jpkeperawatandd120263

7/25/2019 jpkeperawatandd120263

1/9

NERS JURNAL KEPERAWATANVOLUME 8, No 1, Juni 2012 : 31-39

31

PENELITIAN

Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon (Musa Paradisiaca S)

Pada Lansia Penderita Hipertensi Sedang Di Panti SosialTresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin

Dini Tryastuti a, Emil Huriani b, Yonrizal Nurdin baUniversitas Jambi

bProgram Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Andalas

E-mail :[email protected]

Abstract :Hypertension is one of diseases which is commonly suffered by elderly. Manage ofhypertension using non pharmacology technique such as nutritional therapy is still ofconcern for example pottasium therapy used banana. Potassium was estmated can increaseexcretion sodium of plasma so it will decrease blood pressure. The goal of this research wasto know effect of two bananas for a week toward the decrease of blood pressure of elderlywith moderate hypertension in Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin Year2011. Research type was quasi expriment one group pretest-postest design toward 20 erderlywith moderate hypertension. Blood pressure was measured directly with digitaltensimeter.Statistic test that was used is paired t test. The result is there is a decrease insystolic blood pressure and diastolic blood pressure in erderly with moderate hypertensionafter intervention (p=0,000). Based on the result of this research. It was suggested to nursinghome to give two bananas on daily diet basis as the treatment to manage in elderly with

moderate hypertension.

Keywords: Hypertension, Elderly, Nutrisional therapy, Banana

Abstrak : Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang banyak diderita oleh lansia.Penatalaksanaan hipertensi secara non farmakologi berupa terapi nutrisi contohnya adalahterapi tinggi kalium. Terapi tinggi kalium menggunakan pisang diperkirakan mampumeningkatkan eksresi natrium dalam urin sehingga mampu menurunkan tekanan darah.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh konsumsi 2 buah pisang perhariselama 1 minggu terhadap penurunan tekanan darah lansia hipertensi sedang di Panti SosialTresna Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin Tahun 2011. Rancangan penelitian adalah QuasiEksperimen one Group pretest posttest design terhadap 20 orang lansia penderita hipertensi

sedang. Tekanan darah diukur secara langsung dengan tensimeter digital. Uji statistik yangdigunakan adalah uji t berpasangan. Hasil menunjukkan terdapat penurunan yang bermaknapada tekanan darah lansia penderita hipertensi sedang setelah intervensi (p = 0,000).Berdasarkan hasil penelitian ini, disarankan kepada institusi Panti Sosial Tresna WerdhaSabai Nan Aluih memberikan 2 buah pisang ambon perhari sebagai terapi nutrisi untukpenanganan hipertensi lansia penderita hipertensi sedang.

Kata kunci : Hipertesi, Lansia, terapi nutrisi, pisang

Tekanan darah adalah tekanan yang

didesakkan darah ke dinding pembuluh

darah. Tekanan darah tinggi atau hipertensi

berarti meningkatnya tekanan darah secara

tidak wajar dan terus-menerus karena

rusaknya atau salah satu atau beberapa

faktor yang berperan mempertahankan

tekanan darah tetap normal (Jain, 2011).

PENELITIAN
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]


2/9


31

Tekanan darah normal apabila tekanan

darah sistolik 120-139 mmHg dan tekanan

darah diastolic 80-89 mmhg, hipertensi

ringan apabila tekanan darah sistolik 140-

160 mmHg dan tekanan darah diastolik 90-

99, hipertensi sedang apabila tekanan darahsistolik 160-179 mmHg dan tekanan darah

diastolik 100-109 mmHg, sedangkan

hipertensi berat apabila tekanan darah

sistolik lebih atau sama dengan 180 mmHg

dan tekanan darah diastolik lebih atau sama

dg 110 mmHg (Iskandar, 2004). Menurut

WHO (1978), Pada populasi lansia, tekanan

darah sama dengan atau diatas 160/95

mmHg dinyatakan sebagai hipertensi,

dengan demikian lansia dapat dikatakan

menderita hipertensi dengan maladaptifyaitu saat kondisi hipertensi pada klasifikasi

hipertensi sedang dan berat (Smeltzer,

2002).

Hipertensi merupakan salah satu

masalah kesehatan masyarakat yang banyak

di Indonesia. Hipertensi banyak

mengganggu kesehatan masyarakat, banyak

orang tidak menyadari bahwa dirinya

menderita hipertensi, hal ini disebabkan

gejalanya yang tidak nyata dan pada

stadium awal belum menimbulkan

gangguan yang serius pada kesehatannya

(Gunawan, 2007).

Hipertensi diperkirakan menjadi

penyebab kematian sekitar 7,1 juta orang

diseluruh dunia, yaitu sekitar 13% dari total

kematian. Diperkirakan sekitar 80 %

kenaikan kasus hipertensi terutama di

negara berkembang tahun 2025 dari

sejumlah 639 juta kasus di tahun 2005, di

perkirakan menjadi 1,15 milyar kasus ditahun 2025. Prediksi ini didasarkan pada

angka penderita hipertensi saat ini dan

pertambahan penduduk saat ini (Nurocmah,

2009).

Hasil survey Kesehatan Rumah

Tangga (SKRT) pada tahun 2008 yang

dilaksanakan di Indonesia, menemukan

prevalensi hipertensi sebesar 15 juta orang

tetapi hanya 4 % yang merupakan hipertensi

terkontrol, dari prevelansi kasus hipertensi

tersebut 24 % berusia lebih dari 60 tahunatau sekitar 3,5 juta orang (Sani, 2009),

sedangkan jumlah penderita hipertensi

menurut data rekapitulasi laporan Panti

Sosial Tresna Sabai Nan Aluih

menunjukkan 29 orang pada tahun 2010 dan

38 orang pada tahun 2011, rincian jumlah

penderita tahun 2011 adalah hipertensi berat2 orang, 23 orang menderita hipertensi

sedang dan 13 orang menderita hipertensi

ringan. Bila dibandingkan dengan jumlah

lansia di Panti Sosial Sabai Nan Aluih

sebanyak 110 orang maka lebih dari 25 %

menderita hipertensi.

Hipertensi paling sering dijumpai

pada orang usia lansia karena dinding

pembuluh darah mengalami penebalan dan

pengerasan sehingga menjadi kaku,

diameter rongga pembuluh darah mengecilatau menyempit sehingga aliran darah tidak

selancar pada orang yang berusia muda hal

ini menyebabkan elastisitas (kelenturan)

pembuluh darah berkurang. Penebalan dan

pengerasan dinding pembuluh darah ini

terjadi karena penimbunan jaringan ikat,

kalsifikasi dan penimbunan lemak (Jain,

2011).

Bila dilihat dari masalah nutrisi,

faktor yang turut berperan dalam

meningkatnya prevalensi penyakit

hipertensi pada lansia adalah konsumsi

kalium yang kurang adekuat atau tidak

sesuai dengan rekomendasi jumlah kalium

yang harus dikonsumsi perhari oleh lansia.

Hal ini lebih tampak jelas lagi bila lansia

tidak mengatur asupan natrium setiap hari.

Ketidakadekuatan asupan kalium diperberat

lagi dikarenakan berkurangnya efisiensi

absorpsi dan metabolisme disebabkan

penurunan fungsi saluran pencernaan padalansia. Hal inilah yang menyebabkan

kebutuhan kalium lansia menjadi meningkat

atau minimal sama dengan dewasa muda

(Barasi, 2009). Kebutuhan kalium menurut

umur angka kecukupan gizi lansia lansia 60

tahun keatas dianjurkan untuk

mengkonsumsi kalium 3000 mg perhari,

namun kebutuhan kalium tersebut jarang

terpenuhi pada usia lansia (Almatsier,

2004).

Peranan kalium mirip dengannatrium, yaitu kalium membantu menjaga


3/9

Tryastut dkki, Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon

35

tekanan osmotik di di ruang intrasel

sedangkan natrium menjaga tekanan

osmotik dalam ruang ekstrasel sehingga

kadar kalium yang tinggi dapat

meningkatkan ekskresi natrium dalam urin

(natriuresis), sehingga dapat menurunkanvolume darah dan tekanan darah, namun

sebaliknya penurunan kalium dalam ruang

intrasel menyebabkan cairan dalam ruang

intrasel cendrung tertarik keruangan

ekstrasel dan retensi natrium dikarenakan

respon dari tubuh agar osmolalitas pada

kedua kompartemen berada pada titik

ekuilibrium namun hal tersebut dapat

meningkatkan tekanan darah(Winarno,

2009).

Terdapat bukti bahwa orang yangkurang mengkonsumsi kalium memiliki

tekanan darah yang lebih tinggi, sedangkan

mereka yang mengkonsumsi makanan tinggi

kalium memiliki tekanan darah pada rentang

normal. Makanan yang mengandung paling

tinggi kalium adalah buah-buahan dan

sayur-sayuran sedangkan buah-buahan yang

mengandung paling tinggi kalium adalah

pisang, sehingga mengkonsumsi pisang baik

untuk menjaga kestabilan tekanan darah

(Gunawan, 2011).

Berdasarkan riset di Amerika yang

dilaporkan Frank dkk dalam journal of

alternative and complementary medicine

(2003) penderita hipertensi yang berusia 35-

50 tahun yang mengkonsumsi 2 buah pisang

setiap hari mengalami penurunan tekanan

darah sampai 10 % dalam satu minggu. Para

peneliti tersebut menyatakan hal ini terjadi

karena kandungan kalium yang sangat

tinggi dalam pisang mampu mendeplesinatrium dalam ruang ekstrasel dan

meningkatkan eksresi natrium dalam urin

(natriuresis) (Frank, 2003).

Pisang ambon adalah pisang yang paling

banyak disukai karena memiliki rasa yang

lebih manis, tekstur yang lebih enak dan

aroma yang lebih tajam jika dibandingkan

dengan pisang yang dapat dimakan secara

langsung lainnya. Pisang ambon telah

banyak dikonsumsi oleh masyarakat tanpa

memiliki efek samping, selain itu pisangambon memiliki kandungan kalium lebih

tinggi dan natrium lebih rendah

dibandingkan dengan buah pisang lainnya,

dalam 100 g pisang ambon mengandung

435 mg kalium dan hanya 18 mg natrium,

sedangkan berat rata-rata satu buah pisang

ambon 140 g, sehingga dalam satu buahpisang ambon mengandung 600 mg

kalium dengan demikian pisang ambon

menjadi alternatif dalam peningkatan

asupan kalium khususnya pada lansia

(Almatsier, 2004)

Lansia penderita hipertensi di Panti

Sosial Sabai Nan Aluih memiliki frekuensi

makan tiga kali sehari dengan menu makan

homogen atau sama perindividu. Dengan

demikian perhitungan kadar kalium yang

dikonsumsi lansia penderita hipertensiperhari menjadi lebih tepat.

Berdasarkan studi pendahuluan dengan

menghitung nilai kalium dari menu

makanan sehari-hari dengan menggunakan

komputerisasi salah satu software

perhitungan kadar nutrien jumlah kalium

yang dikonsumsi lansia penderita hipertensi

di Panti Sosial Sabai Nan Aluih Sicincin

1950 mg kalium/hari. Bila dibandingkan

dengan rekomendasi jumlah kalium yang

direkomendasikan untuk dikonsumsi lansia

usia 60 tahun keatas yaitu 3000 mg perhari

maka dapat disimpulkan jumlah kalium

yang dikonsumsi kurang adekuat. Dengan

demikian penambahan konsumsi 2 buah

pisang ambon (140 g/buah) perhari yang

mengandung 1200 mg kalium pada menu

makan lansia penderita hipertensi mampu

mencukupi kekurangan tersebut.

Berdasarkan latar masalah dan

fenomena yang terjadi maka penulistermotivasi untuk meneliti tentang pengaruh

konsumsi tambahan dua buah pisang ambon

(140 g/buah) perhari pada menu makan

terhadap penurunan tekanan darah pada

lansia penderita hipertensi sedang di Panti

Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih,

Sicincin Tahun 2011.

Berdasarkan uraian masalah pada latar

belakang diatas, maka peneliti tertarik untuk

meneliti apakah ada pengaruh konsumsi

tambahan 2 buah pisang ambon (140g/buah) perhari terhadap tekanan darah pada


4/9


31

lansia penderita hipertensi sedang di Panti

Sosial Tresna Werdha Sabai Nan Aluih,

Sicincin 2011.

METODE PENELITIAN

Jenis penelitian yang digunakanadalah penelitian quasi eksperiment tanpa

kelompok kontrol dengan pendekatan one

group pretest-posttest design. Populasi pada

penelitian ini adalah lansia penderita

hipertensi sedang di panti sosial tresna

werdha sabai nan aluih sicincin. Sampel

pada penelitian ini adalah seluruh populasi

yang sesuai dengan kriteria inklusi dan tidak

tidak sesuai dengan kriteria eksklusi

sebanyak 20 orang. Cara mendapatkan data

dengan mengukur langsung tekanan darahresponden mengunakan tensimeter digital.

Waktu pengumpulan data sehari sebelum

diberikan intervensi jam 10.00 wib (Pretest)

dan satu hari setelah intervensijam 10.00

wib (Posttest). Pengumpulan data baik

pretest maupun posttest dilakukan oleh

peneliti sendiri tetapi pemberian perlakuan

(intervensi) dengan memberikan pisang

ambon (140g/buah) sebanyak 2 buah perhari

dilakukan oleh peneliti namun dibantu oleh

petugas Panti Sosial Tresna Werdha Sabai

Nan Aluih Sicincin dengan terlebih dahulu

melatih dan memberikan informasi.

Sebelum melakukan penelitian, peneliti

mengurus surat izin untuk melakukan

penelitian di Panti Sosial Tresna Werdha

Sabai Nan Aluih Sicincin. Analisadilakukan secara bertahap yaitu analisa

univariat dan analisa bivariat.

HASIL PENELITIAN DAN

PEMBAHASANHasil penelitian dari 20 responden

12 (60 %) responden adalah laki-laki dan 8

(40%) responden adalah perempuan, bila

dilihat dari segi umur penderita hipertensi

sedang dengan umur 71-75 tahun yaitu

sebanyak 9 orang (45%) , 66-70 tahunsebanyak 7 orang (35 %) dan umur 60-65

tahun sebanyak 4 orang (20%)

Tabel 1

Distribusi rerata tekanan darah sistolik dan

diastolik pada lansia penderita hipertensi

sedang sebelum dan sesudah mengkonsumsi

2 buah pisang ambon (140g/buah) perhari

selama 1 minggu di Panti Sosial tresna

Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin Bulan

November Tahun 2011

Tabel 1 menunjukkan nilai tendensi sentral

tekanan darah sistolik sebelum diberikanintervensi yaitu mean 169,75 mmHg dan

sebaran nilai tekanan darah sistolik sebelum

diberikan intervensi berada pada rentang

minimum 160 mmHg, nilai maksimum 178

mmHg dengan Standar deviasi 5,581

mmHg. Nilai tendensi sentral tekanan darah

diastolik sebelum diberikan intervensi yaitu

mean 96,30 mmHg dan sebaran nilai

tekanan darah diastolik sebelum diberikan

intervensi berada pada rentang minimum 89

mmHg, nilai maksimum104 mmHg denganStandar deviasi 5,141 mmHg. Diketahui

nilai tendensi sentral tekanan darah sistolik

sesudah diberikan intervensi yaitu mean158,05 mmHg dan sebaran nilai tekanan

darah sistolik sesudah diberikan intervensi

yaitu nilai minimum 144 mmHg, nilai

maksimum 169 mmHg dan Standar deviasi

7,149. Nilai tendensi sentral tekanan darah

diastolik sesudah diberikan intervensi yaitu

mean 92,85 mmHg dan sebaran nilai

tekanan darah diastolik sesudah diberikan

intervensi yaitu nilai minimum 87 mmHg,

nilai maksimum 99 mmHg dan Standar

deviasi 4,184.Tabel 2

Waktu Distribusi Mean Minimum Maksimum Standar

Deviasi

Sebelum Sistolik

Diastolik

169,75

96,30

160

89

178

104

5,581

5,141

Sesudah Sistolik

Diastolik

158,05

92,85

144

87

169

99

7,149

4,184


5/9

Tryastut dkki, Pengaruh Konsumsi Pisang Ambon

35

Distribusi frekuensi penurunan tekanan

darah sistolik dan diastolik pada lansia

penderita hipertensi sesudah mengkonsumsi

2 buah pisang ambon (140g/buah) perhari

selama 1 minggu di Panti Sosial Tresna

Werdha Sabai Nan Aluih Sicincin Bulan

November Tahun 2011

Tabel 2 menunjukkan penurunan sistolik

tertinggi adalah 16 mmHg sebanyak 3 orang

dan penurunan tekanan darah sistolikterendah adalah 9 mmHg sebayak 4 orang

kemudian diketahui penurunan tekanan

darah diastolik tertinggi adalah 5 mmHg

sebanyak 3 orang dan penurunan tekanan

darah diastolik terendah adalah 2 mmHg

sebanyak 4 orang.

Tabel 3.

Distribusi rerata penurunan tekanan darah

sistolik dan diastolik pada lansia penderitahipertensi sebelum dan sesudah

mengkonsumsi 2 buah pisang ambon

(140g/buah) perhari selama 1 minggu di

Panti Sosial Tresna Werdha Sabai Nan

Aluih Sicincin Bulan November Tahun

2011

Tabel 3 menunjukkan bahwa setelah

dilakukan uji statistik dengan uji t

berpasangan dengan tingkat kemaknaan p

0,05, diperoleh nilai p untuk tekanan darah

sistolik 0,000 dan tekanan darah diastolik0,000 yang artinya secara statistik terdapat

penurunan bermakna tekanan darah sistolik

dan tekanan darah diastolik. Hal ini berarti

hipotesa Ho ditolak yaitu tidak ada

pengaruh konsumsi 2 buah pisang ambon 2

buah (140g/buah) perhari selama semingguterhadap penurunan tekanan darah sistolik

NO Tekanan darah Besar Penurunan(mmHg)

F %

1 Sistolik 16

14

13

12

11

10

9

3

2

2

5

3

1

4

15

10

10

25

15

5

20

JUMLAH 20 100

2 Diastolik 5

4

3

2

3

7

6

4

15

25

40

20

JUMLAH 20 100

Distribusi Rata-Rata (Mean)

(mmHg)

Standar

Deviasi

95 % CI

(mmHg)

P

Penurunan

Tekanandarah sistolik

11,700 2,430 10,563 - 12,837 0,000

Penurunan

Tekanan

darah

diastolik

3,450 0,999 2,9833,917 0,000


6/9


31

dan tekanan darah diastolik lansia penderita

hipertensi sedang, Serta Ha diterima yaitu

ada pengaruh konsumsi 2 buah pisang

ambon (140g/buah) perhari selama 1

minggu terhadap penurunan tekanan darah

sistolik dan tekanan darah diastolik lansiapenderita hipertensi sedang

Dari hasil penelitian yang dilakukan

oleh peneliti pada lansia penderita hipertensi

sedang di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai

Nan Aluih Sicincin didapatkan distribusi

tekanan darah sistolik sebelum konsumsi 2

buah pisang ambon (140g/buah) perhari

yaitu didapatkan rata-rata tekanan darah

sistolik 169,75 mmHg dan distribusi

tekanan darah diastolik sebelum konsumsi 2

buah pisang ambon (140g/buah) perhariyaitu didapatkan rata-rata tekanan darah

diastolik 96,00 mmHg.

Berdasarkan umur, terlihat bahwa

hipertensi sedang banyak diderita lansia

berumur 71-75 tahun. Hipertensi esensial

mulai terjadi seiring bertambahnya umur

dan berdasarkan banyak penelitian yang

telah dilakukan hasilnya menunjukkan

prevalensi (angka kejadian) hipertensi

meningkat dengan bertambahnya usia (Sani,

2008).

Jika dilihat dari jenis kelamin, pada

penelitian ini lebih banyak diderita oleh pria

dari pada wanita. Hal ini berkaitan dengan

kalangan penduduk di Indonesia umur 25-

75 tahun dengan jenis kelamin laki-laki

yang mempunyai kebiasaan merokok cukup

tinggi yaitu 54,5 % dan perempuan 1,2 %.

Sehingga pada pria mempunyai

kecendrungan masalah hipertensi lebih

besar dari wanita (Sugiarto, 2009). Hal inijuga sesuai dengan penelitian oleh

Burhanuddin (2006) prevalensi penderita

hipertensi menunjukan 18,6% pada pria dan

17,4% wanita pada lansia di Sumatra Barat.

Sedangkan responden pada penelitian

peneliti 10 orang (50%) merokok.

Pengaruh Konsumsi 2 Buah Pisang Ambon

(140g/Buah) Perhari Terhadap Penurunan

Tekanan Darah Sistolik dan tekanan darah

diastolik Pada Lansia Penderita Hipertensi

Di Panti Sosial Tresna Werdha Sabai NanAluih Sicincin Tahun 2011

Dari hasil penelitian yang dilakukan

oleh peneliti pada lansia penderita hipertensi

sedang didapatkan penurunan tekanan darah

sistolik dan tekanan darah diastolik. Rata-

rata penurunan tekanan darah sistolik adalah

11,70 mmHg dan Rata-rata penurunantekanan darah diastolik adalah 3,450

mmHg.

Uji statistik dengan menggunakan

uji t berpasangan menunjukkan hasil p

jpkeperawatandd120263

Documents