permohonan lesen pengilang di bawah …fishdept.sabah.gov.my/sites/default/files/uploads/file... ·...

ICA 4 (97)-

PERMOHONAN LESEN PENGILANG DI BAWAH AKTA PENYELARASAN PERINDUSTRIAN, 1975DAN / ATAU

GALAKAN DI BAWAH AKTA PENGGALAKAN PELABURAN, 1986UNTUK PROJEK PERTANIAN/PERTANIAN BERSEPADU BARU

APPLICATION FOR MANUFACTURING LICENCE UNDER THE INDUSTRIAL CO-ORDINATION ACT, 1975AND / OR

INCENTIVE UNDER THE PROMOTION OF INVESTMENTS ACT, 1986 FOR A NEW AGRICULTURAL/INTEGRATED AGRICULTURAL PROJECT

Permohonan untuk: [ tandakan () di ruang yang berkenaan ]Application for: [ tick () whichever is relevant ]

(a) Lesen PengilangManufacturing Licence

dan/atauand/or

(b) (i) Taraf PerintisPioneer Status

atauor

(ii)

Elaun Cukai PelaburanInvestment Tax Allowance

Keluaran/aktiviti pertanian dicadangkanProposed agricultural produce/activities

No. kod tarifTariff code no.

Keluaran/aktiviti pengilangan dicadangkanProposed manufactured products/activities

No. kod tarifTariff code no.

ICA 4 (97)A. BUTIR-BUTIR PEMOHON/SYARIKAT/PERTUBUHAN

PARTICULARS OF APPLICANT/COMPANY/ORGANISATION

1. Nama pemohon/syarikat/pertubuhan dan alamat surat-menyurat:Name of applicant/company/organisation and correspondence address:

No. Telefon:Telephone No :

No. Faks:Fax No :

Pegawai dihubungi:Contact person:

Jawatan:Designation:

2. (a) Nama syarikat/pertubuhan yang akan mengusahakan projek:Name of company/organisation which will undertake the project:

(ii) Tarikh diperbadankan/didaftarkan:Date of incorporation/registration:

(iii) Alamat pejabat berdaftar:Address of registered office:

No.Telefon:Telephone No.:

No.Faks:Fax No.:

3. (i) Tapak ladang dicadangkan:Proposed farm location:

(ii) Tapak kilang dicadangkan:Proposed factory location:

2

ICA 4 (97)

4. Butir-butir pengarahParticulars of directors

Nama dan alamat kediamanName and residential address

WarganegaraNationality

% saham dipegang dalam syarikat

% shares held in the company

3

ICA 4 (97)B. KOS PROJEK

PROJECT COST

Aktiviti pertanianAgricultural activities

Fasa 1Phase 1

RM

Fasa 2Phase 2

RM

JumlahTotalRM

1. Harta tetapFixed assets

a. Tanah (nyatakan keluasan)Land (specify size)

b. Pembersihan dan penyediaan tanahClearing and preparation of land

c. Bangunan ladang (nyatakan luas kawasan binaan)Farm building (specify built-up area)

d. Penanaman tanamanPlanting of crops

e. Pembangunan infrastruktur seperti system pengairan/saliran, jalan masuk, jambatan, kolam dan struktur-struktur lainInfrastructure development such as irrigation/drainage system, access road, bridge, pond and other structures

f. Loji dan jenteraPlant and machinery

g. Kelengkapan lainOther equipment

Jumlah harta tetapTotal fixed assets

2. Perbelanjaan sebelum pengendalianPre-operational expenditure

3. Modal kerjaWorking capital

JumlahTotal

4

ICA 4 (97)

Aktiviti pengilanganManufacturing activities

Fasa 1Phase 1

RM

Fasa 2Phase 2

RM

JumlahTotalRM

1. Harta tetapFixed assets

a. Tanah (nyatakan keluasan)Land (specify size)

b. Bangunan kilang (nyatakan luas kawasan binaan)Factory building (specify built-up area)

c. Loji dan jenteraPlant and machinery

d. Kelengkapan lainOther equipment

Jumlah harta tetapTotal fixed assets

2. Perbelanjaan sebelum pengendalianPre-operational expenditure

3. Modal kerjaWorking capital

JumlahTotal

Nota: Jika tanah, bangunan kilang, loji dan jentera disewa/dipajak, nyatakan kos sewaan/pajakan tahunan.Note: Where the land, factory building, plant and machinery are to be rented/leased, indicate the annual cost of

rental/lease

5

ICA 4 (97)C. SUMBER KEWANGAN

FINANCING

RM %

1. Modal dibenarkanAuthorised capital

2. Modal dibayarPaid-up capital(a) Individu rakyat Malaysia

Malaysian national individuals

BumiputeraBumiputeraBukan Bumiputera Non-Bumiputera

(b) Syarikat yang diperbadankan di Malaysia *Companies incorporated in Malaysia*

(c) Individu/syarikat asing (Nyatakan nama dan negara)Foreign individual/company Specify name and country)

Jumlah (a), (b) dan (c)Total of (a), (b) and (c)

100 %

* Bagi 2 (b) nyatakan struktur ekuiti seperti berikut:For 2 (b) provide equity structure as follows:

Nama syarikat:Name of company:

Nama syarikat:Name of company:

BumiputeraBumiputera

% BumiputeraBumiputera

%

Bukan BumiputeraNon-Bumiputera

% Bukan BumiputeraNon-Bumiputera

%

Rakyat asingForeign

% Rakyat asingForeign

%

6

ICA 4 (97)

RM

3. PinjamanLoan

TempatanDomestic

AsingForeign

JumlahTotal

4. Sumber lain Other sources

JumlahTotal

Jumlah 2, 3 dan 4Total of 2, 3 and 4

5. Berikan nama syarikat lain yang mengeluarkan keluaran yang sama/seumpama di mana pemegang saham syarikat pemohon atau syarikat pemohon mempunyai penyertaan ekuiti.State names of any other company manufacturing same/similar products in which any shareholders of applicant company or applicant company has equity participation

7

ICA 4 (97)

D. GUNATENAGAMANPOWER

Pekerjaan sepenuh masaFull-time employment

GolonganCategory

PertanianAgricultural

PengilanganManufacturing

RakyatMalaysiaMalaysianNational

Rakyatasing

ForeignNational

JumlahTotal

RakyatMalaysiaMalaysianNational

Rakyatasing

Foreign National

JumlahTotal

1. Staf pengurusan denganManagerial staff with

a. Kelulusan teknikalTechnical qualifications

b. Kelulusan sainsScience qualifications

c. Kelulusan/pengalaman lainOther qualifications/experience

2. Staf teknikal dan penyeliaan denganTechnical and supervisorystaff with

a. Kelulusan teknikalTechnical qualifications

b. Kelulusan sainsScience qualifications

c. Kelulusan/pengalaman lainOther qualifications/experience

3. Pekerja jualan, perkeranian dan pekerja lainSales, clerical and other workers

4. Pekerja ladang/kilangFarm/factory workers

a. MahirSkilled

b. Tak MahirUnskilled

JumlahTotal

8

ICA 4 (97)

E. KAEDAH PENGELUARAN, PROSES PENGILANGAN DAN KAWALAN PENCEMARANMETHODS OF PRODUCTION, MANUFACTURING PROCESS AND POLLUTION CONTROL


Berikan carta aliran dan terangkan kaedah pengeluaran.Provide the flow chart and explain the methods of production.

9

ICA 4 (97)


1. Berikan carta aliran proses pengilangan dan terangkan proses-proses utama. Tandakan proses-proses mengikut jenis jentera yang digunakan seperti berikut:Provide the manufacturing process flow chart and explain the major processes. Indicate processes according to type of machinery used as follows:

R bagi jentera robotikfor robotic machinery

A bagi jentera automatikfor automatic machinery

S bagi jentera semi-automatikfor semi-automatic machinery

M bagi operasi manualfor manual operation

10

ICA 4 (97)

2. Daripada carta aliran proses pengilangan, berikan butir-butir mengenai pengeluaran bahan cemar.From the manufacturing process flow chart , provide details on emission of pollutants.

(a) Tempat pengeluaranPoint of emission

(b) Jenis bahan pencemaranType of pollutants

(c) KuantitiQuantity

11

ICA 4 (97)

F. JENTERA DAN KELENGKAPAN KAWALAN PENCEMARAN UTAMAMAIN POLLUTION CONTROL MACHINERY AND EQUIPMENT

1. Jentera dan kelengkapanMachinery and equipment

Perihalan Description

Jenis*Type*

UnitUnit

Baru atau terpakai

New or usedFungsi

Function

Negara asalCountry of origin

KosCost

RM



* Catatkan :Indicate:

R bagi jentera robotikfor robotic machinery

S bagi jentera separa automatikfor semi-automatic machinery

A bagi jentera automatikfor automatic machinery

M bagi pengendalian tanganfor manual operation

12

ICA 4 (97)

2. Alat kawalan pencemaranPollution control equipment

Perihalan Description

UnitUnit

Baru atau terpakai

New or usedFungsi

Function

Negara asalCountry of origin

KosCost

RM



13

ICA 4 (97)

G. SUMBER PENGETAHUAN TEKNIKALSOURCES OF TECHNICAL KNOW-HOW

Nama dan alamat pembekalName and address of supplier

Tempoh pengalamanYears of experience

Hubungan dengan pemohon(contohnya pembekal jentera,

syarikat induk/bersekutu)Relationship with applicant(e.g. machinery supplier,

parent/associate company)

14

ICA 4 (97)

H. JADUAL PENGELUARAN, HASIL DAN KADAR DAYA HIDUPPRODUCTION SCHEDULE, YIELD AND SURVIVAL RATE


(i) Jadual pengeluaran Production schedule

TahunYear

Keluaran : Keluaran :Produce: Produce:

Kuantiti*Quantity*

Nilai di ladangEx-farm value

RM

Kuantiti*Quantity*

Nilai di ladangEx-farm value

RM

(ii) Hasil dan kadar daya hidupYield and survival rate

KeluaranProduce

Hasil sehektar setahun(nyatakan unit)

Yield per hectareper annum

(specify unit)

Kadar daya hidup

Survival rate

%

Nisbah lain yang berkenaan (contoh: nisbah penukaran makanan, dsb.)

Other relevant ratios(e.g: feed conversion ratio, etc.)

* Nyatakan anggaran pengeluaran tahunan sehingga pengeluaran stabil bagi setiap keluaran dan berikan kuantiti mengikut unit seperti yang dinyatakan dalam “Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”.Provide the estimated annual production until production stabilises for each produce and state the quantity in units as specified in the “Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”.

15

ICA 4 (97)


KeluaranProducts

Tahun 1Year 1

Tahun 2Year 2

Tahun 3Year 3

Keupayaan pengeluaran tahunan maksima

bagi setiapgiliran 8 jamMaximum

annual production capacityper 8 hour shift

Kuantiti*Quantity*

Nilai di kilangEx-factory value

RM

Kuantiti*Quantity*


RM

Kuantiti*Quantity*


RM

JumlahTotal

* Unit seperti yang dinyatakan dalam “Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”.Units as specified in the “Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”.

16

ICA 4 (97)I. PASARAN

MARKET

Keluaran pertanianAgricultural produce

KeluaranProduce

% pasaran% of market

Pengguna dan tempat tujuan eksport utamaPrincipal consumers

and export destinationsTahun 1Year 1

Tahun 2Year 2

Tahun 3Year 3

Untuk penggunaan sendiriFor own consumption

Untuk pasaran tempatanFor domestic market

Untuk pasaran exportFor export market

17

ICA 4 (97)

Keluaran pengilanganManufactured products

KeluaranProduce

% pasaran% of market

Pengguna dan tempat tujuan eksport utamaPrincipal consumers

and export destinationsTahun 1Year 1

Tahun 2Year 2

Tahun 3Year 3

Untuk penggunaan sendiriFor own consumption

Untuk pasaran tempatanFor domestic market

Untuk pasaran exportFor export market

18

ICA 4 (97)

J. BAHAN MENTAH DAN KOMPONEN UTAMAMAIN RAW MATERIALS AND COMPONENTS


Input dan bahan mentahInputs and raw materials

Kuantiti *setahun

Quantity*per annum

Nilai setahunValue

per annum

RM

SumberSource

Pengeluar tempatanLocal producer

ImportImport

% nilai % of value

Nama dan alamatName and address

% nilai % of value

19

ICA 4 (97)


Input dan bahan mentahInputs and raw materials

Kuantiti *setahun

Quantity*per annum

Nilai setahunValue

per annum

RM

SumberSource

Pengeluar tempatanLocal producer

ImportImport

% nilai % of value

Nama dan alamatName and address

% nilai % of value

* Unit seperti yang dinyatakan dalam “Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”.Units as specified in the “Malaysian Trade Classification and Customs Duties Order”.

20

ICA 4 (97)K. PENENTUAN HARGA KELUARANPRODUCT PRICING

PerkaraItem

% harga di ladang/kilang untuk setiap keluaran % of ex-farm/factory price for each productPertanian

AgriculturalPengilangan

ManufacturingKeluaranProduce

KeluaranProduce

(a) Kos input/bahan mentah/yang diimport Cost of imported inputs/raw materials

(b) Kos input/bahan mentah/tempatanCost of local inputs/raw materials

(c) Kos tenaga dan bahan apiCost of energy and fuel

(d) Kos buruhCost of labour

(e) SusutnilaiDepreciation

(f) Bayaran faedah, cukai tak langsung, cukai tanah, dsb.Interest payments, indirect taxes, quit rent , etc.

(g) Kos pentadbiran dan pemasaran Administrative and marketing costs

(h) Kos teknologi (termasuk kos royalti, kos perkhidmatan pengurusan dan kos lain yang berkaitan)Cost of technology (including royalty, management services and other related costs)

(i) Keuntungan pengilanganManufacturing profit Jumlah Total

100% 100%

L. PENGAKUANDECLARATION

Saya dengan ini mengaku bahawa sebaik-baik yang saya tahu dan percaya butir-butir yang diberikan dalam permohonan ini adalah benar.I hereby declare that to the best of my knowledge and belief the particulars furnished in this application are true.

Tarikh:Date:

(Tandatangan pemohon)(Signature of applicant)

(Jawatan)(Designation)

21

permohonan lesen pengilang di bawah …fishdept.sabah.gov.my/sites/default/files/uploads/file... ·...

Documents