lichen planus

Liken PlanusSGD 3

Pokok BahasanPendahuluan

Latar BelakangTujuanRumusan Masalah

PembahasanEpidemiologiEtiopatogenesiManifestasi KlinisPemeriksaan PenunjangPenatalaksanaanPrognosis

PenutupKesimpulanSaran

BAB IPENDAHULUAN

Data di Amerika1% pasien yang datang ke layanan kesehatanBiasanya 30-70 tahunLebih tinggi pada wanita

Berisiko rendah thd kanker kulitLesi ulseratif di mulut mempunyai angka

insiden lebih tinggi dibandingkan malignansi

Latar Belakang | Tujuan | Rumusan Masalah

Latar Belakang

Etiologi masih belum diketahuiBukan penyakit infeksi -> Tidak menularBelum ada terapi definitifPenanganan terbatas pada pengendalian

gejala yang muncul


TujuanMengetahui secara mendalam tentang Liken

Planus.Mengetahui penatalaksanaan untuk Liken

Planus sesuai standar kompetensi dokter Indonesia.


Rumusan MasalahBagaimana etiopatogenesis dari Liken

Planus?Bagaimana gambaran histopatologi Liken

planus?Bagaimana manifestasi klinis dari kasus

Liken Planus?Bagaimana penatalaksanaan untuk Liken

Planus?Bagaimana prognosis dari Liken planus?


BAB IIPEMBAHASAN

Definisi“Lichen” dan Planus

“Lichen” dari bhasa latin “leichen” “tree moss” likenifikasi “Planus” dari bahasa latin “ Planus” flat

Erupsi papulWarna unguBentuk poligonalKadang berskuama halusBiasanya pada

Fleksor membrum atasGenitaliaMukosa

Definisi | Epidemiolog | Etiopatogenesis | Manifestasi Klinis | Pemeriksaan Penunjang | Penatalaksanaan | Prognosis

EpidemiologiJumlah insiden tidak diketahui secara pastiDiperkirakan < 1%Distribusi umunya rata-rata 30-60 tahunWanita biasanya pada 50-60 tahunPria pada usia lebih mudaJarang pada naka-anak dan usia lanjutDipengaruhi faktor

LingkunganGenetik

Liken Planus | Epidemiolog | Etiopatogenesis | Manifestasi Klinis | Pemeriksaan Penunjang | Penatalaksanaan | Prognosis

Etiologi dan Patogenesis

Pengenalan Antigen Spesifik

Aktivasi Sel Sitotoksis

Respon Keratosit

Apoptosis Sel Keratosit

Endogen

Eksogen ?

Lichen = Plaque like eruptionPlanus = FlatCoined by Erasmus Williams.

MANIFESTASI KLINIS MANIFESTASI KLINIS CUTANEUSMANIFESTASI EKSTRACUTANEUS

HAIRNAILMUCOUS MEMBRANE


MANIFESTASI CUTANEUS4 P ;

PURPLEPAPULEPRURITICPOLYGONAL

“delle”


WICKHAM STRIAE adalah berbentuk reticular dengan serat – serat halus diatas permukaan lesi


Predileksi :ekstremitas, fleksor pergelangan tangan atau lengan bawah.(2)

Selain itu paha, punggung bawah dan leher juga dapat diserang


CLINICAL VARIANTConfiguration of lession

Annular lichen planusLinear lichen planus


Linear lichen planus


Morphology of LesionHipertrophic lichen planusAtrophic lichen planusVesicobullous lichen planusErrosive and ulcerative lichen planusFollicular lichen planus


Hipertrophic lichen planus


Vesicobullous lichen planus


Erossive lichen planus


Follicular lichen planus


Site of involvementLichen planus of scalpMucosal lichen planusLichen planus of the nail


Mucousal membrane lichen planus


Nail lichen planus


Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Lab

Tidak ditemukan kelainan yang khas pada pemeriksaan laboratorium

total darah putih dan Limfosit kemungkinan menurun

Tes Patch pada Liken Planus Oral atau Mukosa biasanya positif

Lichen Planus like eruption tidak dapat dibedakan secara klinis dan histopatologik dari Liken Planus


Pemeriksaan HistopatologisEpidermis

Hiperkeratosis akantosis tidak teratur penebalan pada lapisan granulosum

Epidermis bawah Colloid Body / Civatte Body

Disusun oleh keratinosit yang berdegenerasi endapan IgM yang berbentuk bulat

Pada membran basal tumpukan fibrin dan fibrinogen lurus dan kusut


Dermis atas kumpulan infiltrat

sel limfosit (terutama T helper) sel histiositik sel langerhans

Infiltrat biasanya sangat dekat dengan epidermis sering mengganggu penghubung dermis epidermis


Treatment

Treatment(lanj.)

PrognosisPenyakit ini dapat sembuh sendiriPrognosisnya bergantung pada luas dan

bentuknya, yang mempengaruhi waktu penyembuhan

Hasil pengamatan Tompkins kelainan kulit saja dapat sembuh dalam 11

bulankulit dan selaput lendir 17 bulanselaput lendir mulut saja 4,5 tahunlesi yang hipertrofik 8 tahun 7 bulan

Kekambuhan yang terjadi sejumlah 12-20%1.


BAB IIIPENUTUP

KesimpulanLiken Planus adalah erupsi papul dengan

manifestasi klinis yang khas yaitu :4PDelleWickham striae

Jumlah insiden dan prevalensinya tidak diketahui secara pasti

Faktor penyebab terjadinya Liken Planus belum diketahui secara pasti

Kesimpulan | Saran

SaranMemberitahukan kepada pasien bahwa

penyembuhan untuk penyakit Liken Planus ini cukup lama dan membutuhkan kesabaran.

Sebagai dokter umum, kita harus mampu membuat diagnosis dari anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang sederhana.

Dalam penanganan kasus Liken planus, sebaiknya para dokter sudah waspada sejak awal terhadap manifestasi klinis yang muncul pertama kali, untuk memberikan prognosis yang baik.

Kesimpulan | Saran

Terima Kasih

THANK YOU

lichen planus

Documents