Transcript
![Page 1: Surat permohonan surat izin kerja apoteker sisca y](https://reader038.vdokumen.net/reader038/viewer/2022100507/5599c4391a28abf3168b47db/html5/thumbnails/1.jpg)
Perihal : PermohonanSuratIzinKerjaApoteker
Kepada :
Yth. KepalaDinasKesehatan
Prov Kalimantan Tengah
Di -
Palangka Raya
DenganHormat,
Yang bertandatangan di bawahini :
NamaLengkap :
TempatTanggalLahir :
Alamat :
Tahun Lulus :
DenganinimengajukanpermohonanuntukmendapatkanSuratIzinKerjaApoteker,
sebagaibahanpertimbanganterlampir :
1. Copy IjazahS1 danApoteker
2. Copy TranskripnilaiS1 danApoteker
3. Copy KTP
4. Copy SuratPenugasan
5. Foto 4 x 6 cm, 2 ( dua ) lembar
Demikianatasperhatiandanbantuannya di ucapkanterimakasih.
Sampit, Januari 2011 Hormat Kami