LAMPIRAN 1

KONVOKESYEN PISMP KALI KE-5BORANG PENGAMBILAN PAKAIAN AKADEMIK (Jubah lengkap)

* Sila lengkapkan borang ini dan bawa bersama semasa mengambil Pakaian Akademik

Nama Penuh :NAZRI BIN MUARA

No Kad Pengenalan :910922-12-5823

Program Pengajian:PROGRAM IJAZAH SARJANA MUDA PERGURUAN BAHASA MELAYU

IPG Kampus :IPG KAMPUS KENINGAU, SABAH

No. Telefon :017 897 7098

Saiz Jubah :

Alamat surat menyurat:KAMPUNG SIAUN PETI SURAT 18

Poskod :89760Bandar :MENUMBOK

Negeri :SABAH

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Tarikh Pinjaman :.................................................. Tandatangan : .....................................................

Disahkan oleh :................. Tarikh :........ (Tandatangan & Cop nama)

Saiz : S / M / L / XL (Bulatkan saiz yang dikehendaki)

*Peringatan Penting

1. Hanya borang yang telah diisi dengan lengkap sahaja yang dibenarkan untuk mengambil Pakaian Akademik.2. Graduan yang mewakilkan orang lain untuk mengambil Pakaian Akademik hendaklah mengisi borang kebenaran kepada wakil untuk mengambil pakaian akademik (Lampiran 2)