penyebab rujukan ppt

5/26/2018 PENYEBAB RUJUKAN PPT

1/11

KELOMPOK 1

ANISSA RORY ANDHIKAARISKA

CHANDRA DWI FITRIYANI

DARIEN LAMBERT

DESTRY PERMATA SARIDITA ASTARINA

DYAH PUSPA PRATUNINGTYAS

EKA AULIA SUSANTI

FADINA ANGRIYANI UTAMIFENNY DWI FEBRIYANTI


2/11

Faktor-Faktor Penyebab Rujukan

1.Riwayat bedah sesar2.Perdarahan pervaginam

3.Persalinan kurang bulan

4.Ketuban pecah disertai dengaN

mekonium yang pecah5.Ketuban pecah lebih dari 24 jam

6.Ketuban pecah pada persalinan

kurang bulan7.Ikterus


3/11

8. Anemia berat

9. Tanda /gejala infeksi

10.Pre-eklampsia /Hipertensi dalam kehamilan11.Tinggi fundus 40 cm/lebih

12.Gawat janin

13.Primapara dalam fase aktif kala I persalinan dan

kepala janin masuk 5/514.Presentasi bukan belakang kepala

15.Presentasi ganda (mejemuk)

16.Kehamilan ganda (gemelli)

17.Tali pusat menumbung18.Syok.

(Asuhan Persalinan Normal 2007)


4/11

Contoh Kasus :

Ini pengalaman pribadi saya sewaktu masihbekerja di klinik pada tahun 2011 yang lalu. Pada suatu

hari datang seorang pasien beserta suaminya dengan

diagnosa G2,P1,A1, telah keluar darah bercampur lendir

(blood show), ibu merasa pinggangnya sakit sekali.Dan si

ibu sebelumnya tidak pernah periksa ke klinik kami.Setelah setelah saya selesai menganamnese si

ibu, selanjutnya saya melakukan pemeriksaan leopeod,

dan saya menemukan punggu bayi sebelah kanan dan

bagian terbawah bayi teraba keras (kepala). Selanjutnyasaya melakukan periksa dalam, jalan lahir sudah buka

4cm. Kemudian saya mengukur TD ibu 110/80mmHg,

dan T ibu 36,5 C. Dan kontraksi perut ibu semakin lama

semakit sering dan lama.


5/11

Beberapa jam kemudian saya melakukan

VT kembali dan pembukaan jalan lahir sudah

8 cm tetapi yang membuat saya curiga kenapakepala janin tidak turunturun . Saya berpikir

adanya lilitan tali pusat. Kemudian saya

melakukan VT lagi saya dengan di rasakan

secara perlahan

lahan. Tiba

tiba merasaada yang lembek lembek teraba, dan saya

agak menggeser tangan saya ke kiri, tiba

tiba ada yang mengisap tangan saya. Saya

berfikir ini sudah mulut bayi yang mengisaptangan saya


6/11

Kemudian saya melaporkan kepada

bidan di klinik itu saya takut diagnose

saya salah. Jadi, kakak itu melakukan VTlagi terus dia mengatan itu selaput

ketubannya yang terasa lembek tapi saya

masih tetap pada pendirian saya bahwa

janinnya letak muka. Akhirnya untukmemastikannya kami memasukkan

spekulu cocok bebek ke vagina ibu

walaupun kami tahu itu tidak boleh di

lakukan lagi karena dapat menyebabkantrauma langsung pada bagian tubuh janin

bagian bawah.


7/11

Ternyata setelah kami lihat dengan jelas dengan

menggunakan senter bagian terbawah janin adalah

kepala dengan posisi wajah itu yang menyebabkan

kepala janin tidak turungturun. Setelah

semuanya jelas kami langsung memberitahukan

kepada suami si ibu bahwa posisi janin di dalam

kandungan si ibu tidak normal Sembari kk seniorsaya menjelaskan kepada suami pasien, saya

langsung mempersiapkan surat rujukan dan

partograf si ibu ( yang merupakan persyaratan

untuk merujuk pasien), agar tidak terlambat untukmerujuk si ibu ke rumah sakit.


8/11

Setelah semua syaratsyarat rujukan selesai, ternyata

muncul lagi masalah baru. Suami pasien tidak mau istrinya di

rujuk ke rumah sakit dengan alas an tidak di perbolehkan

orang tuanya, orangtua pasien tersebut meminta pasiendibawa ke rumah lagi. Mendengar keputusan itu jelasjelas

kami tidak terima, karena tidak mungkin kami melakukan itu

sama saja dengan kami membunuh pasien itu padahal jelas

jelas sudah tidak bisa di tolong lagi, Lagi pula seandainyapasien dibawa pulang akan menggambarkan kami tidak

sanggup lagi melakukan apaapa dengan kata lain kami

membiarkan pasien itu sementara kami sudah melakukan

tidakan kepada pasien dan jelasjelas orang akan

mengecap kami sebagai bidan bodoh apabila terjadi hal

yang tidak diinginkan kepada si pasien


9/11

Kemudian sekali lagi kami menjelaskan

kepada suami pasien tentang keaadaan

istrinya dan segera mungkin harus dirujuk kalau tidak akan berakibat fatal.

Tetapi, suami pasien tetap bersikeras

tidak mau merujk istrinya ke rumah

sakit, dengan alas an beliau takutkepada orangtuanya yang keras karena

tidak menuruti apa kata orangtuanya.

Akhirnya tanpa memperdulikan

pendapat suami pasien itu, kami

langsung membawa pasien itu kerumah

sakit. Sampai di rumah sakit, pasien itu

di periksa dan akan diberikan tindakan

SC untuk persalinannya.


10/11

Setelah 45 menit kami tiba di rumah sakit, tibatiba

suami pasien itu akhirnya datang juga. Mungkin dia

sudah berubah pikiran. Ternyata setelah sayamenggali informasi dari suami pasien itu setelah

dirumah sakit, diantara keluarga mereka terjadi

masalah. Suami pasien tersebut mengatakan dia

ragu anak yang di kandung istrinya adalah anaknyaatau tidak. Karena beberapa bulan yang lalu dia

pergi ke kerja ke Pekanbaru meninggalkan istrinya

tidak dalam keadaan hamil, ternyata dia pulang dari

Pekanbaru istrinya sudah hamil tua. Ini yangmenyebabkan dia tidak peduli kepada keselamatan

istrinya dan tidak memperbolehkan istrinya di rujuk

ke rumah sakit.


11/11

TAMAT.....

penyebab rujukan ppt

Documents