JABATAN KASTAM DIRAJA MALAYSIA GST - 01A ROYAL MALAYSIAN CUSTOMS DEPARTMENT

PENDAFTARAN / PENAMBAHAN / PENAMATAN / PINDAAN BAGI PENGARAH / PEMILIK / RAKAN KONGSI / PEMEGANG JAWATAN UTAMA / ORANG DIBERI KUASAREGISTRATION / INCLUSION / REMOVAL / UPDATE OF DIRECTOR / OWNER /

PARTNER / PRINCIPAL OFFICE BEARER / AUTHORIZED PERSON

Nota Penting (Important Notes)

1) Sila isikan borang ini dengan menaip menggunakan HURUF BESAR.Please type in using BLOCK LETTERS.

2) Sila rujuk Buku Panduan Borang Cukai Barang dan Perkhidmatan (CBP).

3)

4)

5)

6)

Please refer to Goods and Services Tax (GST) Forms Guide.Sila rujuk lampiran bagi mengisi butiran yang memerlukan kod.Please refer to the attachment to fill in the item(s) that requires code.Jika lebih dari satu (1) orang, sila isi borang tambahan GST-01A.If more than one (1) person, please complete additional GST-01A form.Ruangan yang bertanda (*) adalah wajib diisi.Column with (*) is a mandatory field.Sila tandakan ( X ) dalam petak yang berkenaan.Please tick ( X ) accordingly.Sila hubungi Pusat Panggilan Kastam di talian 1-300-88-8500 / 03-78067200 atau emel ccc@customs.gov.my untukpertanyaan lanjut.Please contact Customs Call Center at 1-300-88-8500 / 03-78067200 or email ccc@customs.gov.my for further enquiry.

No. Pendaftaran Perniagaan (Jika berkaitan) *Business Registration No. (If applicable) *

BAHAGIAN A : BUTIRAN PERMOHONAN PART A : DETAILS OF APPLICATION

Jenis Permohonan (Type of Application)

Penambahan Pendaftaran Baru New Registration Inclusion

Pindaan Update

1) Nama Perniagaan *Name of Business *

No. Kad Pengenalan * Identity Card No. *

No. CBP * GST No. *

Nama *Name *

ATAU / DAN OR / AND

Wajib diisi sekiranya bukan pendaftaran baru (Mandatory if not a new registration)

Ini adalah No. Kad Pengenalan orang yang ditetapkan yang telah memohon pendaftaran CBP(This is the Identity Card No. for the designated person who has applied for GST registration)

Ini adalah nama orang yang ditetapkan yang telah memohon pendaftaran CBP

2)

7)

*GSTA*

(This is the name for the designated person who has applied for GST registration)

GST - 01A | 1 / 3

P.U. (A) 190

129Copyright of the Attorney General's Chambers of Malaysia

BAHAGIAN B : BUTIRAN PENGARAH / PEMILIK / RAKAN KONGSI / PEMEGANG JAWATAN UTAMA / ORANG DIBERI KUASA

PART B : DETAILS OF DIRECTOR / OWNER / PARTNER / PRINCIPAL OFFICE BEARER / AUTHORIZED PERSON

3) Nama *Name *

4) No. Kad PengenalanIdentity Card No.

5) No. Pasport *Passport No. *

6) Kewarganegaraan * Nationality *

7)

8)

JawatanDesignation

9)

Tarikh Lantikan *Appointed Date *

10)

Tarikh BerhentiDate of Resignation / Cessation

13) Alamat Rumah *Residential Address *

11)Telephone No. *

TandatanganSignature

Baru (New) * Lama (Old)

Wajib untuk warga negara asing (Mandatory for foreign citizen)

HH (DD) TTTT (YYYY)

HH (DD) TTTT (YYYY)

- BB (MM) -

- BB (MM) -

Alamat Emel *Email Address *

No. Telefon *

12) No. FaksFax No.

14)

Wajib diisi sekiranya bukan pendaftaran baru (Mandatory if not a new registration)

Ini adalah No. Kad Pengenalan orang yang ditetapkan yang telah memohon pendaftaran CBP(This is the Identity Card No. for the designated person who has applied for GST registration)____________________________________________________________________________________________________________

Bandar (Town)

Poskod (Postcode) Kod Negeri (State Code)

No. Pendaftaran Perniagaan (Jika berkaitan) *Business Registration No. (If applicable) *

No. Kad Pengenalan * Identity Card No. *

No. CBP * GST No. *

GST - 01A | 2 / 3

P.U. (A) 190

130Copyright of the Attorney General's Chambers of Malaysia

____________________________________________________________________________________________________________

BAHAGIAN C : AKUAN PART C : DECLARATION

Saya, dengan ini mengaku bahawa maklumat dinyatakan dalam borang ini dan dokumen sokongan disertakan adalah benar, betul dan lengkap. I, hereby declare that the information stated in this form and any supporting document attached are true, correct and complete.

16)

Nama Pemohon *Name of Applicant *

17)

No. Kad PengenalanIdentity Card No.

18)

Jawatan Designation

20)

Tarikh *Date *

21)

Tandatangan *Signature *

Baru (New) * Lama (Old)

Wajib untuk warga negara asing (Mandatory for foreign citizen)

HH (DD) TTTT (YYYY)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT (FOR OFFICE USE ONLY)

No. Akuan Terima (Acknowledgement Receipt No.) *

Tarikh Diterima (Received Date) *

HH (DD) TTTT (YYYY)

- BB (MM) -

- BB (MM) -

19)

No. Telefon *Telephone No. *

Wajib diisi sekiranya bukan pendaftaran baru (Mandatory if not a new registration)

Ini adalah No. Kad Pengenalan orang yang ditetapkan yang telah memohon pendaftaran CBP(This is the Identity Card No. for the designated person who has applied for GST registration)

No. Pasport *Passport No. *

Kewarganegaraan * Nationality *

22)

15)

No. Pendaftaran Perniagaan (Jika berkaitan) *Business Registration No. (If applicable) *

No. Kad Pengenalan * Identity Card No. *

No. CBP * GST No. *

GST - 01A | 3 / 3

P.U. (A) 190

131Copyright of the Attorney General's Chambers of Malaysia

LAMPIRAN (ATTACHMENT)

SENARAI KOD (CODE LIST)

1. Kod Negeri (State Code)

No. Kod (Code) Keterangan (Description)

1. 01 Johor

2. 02 Kedah

3. 03 Kelantan

4. 04 Melaka

5. 05 Negeri Sembilan

6. 06 Pahang

7. 07 Pulau Pinang

8. 08 Perak

9. 09 Perlis

10. 10 Selangor

11. 11 Terengganu

12. 12 Sabah

13. 13 Sarawak

14. 14 Kuala Lumpur

15. 15 Labuan

16. 16 Putrajaya

P.U. (A) 190

132

Blank PageBlank PageBlank PageoGSTAdv3 - APPLICATION FOR EXTENSION OF ADVANCE RULING.pdfBlank Page

oGST 01 - Normal Registration.pdfBlank PageBlank Page

gstNo: BusNo: icNo: busName: appName: gstNo1: busNo1: name: icNew: oldIC: nationality: designation: appDate: resignDate: email: faxNo: add: add2: town: poscode: stateCode: sign: phone: icNo1: NameA: newIC1: oldIC1: nationalityA: designationA: phoneNo: Date: signs: ackNo: rcvdDate: chkNewReg: OffpassNo: passNo1: