7/30/2019 pres HHD
18/25
21 Maret 2007
S : sesak (-), pusing (-)
O : RH(-) , WH (-) , S1-S2 (N)
Tensi : 130/80 mmHgNadi : 84 x/mnt
RR : 22 x/mnt
Suhu : 36
A : dyspnoe ec HHD
P : resep lanjut, pasien diperbolehkan pulang
-
7/30/2019 pres HHD
19/25
Diagram Tekanan Darah Harian
0
50
100
150
200
250
-
7/30/2019 pres HHD
20/25
TINJAUAN
PUSTAKA
-
7/30/2019 pres HHD
21/25
EPIDEMIOLOGI
Prevalensinya di Indonesia mencapai 5-10%
Sekitar 85% diantaranya adalah hipertensiprimer
Hanya sekitar 6% dari seluruh pasien hipertensiyang tersinyalir sebagai hipertensi sekunder
Hampir semua hipertensi sekunder didasarkanberetiologi pada gangguan sekresi hormon dangangguan fungsi ginjal
Kejadian meninggal dini pada pasien hipertensiterutama disebabkan oleh stroke, gagal ginjal,dan koroner
-
7/30/2019 pres HHD
22/25
DEFINISI
Hipertensi adalah suatu keadaandimana peningkatan tekanan darah di atas
normal, biasanya bila lebih dari 140/90mmHg.
HHD ditegakkan bila terdapat LVHsebagai akibat dari peningkatan bertahaptahanan pembuluh darah perifer danbeban akhir ventrikel kiri.
-
7/30/2019 pres HHD
23/25
TD = RP x COSV x Frek/menit
Terjadi peningkatan salah satu variable
tidak terkompensasi hipertensi terus-menerus gangguan relaksasi ventrikel= gangguan diastolik kompensasidalam bentuk dilatasi ventrikel
-
7/30/2019 pres HHD
24/25
PENATALAKSANAAN
Penurunan tekanan darah
Pengelolaan lipid
Mengatasi keluhan-keluhan tambahan
yang timbul
Modifikasi life style
-
7/30/2019 pres HHD
25/25
DAFTAR PUSTAKA
Corwin, Elizabeth J., Buku SakuPatofisiologi. Jakarta: EGC, 2001.
Mansjoer, Arif, et al. Kapita SelektaKedokteran Jilid 1. Jakarta: MediaAsculapius, 2000.
Sudoyo, et al. Buku Ajar Ilmu PenyakitDalam FKUI Jilid 3, Jakarta: BalaiPenerbitan FKUI, 2005.