kementerian kerja raya malaysia bahagian … pm01 (14032016).pdf · borang perubahan maklumat ......
TRANSCRIPT
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 1 / 10
KEMENTERIAN KERJA RAYA MALAYSIA BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN
Aras 5, Blok Menara, Menara Usahawan, No. 18, Persiaran Perdana, Presint 2,
Pusat Pentadbiran Kerajaan Persekutuan 62652 Putrajaya
Tel : 03-8880 5202 Faks : 03-8880 5300/5204
www.kkr.gov.my
BORANG PERUBAHAN MAKLUMAT
Tarikh Luput Perakuan Pendaftaran Kontraktor (PPK) :
Tarikh Luput Sijil Perolehan Kerja Kerajaan (SPKK) :
Tarikh Luput Sijil Taraf Bumiputera (STB) :
No. Pendaftaran PPK / SPKK :
A. MAKLUMAT SYARIKAT
a) Nama Syarikat :
b) Alamat Berdaftar :
c) Alamat Surat Menyurat / Operasi :
d) No. Siri Sijil Taraf Bumiputera : e) Gred Pendaftaran :
f) No. Telefon : (P) - (HP) -
g) No Faks : - -
h) Emel :
PERHATIAN : PERMOHONAN BESERTA DOKUMEN SOKONGAN YANG
LENGKAP SAHAJA YANG AKAN DITERIMA DAN DIDAFTARKAN UNTUK
DIPROSES OLEH BAHAGIAN INI.
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 2 / 10
B. JENIS PERUBAHAN MAKLUMAT (Sila Isi Yang Mana Berkenaan)
1. NAMA SYARIKAT
Nama Asal :
Nama Baru :
2. ALAMAT BERDAFTAR
Alamat Asal :
Alamat Baru :
3. ALAMAT SURAT MENYURAT
Alamat Asal :
Alamat Baru :
Pelan Lokasi : Ada Tiada
Dokumen sewa / beli** : Ada Tiada
4. AHLI LEMBAGA PENGARAH
Penama Asal :
Penama Baru :
Borang 49** : Ada Tiada
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 3 / 10
5. PEMEGANG SAHAM
Nama Asal :
Nama Baru :
Borang 32A** : Ada Tiada
6. RAKAN KONGSI
Penama Asal :
Penama Baru :
Borang D** : Ada Tiada
Perjanjian Perkongsian : Ada Tiada
7. PELANTIKAN KAKITANGAN BARU
Surat Tawaran Kerja** : Ada Tiada
Penyata KWSP & Resit Bayaran** : Ada Tiada
Surat Akuan Sumpah : Ada Tiada
Salinan Kad Pengenalan** : Ada Tiada
Salinan Sijil Kelahiran** : Ada Tiada
Salinan Diploma / Ijazah** : Ada Tiada
8. PENAMATAN KAKITANGAN SEDIA ADA
Surat Penamatan : Ada Tiada
Surat Akuan Sumpah : Ada Tiada
9. PENAMA DALAM SIJIL
Penama Asal :
Penama Baru :
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 4 / 10
10. NAIK / TURUN GRED
Gred Asal :
Gred Baru :
Dokumen yang telah dikemukakan ke Lembaga Pembangunan Industri Malaysia (CIDB) bagi tujuan perubahan
gred tersebut . Sila nyatakan dan kemukakan ke Bahagian ini.
1)
2)
3)
11. PENANDATANGAN CEK
Penama Asal :
Penama Baru :
Lampiran 2 : Ada Tiada
Lampiran 3 : Ada Tiada
Resolusi Tandatangan Cek : Ada Tiada
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 5 / 10
DOKUMEN SOKONGAN YANG PERLU DIKEMUKAKAN
DOKUMEN WAJIB BAGI SEMUA JENIS SYARIKAT (SYARIKAT SENDIRIAN BERHAD / BERHAD /
PERSEORANGAN / PERKONGSIAN / KOPERASI / PERTUBUHAN / KONSORTIUM
1. Salinan penyata caruman, Borang A KWSP dan resit-resit bayaran bagi 3 bulan terkini dan disahkan.**
2. Salinan Sijil Perolehan Kerja Kerajaan (SPKK) dari Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia
(CIDB) yang masih berkuatkuasa dan disahkan.** (bagi Gred G2-G7)
3. Salinan Perakuan Pendaftaran Kontraktor (PPK) dari Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia
(CIDB) yang masih berkuatkuasa dan disahkan.**
4. Salinan Sijil Taraf Bumiputera (STB) yang masih berkuatkuasa dan disahkan.**
DOKUMEN WAJIB BAGI SYARIKAT SENDIRIAN BERHAD / BERHAD
1. Salinan asal cetakan komputer (computer print-out) butiran syarikat yang dikeluarkan oleh Suruhanjaya Syarikat Malaysia berdasarkan tahun kewangan terkini (3 tahun terkini).
2. Jika saham syarikat dipegang oleh oleh syarikat / syarikat-syarikat lain secara langsung atau tidak langsung, sila kemukakan Salinan asal cetakan komputer (computer print-out) butiran syarikat
berkenaan yang dikeluarkan oleh Suruhanjaya Syarikat Malaysia berdasarkan tahun kewangan terkini (3 tahun terkini).
DOKUMEN WAJIB SYARIKAT PERSEORANGAN / PERKONGSIAN
1. Salinan Borang D / E – Perakuan Pendaftaran Perniagaan yang masih berkuatkuasa daripada SSM dan
disahkan oleh SSM ATAU salinan asal cetakan computer (computer print-out) yang dikeluarkan SSM.
2. Salinan perjanjian kongsi diantara rakan kongsi yang dimeteri setem dan disahkan.** (Perjanjian tersebut mestilah menyatakan peratus saham yang dipegang antara rakan kongsi)
Nota : Sila pastikan salinan-salinan dokumen yang bertanda ** hendaklah disahkan oleh pihak asal yang mengesahkan iaitu samada Pegawai Kerajaan Kumpulan A, Penghulu atau Jaksa Pendamai
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 6 / 10
LAMPIRAN 1
AKUAN BERKANUN
SURAT PENGAKUAN
Dengan ini saya bersetuju UNTUK DIKENAKAN TINDAKAN TATATERTIB KE ATAS
SYARIKAT sekiranya berlaku pemalsuan maklumat-maklumat tersebut seperti yang
diisi di dalam borang B52 serta yang dilampirkan bagi tujuan permohonan pembaharuan
Taraf Bumiputera.
Saya faham memberi keterangan palsu adalah menjadi satu kesalahan dibawah Kanun
Keseksaan [Akta 574] dan jika disabitkan boleh membawa hukuman Penjara atau
denda atau kedua-duanya sekali.
Dan saya membuat akuan ini dengan kepercayaan bahawa akuan ini adalah benar
serta menurut kuasa peruntukan Akta Akuan Berkanun 1960 [Akta 13].
Saya yang benar,
(Tandatangan Penuh)
Nama Pemohon :
No. Kad Pengenalan :
Jawatan :
Cop Syarikat :
Tarikh :
Di hadapan saya,
……………………………………………… Pesuruhanjaya Sumpah (Nama dan Cop)
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 7 / 10
LAMPIRAN 2
SURAT KEBENARAN
Setiausaha Bahagian Bahagian Pembangunan Kontraktor Dan Usahawan (BPKU) Kementerian Kerja Raya Malaysia Tuan, KEBENARAN MENDAPATKAN MAKLUMAT BERKENAAN AKAUN SYARIKAT
Nama Syarikat :
No. Akaun Semasa :
Nama dan :
Alamat Bank :
Sukacita dimaklumkan di sini bahawa, saya memberi kebenaran kepada tuan untuk mendapatkan maklumat-maklumat mengenai akaun bank di atas pada bila-bila masa ia diperlukan merangkumi perkara-perkara berikut: (i) Ahli-ahli yang diberi kuasa menandatangani cek-cek syarikat. (ii) Mendapatkan Penyata Akaun Bank. (iii) Kemudahan yang diberi oleh bank. (iv) Lain-lain maklumat yang diperlukan dari masa ke semasa. (v) Ulasan Bank. Sekian, terima kasih. Saya yang benar,
(Tandatangan Penuh)
Nama Pemohon :
No. Kad Pengenalan :
Jawatan :
Cop Syarikat :
Tarikh :
SILA BUAT SALINAN YANG MENCUKUPI JIKA PEMOHON/SYARIKAT
MEMPUNYAI LEBIH DARI SATU AKAUN BANK
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 8 / 10
LAMPIRAN 3
SURAT PENGESAHAN BANK (Wajib Diisi)
Setiausaha Bahagian Bahagian Pembangunan Kontraktor Dan Usahawan (BPKU) Kementerian Kerja Raya Malaysia Tuan,
NAMA BANK :
NO. AKAUN SEMASA :
NAMA SYARIKAT :
ADALAH DISAHKAN PENAMA-PENAMA BERIKUT YANG DIBERI KUASA UNTUK MENANDATANGANI CEK-CEK SYARIKAT BAGI AKAUN YANG DINAMAKAN DI ATAS.
BIL NAMA NO. K/P TANDATANGAN
SYARAT-SYARAT PENANDATANGAN CEK: _________________________________
______________________________________________________________________
Disahkan oleh pihak bank:
NAMA : (TARIKH)
JAWATAN :
COP : CATATAN: Surat ini hendaklah disempurnakan dan disahkan oleh bank berkenaan. Jika lebih dari satu akaun bank, sila buat salinan.
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 9 / 10
AKUAN BERKANUN
BORANG PENGAKUAN PEKERJAAN
NAMA SYARIKAT :
NO. PENDAFTARAN CIDB :
Nota : Hendaklah diisi oleh SETIAP LANTIKAN BARU bagi ahli pengurusan utama dan pegawai teknikal/kompeten yang dicarum KWSP. Sila lampirkan salinan kad pengenalan dan sijil kelahiran bagi setiap ahli yang membuat Akuan Berkanun. (Sila buat salinan borang ini jika tidak mencukupi).
* Baca dengan teliti dan potong mana-mana yang berkenaan. Pilih dan potong sama ada *a), *b), *c) atau *d) dan tandatangan ringkas di hujungnya.
1. Saya,………………………………………………………………………………No. K/P Baru / Lama
……………………………………….. MENGAKU SECARA BERSUMPAH dengan sebenarnya pada masa ini,
*a) Saya tidak bekerja dengan mana-mana Jabatan Kerajaan / Agensi Kerajaan / Badan Berkanun / Syarikat swasta lain dan
bukan penuntut, kecuali syarikat kontraktor seperti berikut :
Nama Syarikat & Alamat : ………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
Jawatan : …………………………………………………………….
*b) Saya bekerja dengan *Jabatan Kerajaan / Agensi Kerajaan / Badan Berkanun iaitu :
Nama Jabatan / Majikan / Syarikat : …………………………………………..…………………
………………………………………..……………………
Jawatan : ………………………………………….. Mulai / Sejak : ……….………………………
*c) Saya bekerja dengan Syarikat Swasta lain iaitu :
Nama Jabatan / Majikan / Syarikat : …………………………………………..…………………
………………………………………..……………………
Jawatan : ………………………………………….. Mulai / Sejak : ……….………………………
*d) Saya sedang menuntut sepenuh masa di Pusat Pengajian iaitu :
Nama IPT / Pusat Pengajian : ……………………………………………………………………...
Peringkat / Jurusan : ………………………………………………………………………………..
2. Saya membuat pengakuan ini dengan sesungguhnya adalah benar dan menurut peruntukan Akta Berkanun 1960.
(Tandatangan)
Ditandatangani dan diakui dengan
sesungguhnya oleh yang bernama
Di atas ……………………………
Bertarikh …………………………
Di hadapan saya.
………………………………………...........
Pesuruhanjaya Sumpah (Nama dan Cop)
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN (BPKU)
KEMENTERIAN KERJA RAYA 10 / 10
BAHAGIAN PEMBANGUNAN KONTRAKTOR DAN USAHAWAN
SLIP AKUAN TERIMA
Nama Syarikat :
Alamat Syarikat :
No. Daftar Syarikat / Perniagaan :
No. ID SPKK :
Tuan,
Borang permohonan tuan bertarikh ………………………………… berserta dokumen telah diterima dan mendapat
perhatian.
Sekian dimaklumkan, terima kasih.
b/p Setiausaha Bahagian
Bahagian Pembangunan Kontraktor dan Usahawan
Kementerian Kerja Raya
Tarikh : …………………………………
URUSAN SERI PADUKA BAGINDA
Kepada :
(Sila isikan nama syarikat, alamat dan poskod di dalam ruang di atas)
Borang : PM01 No. Keluaran : 1 No. Pindaan : 1/2016