kementerian kerja raya malaysia bahagian … pm01 (14032016).pdf · borang perubahan maklumat ......

10
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU) KEMENTERIAN KERJA RAYA 1 / 10 KEMENTERIAN KERJA RAYA MALAYSIA BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN Aras 5, Blok Menara, Menara Usahawan, No. 18, Persiaran Perdana, Presint 2, Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan 62652 Putrajaya Tel : 03-8880 5202 Faks : 03-8880 5300/5204 www.kkr.gov.my BORANG PERUBAHAN MAKLUMAT Tarikh Luput Perakuan Pendaftaran Kontraktor (PPK) : Tarikh Luput Sijil Perolehan Kerja Kerajaan (SPKK) : Tarikh Luput Sijil Taraf Bumiputera (STB) : No. Pendaftaran PPK / SPKK : A. MAKLUMAT SYARIKAT a) Nama Syarikat : b) Alamat Berdaftar : c) Alamat Surat Menyurat / Operasi : d) No. Siri Sijil Taraf Bumiputera : e) Gred Pendaftaran : f) No. Telefon : (P) - (HP) - g) No Faks : - h) Emel : PERHATIAN : PERMOHONAN BESERTA DOKUMEN SOKONGAN YANG LENGKAP SAHAJA YANG AKAN DITERIMA DAN DIDAFTARKAN UNTUK DIPROSES OLEH BAHAGIAN INI. Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

Upload: vukhuong

Post on 19-Jul-2018

248 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 1 / 10

KEMENTERIAN KERJA RAYA MALAYSIA BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN

Aras 5, Blok Menara, Menara Usahawan, No. 18, Persiaran Perdana, Presint 2,

Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan 62652 Putrajaya

Tel : 03-8880 5202 Faks : 03-8880 5300/5204

www.kkr.gov.my

BORANG PERUBAHAN MAKLUMAT

Tarikh Luput Perakuan Pendaftaran Kontraktor (PPK) :

Tarikh Luput Sijil Perolehan Kerja Kerajaan (SPKK) :

Tarikh Luput Sijil Taraf Bumiputera (STB) :

No. Pendaftaran PPK / SPKK :

A. MAKLUMAT SYARIKAT

a) Nama Syarikat :

b) Alamat Berdaftar :

c) Alamat Surat Menyurat / Operasi :

d) No. Siri Sijil Taraf Bumiputera : e) Gred Pendaftaran :

f) No. Telefon : (P) - (HP) -

g) No Faks : - -

h) Emel :

PERHATIAN : PERMOHONAN BESERTA DOKUMEN SOKONGAN YANG

LENGKAP SAHAJA YANG AKAN DITERIMA DAN DIDAFTARKAN UNTUK

DIPROSES OLEH BAHAGIAN INI.

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 2 / 10

B. JENIS PERUBAHAN MAKLUMAT (Sila Isi Yang Mana Berkenaan)

1. NAMA SYARIKAT

Nama Asal :

Nama Baru :

2. ALAMAT BERDAFTAR

Alamat Asal :

Alamat Baru :

3. ALAMAT SURAT MENYURAT

Alamat Asal :

Alamat Baru :

Pelan Lokasi : Ada Tiada

Dokumen sewa / beli** : Ada Tiada

4. AHLI LEMBAGA PENGARAH

Penama Asal :

Penama Baru :

Borang 49** : Ada Tiada

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 3 / 10

5. PEMEGANG SAHAM

Nama Asal :

Nama Baru :

Borang 32A** : Ada Tiada

6. RAKAN KONGSI

Penama Asal :

Penama Baru :

Borang D** : Ada Tiada

Perjanjian Perkongsian : Ada Tiada

7. PELANTIKAN KAKITANGAN BARU

Surat Tawaran Kerja** : Ada Tiada

Penyata KWSP & Resit Bayaran** : Ada Tiada

Surat Akuan Sumpah : Ada Tiada

Salinan Kad Pengenalan** : Ada Tiada

Salinan Sijil Kelahiran** : Ada Tiada

Salinan Diploma / Ijazah** : Ada Tiada

8. PENAMATAN KAKITANGAN SEDIA ADA

Surat Penamatan : Ada Tiada

Surat Akuan Sumpah : Ada Tiada

9. PENAMA DALAM SIJIL

Penama Asal :

Penama Baru :

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 4 / 10

10. NAIK / TURUN GRED

Gred Asal :

Gred Baru :

Dokumen yang telah dikemukakan ke Lembaga Pembangunan Industri Malaysia (CIDB) bagi tujuan perubahan

gred tersebut . Sila nyatakan dan kemukakan ke Bahagian ini.

1)

2)

3)

11. PENANDATANGAN CEK

Penama Asal :

Penama Baru :

Lampiran 2 : Ada Tiada

Lampiran 3 : Ada Tiada

Resolusi Tandatangan Cek : Ada Tiada

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 5 / 10

DOKUMEN SOKONGAN YANG PERLU DIKEMUKAKAN

DOKUMEN WAJIB BAGI SEMUA JENIS SYARIKAT (SYARIKAT SENDIRIAN BERHAD / BERHAD /

PERSEORANGAN / PERKONGSIAN / KOPERASI / PERTUBUHAN / KONSORTIUM

1. Salinan penyata caruman, Borang A KWSP dan resit-resit bayaran bagi 3 bulan terkini dan disahkan.**

2. Salinan Sijil Perolehan Kerja Kerajaan (SPKK) dari Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia

(CIDB) yang masih berkuatkuasa dan disahkan.** (bagi Gred G2-G7)

3. Salinan Perakuan Pendaftaran Kontraktor (PPK) dari Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia

(CIDB) yang masih berkuatkuasa dan disahkan.**

4. Salinan Sijil Taraf Bumiputera (STB) yang masih berkuatkuasa dan disahkan.**

DOKUMEN WAJIB BAGI SYARIKAT SENDIRIAN BERHAD / BERHAD

1. Salinan asal cetakan komputer (computer print-out) butiran syarikat yang dikeluarkan oleh Suruhanjaya Syarikat Malaysia berdasarkan tahun kewangan terkini (3 tahun terkini).

2. Jika saham syarikat dipegang oleh oleh syarikat / syarikat-syarikat lain secara langsung atau tidak langsung, sila kemukakan Salinan asal cetakan komputer (computer print-out) butiran syarikat

berkenaan yang dikeluarkan oleh Suruhanjaya Syarikat Malaysia berdasarkan tahun kewangan terkini (3 tahun terkini).

DOKUMEN WAJIB SYARIKAT PERSEORANGAN / PERKONGSIAN

1. Salinan Borang D / E – Perakuan Pendaftaran Perniagaan yang masih berkuatkuasa daripada SSM dan

disahkan oleh SSM ATAU salinan asal cetakan computer (computer print-out) yang dikeluarkan SSM.

2. Salinan perjanjian kongsi diantara rakan kongsi yang dimeteri setem dan disahkan.** (Perjanjian tersebut mestilah menyatakan peratus saham yang dipegang antara rakan kongsi)

Nota : Sila pastikan salinan-salinan dokumen yang bertanda ** hendaklah disahkan oleh pihak asal yang mengesahkan iaitu samada Pegawai Kerajaan Kumpulan A, Penghulu atau Jaksa Pendamai

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 6 / 10

LAMPIRAN 1

AKUAN BERKANUN

SURAT PENGAKUAN

Dengan ini saya bersetuju UNTUK DIKENAKAN TINDAKAN TATATERTIB KE ATAS

SYARIKAT sekiranya berlaku pemalsuan maklumat-maklumat tersebut seperti yang

diisi di dalam borang B52 serta yang dilampirkan bagi tujuan permohonan pembaharuan

Taraf Bumiputera.

Saya faham memberi keterangan palsu adalah menjadi satu kesalahan dibawah Kanun

Keseksaan [Akta 574] dan jika disabitkan boleh membawa hukuman Penjara atau

denda atau kedua-duanya sekali.

Dan saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa akuan ini adalah benar

serta menurut kuasa peruntukan Akta Akuan Berkanun 1960 [Akta 13].

Saya yang benar,

(Tandatangan Penuh)

Nama Pemohon :

No. Kad Pengenalan :

Jawatan :

Cop Syarikat :

Tarikh :

Di hadapan saya,

……………………………………………… Pesuruhanjaya Sumpah (Nama dan Cop)

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 7 / 10

LAMPIRAN 2

SURAT KEBENARAN

Setiausaha Bahagian Bahagian Pembangunan Kontraktor Dan Usahawan (BPKU) Kementerian Kerja Raya Malaysia Tuan, KEBENARAN MENDAPATKAN MAKLUMAT BERKENAAN AKAUN SYARIKAT

Nama Syarikat :

No. Akaun Semasa :

Nama dan :

Alamat Bank :

Sukacita dimaklumkan di sini bahawa, saya memberi kebenaran kepada tuan untuk mendapatkan maklumat-maklumat mengenai akaun bank di atas pada bila-bila masa ia diperlukan merangkumi perkara-perkara berikut: (i) Ahli-ahli yang diberi kuasa menandatangani cek-cek syarikat. (ii) Mendapatkan Penyata Akaun Bank. (iii) Kemudahan yang diberi oleh bank. (iv) Lain-lain maklumat yang diperlukan dari masa ke semasa. (v) Ulasan Bank. Sekian, terima kasih. Saya yang benar,

(Tandatangan Penuh)

Nama Pemohon :

No. Kad Pengenalan :

Jawatan :

Cop Syarikat :

Tarikh :

SILA BUAT SALINAN YANG MENCUKUPI JIKA PEMOHON/SYARIKAT

MEMPUNYAI LEBIH DARI SATU AKAUN BANK

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 8 / 10

LAMPIRAN 3

SURAT PENGESAHAN BANK (Wajib Diisi)

Setiausaha Bahagian Bahagian Pembangunan Kontraktor Dan Usahawan (BPKU) Kementerian Kerja Raya Malaysia Tuan,

NAMA BANK :

NO. AKAUN SEMASA :

NAMA SYARIKAT :

ADALAH DISAHKAN PENAMA-PENAMA BERIKUT YANG DIBERI KUASA UNTUK MENANDATANGANI CEK-CEK SYARIKAT BAGI AKAUN YANG DINAMAKAN DI ATAS.

BIL NAMA NO. K/P TANDATANGAN

SYARAT-SYARAT PENANDATANGAN CEK: _________________________________

______________________________________________________________________

Disahkan oleh pihak bank:

NAMA : (TARIKH)

JAWATAN :

COP : CATATAN: Surat ini hendaklah disempurnakan dan disahkan oleh bank berkenaan. Jika lebih dari satu akaun bank, sila buat salinan.

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 9 / 10

AKUAN BERKANUN

BORANG PENGAKUAN PEKERJAAN

NAMA SYARIKAT :

NO. PENDAFTARAN CIDB :

Nota : Hendaklah diisi oleh SETIAP LANTIKAN BARU bagi ahli pengurusan utama dan pegawai teknikal/kompeten yang dicarum KWSP. Sila lampirkan salinan kad pengenalan dan sijil kelahiran bagi setiap ahli yang membuat Akuan Berkanun. (Sila buat salinan borang ini jika tidak mencukupi).

* Baca dengan teliti dan potong mana-mana yang berkenaan. Pilih dan potong sama ada *a), *b), *c) atau *d) dan tandatangan ringkas di hujungnya.

1. Saya,………………………………………………………………………………No. K/P Baru / Lama

……………………………………….. MENGAKU SECARA BERSUMPAH dengan sebenarnya pada masa ini,

*a) Saya tidak bekerja dengan mana-mana Jabatan Kerajaan / Agensi Kerajaan / Badan Berkanun / Syarikat swasta lain dan

bukan penuntut, kecuali syarikat kontraktor seperti berikut :

Nama Syarikat & Alamat : ………………………………………………………………………

………………………………………………………………………

Jawatan : …………………………………………………………….

*b) Saya bekerja dengan *Jabatan Kerajaan / Agensi Kerajaan / Badan Berkanun iaitu :

Nama Jabatan / Majikan / Syarikat : …………………………………………..…………………

………………………………………..……………………

Jawatan : ………………………………………….. Mulai / Sejak : ……….………………………

*c) Saya bekerja dengan Syarikat Swasta lain iaitu :

Nama Jabatan / Majikan / Syarikat : …………………………………………..…………………

………………………………………..……………………

Jawatan : ………………………………………….. Mulai / Sejak : ……….………………………

*d) Saya sedang menuntut sepenuh masa di Pusat Pengajian iaitu :

Nama IPT / Pusat Pengajian : ……………………………………………………………………...

Peringkat / Jurusan : ………………………………………………………………………………..

2. Saya membuat pengakuan ini dengan sesungguhnya adalah benar dan menurut peruntukan Akta Berkanun 1960.

(Tandatangan)

Ditandatangani dan diakui dengan

sesungguhnya oleh yang bernama

Di atas ……………………………

Bertarikh …………………………

Di hadapan saya.

………………………………………...........

Pesuruhanjaya Sumpah (Nama dan Cop)

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)

KEMENTERIAN KERJA RAYA 10 / 10

BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN

SLIP AKUAN TERIMA

Nama Syarikat :

Alamat Syarikat :

No. Daftar Syarikat / Perniagaan :

No. ID SPKK :

Tuan,

Borang permohonan tuan bertarikh ………………………………… berserta dokumen telah diterima dan mendapat

perhatian.

Sekian dimaklumkan, terima kasih.

b/p Setiausaha Bahagian

Bahagian Pembangunan Kontraktor dan Usahawan

Kementerian Kerja Raya

Tarikh : …………………………………

URUSAN SERI PADUKA BAGINDA

Kepada :

(Sila isikan nama syarikat, alamat dan poskod di dalam ruang di atas)

Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016