PERCUMAPKS: (T) 70

GAMBAR

PERKESO

BORANG PERMOHONAN JAWATAN

JAWATAN YANG DIPOHON

NAMA PENUH

NO. KAD PENGENALAN

ARAHANKEPADA PEMOHON

1. Satu borang hanya untuk satu jawatan sahaja. Sila gunakan borang yang berasingan jika ingin memohonlebih dari satu jawatan.

2. Semua maklumat yang diberikan dalam borang ini hendaklah dengan HURUF BESAR dan HURUF CERA!.

3. Sila tandakan (x) di petak yang berkenaan.

4. Sila lampirkan salinan kad pengenalan, salinan sijil kelahiran, salinan sijil-sijil akademik, salinan suratakuan dan lain-lain dokumen yang berkaitan.

5. Pegawai-pegawai kerajaan yang sedang berkhidmat hendaklah membuat permohonan melalui Ketua Jabatanmengikut Perintah Am Bab A dan pastikan Laporan Penilaian Prestasi dan Kenyataan Perkhidmatan yangkemaskini dikemukakan atau disusuli kemudian.

6. Permohonan yang diterima selepas tarikh tutup tidak akan dipertimbangkan.

7. Pemohon yang layak dipanggil temu dug a sahaja akan dihubungi.

8. Segala perbelanjaan berhubung dengan permohonan dan temu duga ini tidak akan ditanggung oleh PERKESO.

9. Sila anggap permohonan tuan/puan gagal sekiranya tidak mendapat sebarang jawapan dalam tempohenam bulan dari tarikh iklan ditutup.

~

2

BUTIR.BUTIR PERIBADI

NAMA [

ALAMAT [

[

[

[

NO TEL. RUMAH NO. TEL. BIMBIT

NO. K.P. UMUR

TARIKH LAHIR TEMPAT LAHIR

JANTINA BANGSA

TARAF PERKAHWINAN AGAMA

WARGANEGARA KECACATAN

LESEN MEMANDU (Kelas)

KEPUTUSANPEPERIKSAANPERINGKATPERSEKOLAHAN(SertakanSalinan SI)II)

PMRD Tahun ITITJSRP D Pangkat I I

LCED

SPM DTahun ITITJSPMV D Pangkat I I

MCE D

STPMDTahunITITJSTP D Pangkatl I

HSCD

BahasaMelayuBahasaInggerisMatematikSainsSejarahGeografiPendidikan SeniPendidikan MoralPendidikan Islam

Kem. Hidup Bersepadu 1Kem. Hidup Bersepadu 2Kem. Hidup Bersepadu 3

Bahasa MelayuBahasa InggerisMatematikSains

SejarahGeografiPendidikan IslamPendidikan SeniPendidikan MoralMatematik TambahanKimiaFizik

BiologiPerdaganganEkonomi AsasPerakaunan

Kesusasteraan MelayuUjian Lisan (BM)

Pengajian AmBahasa Melayu

SejarahGeografiEkonomi

Matematik LanjutanBahasa InggerisFizikKimia

BiologiUsuluddin

SyariahPerakaunan

Pengajian PerniagaanPendidikan Seni

't

3

Nama Institusi Diploma/ljazah Bidang Pengkhususan Tarikh Lulus CGPA

Tahun ITLD Pangkat [

PEMEGANG BIASISWA/PINJAMAN PENAJA BIASISWA/PINJAMAN

Masih Terikat D Tidak Terikat D

Nama Lembaga/Badan/Sijil Tarikh Menjadi Ahli No. Ahli/Sijil

KOMPUTER MENAIP TRENGKAS

Microsoft Words

Microsoft Excel

Microsoft Power Point

Microsoft Excel

Lain-lain, nyatakan:~

BAHASA MALAYSIA LEMAH SEDERHANA BAlK

(a) Penulisan

(b) Pertuturan

BAHASA INGGERIS

(a) Penulisan

(b) Pertuturan

Lain-lain, nyatakan:

(a) Penulisan

(b) Pertuturan

Bertulis Bercetak Bahasa Melayu Bahasa Inggeris................. ................. ...................... .......................

p.s.m p.s.m p.s.m p.s.m

4

Persatuan/Sukan/Badan Beruniform Peringkat Penyertaan Jawatan

Nama Jawatan

[Alamat Majikan [

[[

Nama dan

No. Tel. Majikan

ITIIITIrn

Gaji [RMTarikh Mula Bekerja

Jawatan Majikan Dari Hingga

No. PERKESO

I No. KWSP

PENGAKUAN PEMOHON

Saya akui bahawa maklumat yang diberikan di dalam borang ini adalah benar. Saya memahami bahawa sekiranya ada diantara maklumat itu didapati palsu, permohonan saya akan terbatal dan sekiranya diberi tawaran, perkhidmatan saya akanditamatkan serta merta.

TARIKH:...................................... TANDATANGAN:......................................

JD108387-PNMB.,KL

.