kanun tanah negara - · pdf fileborang 14a [seksyen 215, 217, 218] pindahmilik tanah, bahagian...

70
1 Kanun Tanah Negara Borang 12A [Seksyen 197] PERMOHONAN UNTUK PENYERAHAN BALIK TANAH (Berhubung dengan kesemua tanah itu) Kepada Pentadbir Tanah, Daerah ............................................................................ Saya,............................................................................................................................ beralamat di ................................................................................................................... tuan punya tanah yang berikut: *Bandar/Pekan/Mukim ................................................. No. *Lot/P.T. .................................................... Perihal dan No. Hakmilik .................................................... Luas ................................................................ dengan ini memohon kelulusan untuk menyerahkan balik kesemua tanah itu. 2. Sebagaimana yang dikehendaki oleh seksyen 197, Kanun Tanah Negara, maka saya kemukakan– (a) bayaran yang ditetapkan sebanyak RM..............................................; (b) suatu surat persetujuan daripada setiap.............................. orang yang berikut (iaitu orang-orang yang persetujuan bertulis mereka dikehendaki kerana sebab-sebab tertentu yang dinyatakan dalamsetiap surat itu)†: (1) ..................................................................................................................................................... (2) ..................................................................................................................................................... (3) ..................................................................................................................................................... (c) *dokumen hakmilik keluaran bagi tanah itu;

Upload: truonganh

Post on 04-Feb-2018

388 views

Category:

Documents


6 download

TRANSCRIPT

Page 1: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

1

Kanun Tanah Negara

Borang 12A

[Seksyen 197]

PERMOHONAN UNTUK PENYERAHAN BALIK TANAH

(Berhubung dengan kesemua tanah itu)

Kepada Pentadbir Tanah, Daerah ............................................................................

Saya,............................................................................................................................

beralamat di ................................................................................................................... tuan punya tanah

yang berikut:

*Bandar/Pekan/Mukim ................................................. No. *Lot/P.T. ....................................................

Perihal dan No. Hakmilik .................................................... Luas ................................................................

dengan ini memohon kelulusan untuk menyerahkan balik kesemua tanah itu.

2. Sebagaimana yang dikehendaki oleh seksyen 197, Kanun Tanah Negara, maka saya

kemukakan–

(a) bayaran yang ditetapkan sebanyak RM..............................................;

(b) suatu surat persetujuan daripada setiap..............................orang yang berikut

(iaitu orang-orang yang persetujuan bertulis mereka dikehendaki kerana

sebab-sebab tertentu yang dinyatakan dalamsetiap surat itu)†:

(1) .....................................................................................................................................................

(2) .....................................................................................................................................................

(3) .....................................................................................................................................................

(c) *dokumen hakmilik keluaran bagi tanah itu;

Page 2: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

2

(d) *suatu salinan permintaan saya kepada ..............................................................................

*pemegang gadaian/pemegang liensupaya mengemukakan dokumen

hakmilik keluaran bagi tanah itu di Pejabat Tanah.

Bertarikh pada ............ haribulan ................................,20 .......

................................................... Tandatangan Tuan Punya

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah

*ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan

adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya

sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

___________________________________________________________________ Untuk Kegunaan Pejabat Sahaja

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 3: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

3

(A) Cukai bagi tahun semasa telah dibayar.

Pentadbir Tanah ..................................

(B) Penyerahan balik diluluskan.

Bertarikh pada ............ haribulan ................................., 20 .......

.................................................. Pengarah/Pentadbir Tanah

*Potong sebagaimana yang sesuai.

†HURAIAN-Persetujuan bertulis dikehendaki daripada tiap-tiap orang—

(i) yang berhak mendapat faedah daripada apa-apa kepentingan berdaftar

mengenai tanah itu atau mana-mana bahagian tanah itu (termasuk suatu

gadaian apa-apa jua pajakannya);

(ii) yang berhak mendapat faedah daripada suatu lien atas tanah itu atau atas

apa-apa pajakan tanah itu atau mana-mana bahagiannya;

(iii) yang berhak mendapat faedah daripada suatu penyewaan yang dikecualikan

daripada pendaftaran mengenai tanah itu atau mana-mana bahagiannya (iaitu

sesuatu penyewaan yang dilindungi oleh pengendorsan dalamdokumen

hakmilik daftar); dan

(iv) yang mempunyai suatu tuntutan yang dilindungi oleh kaveatatas apa-apa

kepentingan mengenai tanah itu ataumana-mana bahagiannya.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 4: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

4

Kanun Tanah Negara

Borang 12B

[Seksyen 200]

PERMOHONAN UNTUK MENYERAHKAN BALIK TANAH

(Yang Berhubungan dengan sebahagian tanah sahaja)

Kepada Pentadbir Tanah, Daerah .......................................................................................................

Saya, .................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

tuanpunya tanah yang berikut-

*Bandar/Pekan/Mukim ......................................... No. *Lot/P.T. ...............................

Perihal dan No. Hakmilik ....................................................... Luas .............................

dengan ini memohon kelulusan untuk menyerahkan balik sebahagian daripada tanah itu

sebagaimana yang ditunjukkan di dalam pelan yang dikembarkan bersama ini.

2. Saya dengan ini mengaku bahawa bahagian tanah ini *digunakan/dicadanghendak

digunakan bagi maksud yang berikut:

............................................................................................................................. ...........................................................

........................................................................................

*Bagi maksud penjelasan selanjutnya saya kepilkan juga suatu memorandumhuraian.

3. Sebagaimana yang dikehendaki oleh seksyen 200 Kanun Tanah Negara, maka

sayakemukakan–

(a) fiyang ditetapkan sebanyak RM .................................. ;

(b) pelan yang tersebut di atas bersama dengan ...................... salinannya;

Page 5: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

5

(c) suatu surat persetujuan daripada setiap........................... orang yang berikut

(iaitu orang-orang yang persetujuan bertulis mereka dikehendaki kerana

sebab-sebab tertentu yang dinyatakan dalam setiap surat itu)†:

(1) ........................................................................................................ .............................................

(2) ............................................................................................................................. ........................

(3) .......................................................................................................... ...........................................

(d) *dokumen hakmilik keluaran bagi tanah itu;

*suatu salinan permintaan saya kepada .............................................................................

*pemegang gadaian/pemegang lien supaya mengemukakan dokumen

hakmilik keluaran bagi tanah itu di Pejabat Tanah.

Bertarikh pada ............ haribulan ................................, 20 .......

........................................ Tandatangan TuanPunya

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah

*ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan

adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 6: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

6

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya

sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

___________________________________________________________________ Untuk Kegunaan Pejabat Sahaja

(A) (1) Cukai bagi tahun semasa telah dibayar.

(2) (Dimansuhkan oleh Akta A893).

(3) Luas bahagian itu tidaklah, pada pendapat saya, sebegitu hingga suatu

pecahan sempadanbagi tanah itu patut dibuat dahulu.

Pentadbir Tanah ...................................................

(B) Penyerahan balik diluluskan.

Bertarikh pada ............ haribulan ......................................, 20.............

.......................................................... Pengarah/Pentadbir Tanah

___________________________________________________________________ *Potong sebagaimana yang sesuai.

Page 7: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

7

†HURAIAN - Persetujuan dengan bertulis adalah dikehendaki daripada tiap-tiap orang—

(i) yang berhak mendapat faedah daripada apa-apa kepentingan berdaftar

mengenai bahagian tanah yang hendak diserahkan balik itu (termasuk

gadaian apa-apa pajakannya);

(ii) yang berhak mendapat faedah daripada sesuatu lien atas tanah atau atas apa-

apa pajakan tanah atau bahagian tanah yang hendak diserahkan balik itu;

(iii) yang berhak mendapat faedah daripada suatu penyewaan yang dikecualikan

daripada pendaftaran mengenai bahagian tanah yang hendak diserahkan

balik itu (iaitu suatu penyewaan yang dilindungi oleh suatu pengendorsan

berdaftar); dan

(iv) yang mempunyai suatu tuntutan yang dilindungi oleh suatu kaveat atas apa-

apa kepentingan mengenai bahagian tanah yang hendak diserahkan balik itu.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 8: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

8

Kanun Tanah Negara

Borang 14A

[Seksyen 215, 217, 218]

PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai

dari pukul........................ pada...................... haribulan

........................................................, 19............

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya, ........................................................................................................................... beralamat di

...................................................................................................................*tuanpunya *tanah/bahagian yang tidak

dipecahkan atas tanah–

*penerima pajak/penerima pajak kecil dalam *pajakan/pajakan kecil–

yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini–

*(a) Sebagaibalasan jumlah wang sebanyak RM............................ yang dengan ini sayamengaku telah

terima;

*(b) Sebagai balasan–

........................................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................................

*(c) Dengan tiada balasan;

Dengan ini memindahkan kepada penerima pindahan yang dinamakan di bawah ini,semu hakmilik atau

kepentingan sebagaimana yang terletakhak pada saya.

Bertarikh pada ............. haribulan ............, 20 ..........

.................................................................................. Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak pemindah

Di sini nyatakan balasan (jika lain daripada wang) dan daripada siapa datangnya

T.M.

Page 9: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

9

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan Saya, ........................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

menerima pindahmilik ini.

Kami, ......................................................................................................................... menerima pindahmilik mengenai

bahagian-bahagian yang tidak dipecahkan ini atas tanah sebagaimana yang dinyatakan terhadap nama-

nama kami di bawah ini–

Nama penerima pindahan Alamat Bahagian-bahagian Tanah

.............................................................

Tandatangan (ataucara penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak penerima pindahan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 10: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

10

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 11: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

11

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/

P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar

Gadaian (jika ada)

(1)

(2) (3) (4) (5) (6)

______________________________________________________________________________________________________ *Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 12: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

12

Kanun Tanah Negara

Borang 14B

[Seksyen 218]

PINDAHMILIK GADAIAN

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai

dari pukul........................ pada...................... haribulan

........................................................, 19............

Pendaftar/Pentadbir Tanah .....................

Negeri/Daerah .........................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya, ......................................................................................................................... beralamat di

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

pemegang gadaian, di bawah gadaian yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini bagi

*tanah/pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan sedemikian;

*(a) Sebagai balasan jumlah wang sebanyak RM................. yang jumlahnya dengan ini saya mengaku

telah terima;

*(b) Sebagai balasan–

.......................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

*(c) Dengan tiada balasan:

Dengan ini memindahkan kepada penerima pindahan yang dinamakan di bawah ini, semua hakmilik atau

kepentingan sebagaimana yang terletakhak pada saya.

Bertarikh pada ............. haribulan ............, 20 ..........

...................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak pemindah

T.M.

Di sini nyatakan balasan (jika lain daripada wang) dan daripada siapa datangnya

Page 13: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

13

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan Saya, ........................................................................................................................................................................

beralamat di ...........................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

menerima pindahmilik ini.

.............................................................

Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak penerima pindahan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 14: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

14

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 15: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

15

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/

P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar

Gadaian (jika ada)

(1)

(2) (3) (4) (5) (6)

______________________________________________________________________________________________________ *Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 16: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

16

Kanun Tanah Negara

Borang 15A

[Seksyen 221]

PAJAKAN TANAH

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-dokumen

Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai dari

pukul........................ pada...................... haribulan ........................................................,

19............

Pendaftar/Pentadbir Tanah .....................

Negeri/Daerah .........................................

Fail mengenai–

.................................................

Jilid...........................................

Folio.........................................

Perserahan No.–

.................................................

Saya,........................................................................................................................ .......................................

.................................................................................................................................................................................

beralamat di ........................................................................................................................................................

............................................................................................................................. .........................................................

tuan punya tanah yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini, dengan ini memajakkan kepada penerima pajak yang

dinamakan di bawah ini–

*kesemua tanah itu.

*sebahagian tanah yang dinyatakan dalam pelan dan butir-butir yang dikepilkan.

2. Tempoh pajakan ini ialah–

*(a) bagi suatu tempoh yang ditetapkan selama .................. tahun yang bermula pada ..................

haribulan......................., 19........... dan tamat pada ….................. haribulan.................., 19..............

*(b) dari……............ + hingga.................... + yang bermula pada…………....... haribulan ................., 19 ..................

3. Pajakan ini tertakluk kepada peruntukan-peruntukan Kanun Tanah Negara dan, lebih khusus lagi, kepada

peruntukan-peruntukan Bahagian Lima Belas Kanun itu dan kepada semua peruntukan nyata yang dikembarkan

bersama-sama ini.

Bertarikh pada ............haribulan......................., 20..............

................................................................ Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain)

oleh atau bagi pihak pemberi pajak

+Di sini masukkan “bulan”, “suku tahun”, “tahun” dan sebagainya mengikut mana yang berkenaan.

T.M.

Page 17: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

17

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada

............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya,........................................................................................................................ ...............................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

dengan ini menerima pajakan ini.

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain)

oleh atau bagi pihak penerima pajak

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 18: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

18

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada

............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

*Saya,....................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

pemegang gadaian tanah itu menurut kuasa Gadaian Berdaftar No .................................... dengan ini bersetuju dengan

pemberian pajakan ini.

Bertarikh pada ...........haribulan......................, 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain)

oleh atau bagi pihak pemegang gadaian

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada

............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Hendaklah dipenuhkan hanya jika tanah itu di bawah gadaian dan jika persetujuan mcngenai pajakan itu tidak termasuk dalam suratcara gadaian.

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 19: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

19

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/ P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar Gadaian (jika

ada) (1)

(2) (3) (4) (5) (6)

LAMPIRAN

Peruntukan-peruntukan nyata yang pajakan ini adalah tertakluk–

............................................................................................................................. ...........................................................

............................................................................................................................. ...........................................................

........................................................................................................................................................................................

(Kertas-Kertas sambungan hendaklah ditambah sebagaimana yang dikehendaki)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 20: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

20

Kanun Tanah Negara

Borang 15B

[Seksyen 222]

PAJAKAN KECIL TANAH

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai

dari pukul........................ pada...................... haribulan

......................................................., 19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah .....................

Negeri/Daerah .........................................

Fail mengenai–

.................................................................

Jilid.........................................................

Folio......................................................

Perserahan No.–

.................................................................

Saya,......................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

*penerima pajak/penerima pajak kecil dalam *pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan dalam jadual di

bawah ini bagi *kesemua/sebahagian tanah yang diperihalkan sedemikian, dengan ini memajak kecil

kepada penerima pajak kecil yang dinamakan di bawah ini–

*kesemua tanah yang terkandung dalam *pajakan/pajakan kecil itu.

*apa-apa bahagian tanah yang terkandung dalam *pajakan/pajakan kecil

sebagaimana yang dinyatakan dalam pelan dan butir-butir yang dikepilkan.

2. Tempoh pajakan kecil ini ialah–

*(a) bagi suatu tempoh yang ditetapkan selama .................. tahun yang bermula pada..................

haribulan..................., 19..................... dan tamat pada ….................. haribulan.................., 19....................

*(b) dari……............ + hingga.................... + yang bermula pada…………....... haribulan ........................, 19

.................

T.M.

+Di sini masukkan “bulan”, “suku tahun”, “tahun” dan sebagainya mengikut mana yang berkenaan.

Page 21: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

21

3. Pajakan kecil ini tertakluk kepada peruntukan-peruntukan Kanun Tanah Negara dan, lebih khusus

lagi, kepada peruntukan-peruntukan Bahagian Lima Belas Kanun itu dan kepada semua peruntukan nyata

yang dikembarkan bersama-sama ini.

Bertarikh pada............ haribulan…………..............., 20.............

................................................................ Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak *penerima pajak/penerima pajak kecil

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya , ....................................................................................................................................................................

beralamat di ...........................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

dengan ini menerima pajakan ini.

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak penerima pajak kecil

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 22: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

22

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya,.......................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

pemegang gadaian bagi *pajakan/pajakan kecil yang tersebut di atas itu menurut kuasa Gadaian Berdaftar

No.................................... dengan ini bersetuju dengan pemberian pajakan kecil ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak pemegang gadaian

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Hendaklah dipenuhkan hanya jika pajakan atau pajakan kecil yang dijadualkan itu ada dalam gadaian dan jika persetujuan atas pajakan kecil ini tidak termasuk dalam suratcara gadaian.

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 23: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

23

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/

P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar

Gadaian (jika ada)

(1)

(2) (3) (4) (5) (6)

LAMPIRAN

Peruntukan-peruntukan nyata yang pajakan kecil ini adalah tertakluk–

.....................................................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................................

(Kertas-kertas sambungan hendaklah ditambah sebagaimana yang dikehendaki)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 24: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

24

Kanun Tanah Negara

Borang 15C

[Seksyen 239]

PENYERAHAN BALIK PAJAKAN

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai

dari pukul........................ pada...................... haribulan

......................................................., 19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya, ......................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

*penerima pajak/penerima pajak kecil di bawah *pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan dalam jadual di

bawah ini bagi tanah yang diperihalkan sedemikian;

dengan ini menyerahkannya balik tanah yang diperihalkan sedemikian kepada *orang/badan yang berhak

kepada perkembalian akan tanah itu sebagaimana yang dinamakan di bawah ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

...............................................................

Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak *penerima

pajak/penerima pajak kecil

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

T.M.

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 25: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

25

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya, .....................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

yang berhak kepada perkembalian akan *pajakan/pajakan kecil yang tersebut di atas menerima

penyerahan balik ini..

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak *tuan punya/penerima pajak atasan/penerima pajak kecil

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya,......................................................................................................................................................................

beralamat di ...........................................................................................................................................................

pemegang gadaian di bawah Gadaian Berdaftar No ......................., bagi *pajakan/pajakan kecil yang tersebut

di atas dengan ini bersetuju dengan penyerahan balik ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak pemegang gadaian

Hendaklah dipenuhkan banya jika pajakan atau pajakan kecil adalah dalam gadaian.

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 26: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

26

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya, ......................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

pemegang gadaian, di bawah Gadaian Berdaftar No ........................., bagi *pajakan/pajakan kecil yang

tersebut di atas, dengan ini bersetuju dengan penyerahan balik ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pemegang gadaian

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Hendaklah dipenuhkan hanya jika perkembalian selepas pajakan atau pajakan kecil adalah dalam gadaian.

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 27: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

27

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/

P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar

Gadaian (jika ada)

(1)

(2) (3) (4) (5) (6)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 28: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

28

Kanun Tanah Negara

Borang 16A

[Seksyen 242]

GADAIAN

(Untuk menjamin pembayaran wang pokok)

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-dokumen Hakmilik

Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai dari pukul........................ pada......................

haribulan ......................................................., 19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya,........................................................................................................................ ..

beralamat di ................................................................................................................ ...

*tuan punya tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini;

*penerima pajak/penerima pajak kecil di bawah *pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini bagi tanah yang

diperihalkansedemikian;

Bagi maksud menjamin–

*(a) pembayaran balik kepada pemegang gadaian yang dinamakan di bawah, dengan/tanpa faedah, pinjaman sebanyak

RM................., yang dengan ini saya mengaku telah terima;

*(b) pembayaran kepada pemegang gadaian yang dinamakan di bawah ini, dengan/tanpa faedah, dan sebagai balasan—

........................................................................................................................ .........................................

*(c) jumlah wang sebanyak RM................................;.

*(d) pembayaran kepada pemegang gadaian yang dinamakan di bawah ini, dengan/tanpa faedah, jumlah wang yang dari

semasa ke semasa kena dibayar kepadanya daripada *akaun semasa saya/akaun yang berikut yang disimpan antara

kita;

Dengan ini menggadaikan *tanah/bahagian yang tak dipecahkan dalam tanah itu/pajakan/pajakan kecil tersebut dengan

bayaran kepadanya jumlah wang yang tersebut itu dan faedah atasnya, jika ada, mengikut peruntukanperuntukan yang dikembarkan

bersama-sama ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh

atau bagi pihak penggadai.

T.M.

Page 29: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

29

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ............ haribulan

.............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya, ......................................................................................................................................................................

beralamat di ...........................................................................................................................................................

menerima gadaian ini.

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain) oleh

atau bagi pihak pemegang gadaian.

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ............ haribulan

.............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 30: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

30

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/ P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah (jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar Gadaian (jika

ada) (1)

(2) (3) (4) (5) (6)

LAMPIRAN

(..............................................................)

(Peruntukan-penmtukan mengenai pembayaran, kadar faedah, jika ada, dsb.)

* Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 31: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

31

Kanun Tanah Negara

Boeang 16B

[Seksyen 242]

GADAIAN

(Untuk menjamin pembayaran wang berkala)

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-dokumen

Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai dari

pukul........................ pada...................... haribulan .......................................................,

19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid.........................................................

Folio.......................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya,........................................................................................................................ ..

beralamat di ..................................................................................................................

*tuan punya tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah/ yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini;

*penerima pajak/penerima pajak kecil di bawah *pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini

bagi tanah yang diperihalkan sedemikian;

Bagi maksud menjamin pembayaran kepada pemegang gadaian yang dinamakan di bawah ini jumlah wang

sebanyak RM....................... *tiap-tiap tahun/tiap-tiap suku tahun/tiap-tiap bulan/...........................+;

Dan sebagai balasan—

......................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................

Dengan ini menggadaikan *tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah/pajakan/pajakan kecil tersebut

dengan bayaran mengikut peruntukan-peruntukan yang dikembarkan bersama-sama ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain)

oleh atau bagi pihak penggadai

+Di sini masukkan tempoh sekiranya lain daripada yang dinyatakan itu.

T.M.

Page 32: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

32

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada

............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya,........................................................................................................................ ..............................................

beralamat di..............................................................................................................................................................

menerima gadaian ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain)

oleh atau bagi pihak pemegang gadaian

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada

............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 33: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

33

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/ P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar Gadaian (jika

ada) (1)

(2) (3) (4) (5) (6)

LAMPIRAN

(.................................................................)

(Peruntukan-peruntukan mengenai pembayaran, kadar faedah, jika ada, dsb)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 34: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

34

Kanun Tanah Negara

Borang 16C

[Seksyen 247]

PENANGGUHAN GADAIAN

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-dokumen

Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai dari

pukul........................ pada...................... haribulan .......................................................,

19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya,......................................................................................................................................................................

beralamat di.............................................................................................................................................................

pemegang gadaian di bawah gadaian yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini bagi *tanah/bahagian yang tak

dipecahkan atas tanah/pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan sedemikian,

Dengan ini menangguhkan gadaian ini supaya mengikut keutamaan ia akan berperingkat selepas sahaja Gadaian

Berdaftar No........................................

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang lain)

oleh atau bagi pihak pemegang gadaian

T.M.

Page 35: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

35

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan saya pada

............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 36: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

36

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/ P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar Gadaian (jika

ada) (1)

(2) (3) (4) (5) (6)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 37: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

37

Kanun Tanah Negara

Borang 16N

[Seksyen 278]

MELEPASKAN GADAIAN

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai

dari pukul........................ pada...................... haribulan

......................................................., 19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya,......................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

pemegang gadaian di bawah gadaian yang diperihalkan dalam Jadual di bawah ini bagi *tanah/bahagian

yang tak dipecahkan atas tanah/ /pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan sedemikian;

Dengan ini melepaskan daripada semua tanggungan lanjut di bawah gadaian ini–

*kesemua *tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah/pajakan/pajakan kecil

*mana-mana tanah/bahagian yang tak dipecahkan atas tanah/pajakan/pajakan kecil sebagaimana

yang bertanda “Dilepaskan” dalam ruangan ke-6 dalam Jadual itu.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak pemegang gadaian

T.M.

Page 38: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

38

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 39: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

39

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/

P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar

Gadaian (jika ada)

(1)

(2) (3) (4) (5) (6)

_____________________________________________________________________________________________________ *Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 40: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

40

Kanun Tanah Negara

Borang 17A

[Seksyen 286]

PEMBERIAN ISEMEN

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai

dari pukul........................ pada...................... haribulan

......................................................., 19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya,.....................................................................................................................................................................

beralamat di............................................................................................................................................................

tuan punya *tanah/tanah-tanah (kemudian daripada ini disebut sebagai tanah menanggung) yang

diperihalkan dalam Bahagian I jadual di bawah ini;

*(a) Sebagai balasan jumlah wang sebanyak .......................ringgit yang dengan ini saya mengaku

telah terima;

*(b) Sebagai balasan-

.......................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

*(c) Dengan tiada balasan;

Dengan ini memberi kepada penerima yang dinamakan di bawah ini, iaitu tuan punya *tanah/tanah-

tanah (kemudian daripada ini disebut sebagai tanah menguasai) yang diperihalkan dalam Bahagian II

jadual di bawah ini–

hak isemen yang diperihalkan dalam Bahagian III jadual itu untuk mengikat tanah menanggung itu dan

untuk memberi faedah kepada tanah menguasai itu–

*untuk selama-lamanya.

*bagi tempoh tetap selama...................... tahun bermula pada……............ haribulan ................................................,

19………… dan tamat pada ....................................... haribulan……...................., 19…............

Di sini nyatakan balasan (jika lain daripada wang) dan daripada siapa datangnya.

T.M.

Page 41: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

41

*2. Pemberian ini tertakluk kepada perjanjian yang dikembarkan bersama-sama ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20...............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak tuan punya tanah menanggung

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya, ......................................................................................................................................................................

beralamat di............................................................................................................................................................

menerima hak isemen ini mengikut tempoh yang dinyatakan.

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak tuan punya tanah menguasai

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 42: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

42

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Saya, ......................................................................................................................................................................

beralamat di .................................................................................................................................... *penerima

pajak/penyewa/pemegang gadaian menurut kuasa–

*Pajakan Berdaftar No........................................,

*Penyewaan yang dikecualikan daripada pendaftaran dan yang dilindungi oleh pengendorsan,

*Gadaian Berdaftar No...........................................,

dengan ini bersetuju atas pemberian isemen ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak *penerima pajak/penyewa/pemegang gadaian

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Hendaklah dilengkapkan hanya jika tanah yang menanggung itu tertakluk kepada pajakan , penyewaan atau gadaian (atau kepada satu atau lebih daripadanya.

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 43: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

43

JADUAL

*Bandar/ Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

*Pajakan/ Penyewaan/ Gadaian (jika

ada) ada tanah dalam

*Bahagian I/ Bahagian II

Bahagian I (Tanah Menanggung)

(1) (2) (3) (4)

Bahagian II (Tanah Menguasai)

Bahagian III, Perihalan mengenai Isemen

.................................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................

*sebagaimana yang ditandakan dengan lebih nyata lagi dalam Pelan yang dikepilkan bersama-sama

ini.

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 44: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

44

Kanun Tanah Negara

Borang 17B

[Seksyen 286]

PEMBERIAN ISEMEN BERBALAS

(BERKENAAN DENGAN DINDING KONGSI)

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai

dari pukul........................ pada...................... haribulan

......................................................., 19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Kami (i) ................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

dan (ii) .......................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

masing-masing tuan punya tanah bersempadan yang diperihalkan dalam Bahagian I dan II jadual di

bawah ini;

*(a) Sebagai balasan jumlah wang sebanyak RM...................... yang dengan ini saya mengaku telah

terima;

*(b) Sebagai balasan–

............................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................

*(c) Dengan tiada balasan;

Dengan ini memberi, antara satu sama lain, isemen berbalas sokongan–

*untuk selama-lamanya.

*bagi tempoh tetap selama........................ tahun bermula pada……................

haribulan................................................, 19…….., dan tamat pada ............................. haribulan …….........................,

19….........

Di sini nyatakan balasan (jika lain daripada wang) dan daripada siapa datangnya.

T.M.

Page 45: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

45

berkenaan dengan dinding kongsi yang didirikan di atas *sempadan/sempadan-sempadan bersama bagi

kedua-dua tanah itu dan yang,semata-mata bagi maksud pengenalpastian, ditandakan

............................................. atas Pelan yang dikepilkan bersama-sama ini.

*2. Pemberian ini tertakluk kepada Perjanjian yang dikembarkan bersama-sama ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan

yang lain) oleh atau bagi pihak tuan punya tanah yang diperihalkan dalam Bahagian I

[Klausa Pengakusaksian]

................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan

yang lain) oleh atau bagi pihak tuan punya tanah yang diperihalkan dalam Bahagian II

[Klausa Pengakusaksian]

Saya, .....................................................................................................................................................................

beralamat di ................................................................................................................................... *penerima

pajak/penyewa/pemegang gadaian menurut kuasa–

*Pajakan Berdaftar No..............................................,

*Penyewaan yang dikecualikan daripada pendaftaran dan yang dilindungi oleh pengendorsan,

*Gadaian Berdaftar No........................................................,

dengan ini bersetuju dengan pemberian isemen ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20.................

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak *penerima pajak/tenan/pemegang gadaian

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Hendaklah dipenuhkan hanya jika satu atau kedua-dua tanah itu tertakluk kepada pajakan tenansi atau gadaian.

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 46: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

46

JADUAL TANAH-TANAH BERSEMPADAN

*Bandar/ Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

*Pajakan/ Penyewaan/ Gadaian (jika

ada) atas tanah dalam

*Bahagian I/ Bahagian II

Bahagian I ...

(1) (2) (3) (4)

Bahagian II ...

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 47: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

47

Kanun Tanah Negara

Borang 17C

[Seksyen 289]

PELEPASAN ISEMEN

(Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang ini)

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT PENDAFTARAN

Ingatan pendaftaran dibuat dalam Dokumen/Dokumen-

dokumen Hakmilik Daftar yang dijadualkan di bawah ini mulai

dari pukul........................ pada...................... haribulan

......................................................., 19..........

Pendaftar/Pentadbir Tanah ...............................

Negeri/Daerah .........................................................

Fail mengenai–

..................................................................

Jilid..........................................................

Folio........................................................

Perserahan No.–

..................................................................

Saya, ......................................................................................................................................................................

beralamat di.............................................................................................................................................................

tuan punya *tanah/tanah-tanah (kemudian daripada ini disebut tanah menguasai) yang diperihalkan

dalam Bahagian II jadual di bawah ini yang mempunyai faedah Isemen Berdaftar No………………. yang

*tanah/tanah-tanah (kemudian daripada ini disebut tanah menanggung) yang diperihalkan dalam

Bahagian I jadual itu;

*(a) Sebagai balasan jumlah wang sebanyak RM....................... yang dengan ini saya mengaku telah

terima;

*(b) Sebagai balasan

.......................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................................

*(c) Dengan tiada balasan;

Di sini nyatakan balasan (jika lain daripada wang) dan daripada siapa datangnya.

T.M.

Page 48: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

48

Dengan ini melepaskan isemen tersebut.

*Saya,....................................................................................................................................................................

beralamat di .................................................................................................................................... *penerima

pajak/penyewan/pemegang gadaian menurut kuasa–

*Pajakan Berdaftar No........................................,

*Penyewaan yang dikecualikan daripada pendaftaran dan yang dilindungi oleh pengendorsan,

*Gadaian Berdaftar No..................................................,

dengan ini bersetuju dengan pelepasan isemen ini.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..........

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak *penerima pajak/penyewa/pemegang gadaian

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Hendaklah dipenuhkan hanya jika satu atau kedua-dua tanah itu tertakluk kepada pajakan tenansi atau gadaian.

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 49: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

49

JADUAL

*Bandar/ Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

*Pajakan/ Penyewaan/ Gadaian (jika

ada) atas tanah dalam

*Bahagian I/ Bahagian II

Bahagian I (Tanah Menanggung)

(1) (2) (3) (4)

Bahagian II (Tanah Menguasai)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 50: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

50

Kanun Tanah Negara

Borang 18A

[Seksyen 313]

PERMOHONAN UNTUK MEMBATALKAN PAJAKAN

Kepada Pendaftar............................................................................................................................................

Saya,.......................................................................................................................................................................

beralamat di..............................................................................................................................................................

*tuan punya tanah yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini;

*penerima pajak/penerima pajak kecil dalam *pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan

dalam jadual di bawah ini bagi tanah yang diperihalkan sedemikian;

dengan ini memohon supaya dibatalkan memorial mengenai *Pajakan/Pajakan Kecil

Berdaftar No................... dalam dokumen hakmilik daftar bagi tanah yang tersebut.

2. Sebagaimana yang dikehendaki oleh seksyen 313 Kanun Tanah Negara. maka

saya–

*(a) kepilkan *dokumen hakmilik keluaran bagi tanah itu/pendua

*pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan dalam jadual itu;

*(b) mengaku bahawa saya tidak dapat mengepilkan dokumen yang

mengandungi salinan memorial mengenai pendaftaran oleh sebab yang

berikut–

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

3. Sebagaimana yang dikehendaki selanjutnya oleh seksyen 313, saya mengaku

bahawa *Pajakan/Pajakan Kecil Berdaftar No………....... tersebut telah diselesaikan

melalui–

........................................................................................................................................................................................

Di sini masukkan nama Negeri atau Daerah.

Di sini masukkan cara penyelesaian

Page 51: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

51

.................................................................................................................................... ....................................................

yang penyelesaian itu saya kemukakan keterangan yang berikut:

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara

penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak pemohon

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah

*ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan

adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya

sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 52: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

52

JADUAL TANAH ATAU PAJAKAN YANG BERKENAAN

*Bandar/Pekan/Mukim

*No. Lot/ Petak/P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

No. Berdaftar *pajakan/pajakan kecil

(jika sesuai) (1) (2) (3) (4)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 53: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

53

Kanun Tanah Negara

Borang 18B

[Seksyen 314]

PERMOHONAN UNTUK MEMBATALKAN GADAIAN

Kepada Pendaftar.............................................................................................................................................

Saya,.......................................................................................................................................................................

beralamat di ............................................................................................................................................................

*tuan punya *tanah/bahagian yang tidak dipecahkan atas tanah yang diperihalkan

dalam jadual di bawah ini;

*penerima pajak/penerima pajak kecil dalam *pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan

dalam jadual di bawah ini bagi tanah yang diperihalkan sedemikian;

dengan ini memohon supaya dibatalkan memorial mengenai No. Gadaian

Berdaftar...................... dalam dokumen hakmilik daftar bagi tanah tersebut.

2. Sebagaimana yang dikehendaki oleh seksyen 314 Kanun Tanah Negara, maka

saya–

*(a) kepilkan *dokumen hakmilik keluaran bagi tanah itu/pendua

*pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan dalam jadual itu;

*(b) mengaku bahawa saya tidak dapat mengepilkan dokumen yang

mengandungi salinan memorial mengenai pendaftaran oleh sebab yang

berikut–

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

3. Sebagaimana yang dikehendaki selanjutnya oleh seksyen 314, saya–

*(a) lampirkan suatu perakuan pembayaran mengikut Borang 18C;

Di sini masukkan nama Negeri atau Daerah.

Page 54: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

54

*(b) kemukakan keterangan yang berikut bahawa *tanah/pajakan/pajakan kecil

yang tersebut itu telah dilepaskan melalui pembayaran–

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara

penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak pemohon

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah

*ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan

adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya

sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 55: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

55

JADUAL TANAH ATAU PAJAKAN YANG BERKENAAN

*Bandar/Pekan/Mukim

*No. Lot/ Petak/P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

No. Berdaftar *pajakan/pajakan kecil

(jika sesuai) (1) (2) (3) (4)

* Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun

1964]

Page 56: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

56

Kanun Tanah Negara

Borang 18C

[Seksyen 314]

PERAKUAN PEMBAYARAN YANG KENA DIBAYAR ATAS GADAIAN

Saya, ......................................................................................................................................................................

beralamat di.............................................................................................................. ...............................................

pemegang gadaian dalam Gadaian Berdaftar No....................... bagi *tanah/bahagian yang

tidak dipecahkan atas *tanah/pajakan/pajakan kecil yang diperihalkan dalam jadual di

bawah ini;

Dengan ini memperakui bahawa jumlah wang yang kena dibayar atas gadaian itu

telah dibayar dengan sepenuhnya.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara

penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak pemegang gadaian

Page 57: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

57

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah

*ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan

adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya

sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 58: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

58

JADUAL TANAH ATAU PAJAKAN YANG BERKENAAN

*Bandar/Pekan/Mukim

*No. Lot/ Petak/P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

No. Berdaftar *pajakan/pajakan kecil

(jika sesuai) (1) (2) (3) (4)

* Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun

1964]

Page 59: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

59

Kanun Tanah Negara

Borang 18D

[Seksyen 315]

PERMOHONAN UNTUK MEMBATALKAN ISEMEN

Kepada Pendaftar.............................................................................................................................................

Saya,.................................................................................................................... ...................................................

beralamat di.............................................................................................................................................................

tuan punya tanah menanggung yang diperihalkan dalam Bahagian I jadual di bawah

dengan ini memohon pembatalan atas dokumen-dokumen hakmilik daftar bagi kedua-

dua tanah menanggung dan tanah menguasai yang diperihalkan dalam Bahagian II

jadual–

mengenai memorial Isemen Berdaftar No…………………………………................................……………

atas alasan-alasan bahawa.................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

2. Sebagaimana yang dikehendaki oleh seksyen 315 Kanun Tanah Negara, maka saya–

(a) *kepilkan/mengaku bahawa saya tidak dapat mengepilkan–

dokumen hakmilik keluaran bagi tanah menanggung

*kerana sebab-sebab yang berikut:

.......................................................................................................... ......................................................

................................................................................................................................................................

(b) kemukakan keterangan yang berikut bagi alasan-alasan yang permohonan ini

diasaskan–

.................................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................................

Di sini masukkan nama negeri atau daerah.

Page 60: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

60

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

.............................................................. Tandatangan (atau cara

penyempurnaan yang lain) oleh atau bagi pihak tuan punya tanah yang

menanggung

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah

*ditulis/dicapkan di hadapan saya pada ............ haribulan .............................. 20……….., dan

adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya

sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 61: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

61

JADUAL

*Bandar/ Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian I (Tanah Menanggung)

(1) (2) (3)

Bahagian II (Tanah Menguasai)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 62: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

62

Kanun Tanah Negara

Borang 19E

[Seksyen 333]

PERMOHONAN UNTUK MEMASUKKAN KAVEAT AMANAH

Saya,...................................................................................................................................................................

beralamat di .........................................................................................................................................................

dengan ini memohon dimasukkan suatu kaveat yang dinyatakan untuk mengikat –

*tanah yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini;

*pajakan yang diperihalkan dalam Jadual di bawah ini bagi tanah yang diperihalkan sedemikian.

2. Kepentingan saya di bawah amanah mengenai *tanah/pajakan itu ialah–

........................................................................................................................................................................................

........................................................................................................................................................................................

3. Sebagaimana yang dikehendaki oleh seksyen 333 Kanun Tanah Negara, maka saya kemukakan–

(a) fi yang ditetapkan sebanyak RM....................;

*(b) suratcara yang dengannya

*tanah/kepentingan itu dipindahmilik melalui amanah;

*amanah berkenaan dengan tanah/kepentingan itu diwujudkan.

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan (atau cara penyempurnaan yang

lain) oleh atau bagi pihak pemohon

Page 63: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

63

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 64: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

64

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/

P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar

Gadaian (jika ada)

(1) (2) (3) (4) (5)

(6)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 65: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

65

Kanun Tanah Negara

Borang 19G

[Seksyen 325]

NOTIS UNTUK MENARIK BALIK KAVEAT PERSENDIRIAN

Kepada *Pendaftar/Pentadbir Tanah...........................................................................................................

Saya,.......................................................................................................................................................................

beralamat di.............................................................................................................................................................

iaitu *orang/badan/wakil peribadi bagi orang yang memasukkan Kaveat Persendirian Jilid

No............................................. Folio No............................................ terhadap *tanah/bahagian tanah yang tidak

dipecahkan/kepentingan yang diperihalkan dalam jadual di bawah ini, dengan ini memberi notis bahawa

saya ingin menarik balik kaveat tersebut di bawah seksyen 325 Kanun Tanah Negara.

2. Sebagaimana yang dikehendaki, saya kemukakan bersama-sama ini fi yang ditetapkan sebanyak

RM....................

Bertarikh............ haribulan..............................., 20..............

............................................................... Tandatangan *pengkaveat/wakil peribadi bagi

pengkaveat

Di sini masukkan nama Negeri atau Daerah sebagaimana yang sesuai.

Page 66: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

66

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di hadapan

saya pada ............ haribulan .............................. 20……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu jari yang benar

bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri; dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada……... haribulan……………..., 20…….

......................................... Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 67: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

67

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/

P.T.

Perihal dan No. Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar

Gadaian (jika ada)

(1)

(2) (3) (4) (5) (6)

Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]

Page 68: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

68

Kanun Tanah Negara

Borang 19H

[Seksyen 326]

PERMOHONAN UNTUK MENGELUARKAN KAVEAT PERSENDIRIAN

Kepada *Pendaftar/Pentadbir Tanah......................................................................................................

Saya........................................................................................................................................................................

beralamat di.............................................................................................................................................................

iaitu *tuan punya/penerima pajak/penerima pajak kecil/penggadai ............................... yang

*tanah/bahagian tanah yang tidak dipecahkan/kepentingan tertakluk kepada Kaveat

Persendirian Jilid No.................................... Folio No........................................ yang dimasukkan oleh

.......................................................................................... pada

...................... haribulan.......................................... 19.............. dengan ini memohon untuk mengeluarkan

kaveat tersebut di bawah seksyen 326 Kanun Tanah Negara.

2. Sebagaimana yang dikehendaki, saya kemukakan bersama-sama ini fi yang ditetapkan

sebanyak RM....................

Bertarikh............ haribulan..............................., 20.............

........................................................ Tandatangan pemohon

Di sini masukkan nama Negeri sebagaimana yang sesuai

Page 69: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

69

Saya, …………………………………………………………………………………………...............................................

…………………………………………………………………………………………………...............................................

dengan ini mengaku bahawa *tandatangan/cap ibu jari yang di atas itu telah *ditulis/dicapkan di

hadapan saya pada ............ haribulan .............................. 20 ……….., dan adalah *tandatangan/cap ibu

jari yang benar bagi―

…………………………………………………………………………………………………......................................................

yang telah mengaku kepada saya:

(i) bahawa dia adalah cukup umur;

(ii) bahawa dia adalah warganegara Malaysia;

(iii) bahawa dia telah menyempurnakan surat cara ini dengan kerelaan hatinya sendiri;

dan

(iv) bahawa dia faham akan kandungan serta natijahnya.

Disaksikan dengan tandatangan saya pada .......... haribulan......................, 20........

…………………………………… Tandatangan

Di sini masukkan nama orang yang menyempur-nakan atau kenyataan ‘orang yang dinamakan di atas’.

Di sini masukkan nama penuh dan kelayakan orang yang menyaksikan

Page 70: Kanun Tanah Negara - · PDF fileBorang 14A [Seksyen 215, 217, 218] PINDAHMILIK TANAH, BAHAGIAN ATAU PAJAKAN (Setem hendaklah dilekatkan-atau pembayaran cukai diperakui-dalam ruang

70

Jika alamat orang yang berhak di bawah suratcara ini ialah di luar Persekutuan maka suatu alamat di dalam Persekutuan untuk penyampaian notis-notis hendaklah ditambah dalam ruangan ini. ............................................................................................................................................................................................

............................................................................................................................................................................................

JADUAL TANAH *DAN KEPENTINGAN

*Bandar/Pekan/ Mukim

No. *Lot/ Petak/

P.T.

Perihal dan No.

Hakmilik

Bahagian tanah

(jika ada)

No. Berdaftar *pajakan/pajakan

kecil (jika ada)

No. Berdaftar Gadaian

(jika ada) (1)

(2) (3) (4) (5) (6)

*Potong sebagaimana yang sesuai.

[Borang ini diterjemahkan oleh Peguam Negara, Malaysia, menurut Pemberitahu Undangan No. 12 tahun 1964]