-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
1/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
PEMERINTAH KOTA MADIUNKantor Kementerian Agama Kota Madiun
MAN 2 MAJL.Sumber Karya Madiun
RAT AJUAN KEAKTIFANAT LA!ANAN PTK
PATIKA
ada yt#$Tangga% & '( A"ri% )*'+Peri#a% & A,uan Kea-ti an PTK Ko%e-ti
pala M Lam"iran & / Da tar 0uru A-ti Madiun / Ja1a Timur 2 / Da tar Tenaga Ke"endidi-an A-ti
gan #ormat$
%a%ui 3urat ini -ami menga,u-an Data Keakt T#. A,aran5 / 2016 − S di Madra3a#4Se-o%a# -ami. 5eri-ut I-#ti3arMadra3a#4Se-o%a# -ami&
Identita3 MAN 2 MAMadra3a#4Se-o%a# SIAP ID& )* (6))7
Kota4Kab& Kota MadiunPro8in3i& Ja1a Timur
Tota% Si31a '*)* Tota% 0uru
Iktisar Dat
Ting-at T-. '*
Jm%. Si31a :S; (9
Jm%. Rombe% :R; ''
Ra3io S & R (6.*7 & '
Iktisar Dat
Statu3 PTK PNS
Jm%. 0uru +<
Jm%. Tenaga K. 7
5er3amaan dengan 3urat ini -ami 3erta-an
%am"iran da tar PTK a! di Madra3a#4Se-o%a#
-ami. Demi-ian a,uan dari -ami.
Kode A,uan
N"0A
da TanMadrasah/ harus dibub resMadrasah/.
2- Setiap lembar lampiran h Madrasah/ dan di
#ASUKI RA
N97)
1 !" 1# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
2/35
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
3/35
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru:JTM; :R; :S; Min.
5ASUKI RA>HMAT 0uru Ma"e% + ) 9 ' & )AH!ANIN0RUM Ke"a%a') )7 ? ? ? ?Laboratorium45eng-e%
4Produ-3iNUPTK& 776'9 '+ ((***')
E-ui8a%en3i 7 ? ? ? ?
0uru Ma"e% )6 9 )'6 ' & (*. 9 ' & 'ISMINI Ke"a%a
') 6' ? ? ? ?Laboratorium45eng-e%4Produ-3i
NUPTK&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
4/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
Minimal Siswa "ang d
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
5/35
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
6/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
PEMERINTAH KOTA MADIUN
Kantor Kementerian Agama Kota MadiunMAN 2 MA
JL.Sumber Karya Madiun
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
7/35
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru:JTM; :R; :S; Min.
0uru Ma"e% ') + '7( ' & ().'9 ' & 'MASBUD Ke"a%a
') )+ ? ? ? ?Laboratorium45eng-e%4Produ-3i
NUPTK& 76(796)+66)***'(E-ui8a%en3i ) ? ? ? ?
0uru Ma"e% '* ' * ' & (* ' & '5AM5AN0
Ke"a%aTRIJONO') ) ? ? ? ?Laboratorium45eng-e%
4Produ-3iNUPTK& + 6
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
8/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
9/35
da berarti bahwa PT beras Ma(rasa)/*a adalah!TM "ang untuk #uru Mapeo / Jm adalah $asi% Minim !umlah Minimal Siswa "ang d
# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
10/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
PEMERINTAH KOTA MADIUN
Kantor Kementerian Agama Kota MadiunMAN 2 MA
JL.Sumber Karya Madiun
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
11/35
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru:JTM; :R; :S; Min.
!ULLI ELCENI 0uru Ma"e% )6 + '7) ' & () ' & 'OMARI!AH
)<
E-ui8a%en3i 6 ? ? ? ?NUPTK& '* 7969+6
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
12/35
(bubuhi Madrasah/)
a)/*
6 !" 1# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
13/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
14/35
PEMERINTAH KOTA MADIUNKantor Kementerian Agama Kota Madiun
MAN 2 MAJL.Sumber Karya Madiun
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru
:JTM; :R; :S; Min.
A AN A0UN0 5ASUKI 0uru Ma"e% )+ ') (99 ' & ('.6) ' & '('
E-ui8a%en3i ? ? ? ?NUPTK& 976(969+67)***')
ANNA RISMA ATI 0uru Ma"e% )6 < )+( ' & ().
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
15/35
(bubuhi Madrasah/)
a)/*
!" 1# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
16/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
PEMERINTAH KOTA MADIUN
Kantor Kementerian Agama Kota MadiunMAN 2 MA
JL.Sumber Karya Madiun
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
17/35
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru:JTM; :R; :S; Min.
EKA AH!UNIN0 ASRI 0uru Ma"e% (' ') ( ' ' & )7.) ' & '(9E-ui8a%en3i +
? ? ? ?NUPTK& 96 7967+ )(****(
NUNUN0 KHASANAH +
0uru Ma"e% * * * * ? ' & '
NUPTK& )7 +9 ++ 9(***')
SAHE5 0uru Ma"e% () '+ *< ' & ('.9 ' & '(
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
18/35
(bubuhi Madrasah/)
a)/*
' !" 1# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
19/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
PEMERINTAH KOTA MADIUN
Kantor Kementerian Agama Kota MadiunMAN 2 MA
JL.Sumber Karya Madiun
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
20/35
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru:JTM; :R; :S; Min.
ANISSATUR ROSIDAH 0uru Ma"e% (+ '9 < ' & ().
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
21/35
(bubuhi Madrasah/)
a)/*
9 !" 1# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
22/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
23/35
PEMERINTAH KOTA MADIUNKantor Kementerian Agama Kota Madiun
MAN 2 MAJL.Sumber Karya Madiun
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru
:JTM; :R; :S; Min.
5ASIR 0uru 5K 6.6 ? (6* ' & (6* ' & ' *9.6
E-ui8a%en3i ( ? ? ? ?NUPTK& *66696
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
24/35
(bubuhi Madrasah/)
a)/*
10 !" 1# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
25/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
PEMERINTAH KOTA MADIUN
Kantor Kementerian Agama Kota MadiunMAN 2 MA
JL.Sumber Karya Madiun
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
26/35
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru:JTM; :R; :S; Min.
SRI ANDA!ANI +
0uru Ma"e% )+ )+ < )+( ' & ().
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
27/35
(bubuhi Madrasah/)
a)/*
11 !" 1# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
28/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
29/35
PEMERINTAH KOTA MADIUNKantor Kementerian Agama Kota Madiun
MAN 2 MAJL.Sumber Karya Madiun
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR &URU S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar 0uru A-ti
5eban Tota% Rombe% Si31a Ra3io Ra3io 4 Para 0uru Jeni3 Tuga3 5eban Am"u Am"u Jm%. S:JTM; R&S 0uru
:JTM; :R; :S; Min.
SUDARSONO
0uru 5K 6.6 6.6 ? (6* ' & (6* ' & ' *
NUPTK& 6'(
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
30/35
(bubuhi Madrasah/)a)/*
1& !" 1# 1$/0%/&016 1 :#&
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
31/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
PEMERINTAH KOTA MADIUN
Kantor Kementerian Agama Kota MadiunMAN 2 MA
JL.Sumber Karya Madiun
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
32/35
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR TENA&A KEPEND S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar Tenaga Ke"endidi-an A-ti
Tenaga Ke"endidi-an NUPTK Jeni3 Tuga3 Para
MUHAMMAD RA=ITe-ni3i Laboratorium
A. =ARID MA5INA9
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
33/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
PEMERINTAH KOTA MADIUN
Kantor Kementerian Agama Kota MadiunMAN 2 MA
JL.Sumber Karya Madiun
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
34/35
MPIRAN SURAT AJUAN KEAKTI=AN PTK KOLEKTI= Dicetak tgl: $a%pi
FTAR TENA&A KEPEND S25P ID )* (6))7 T#. A,aran )*' 4 )*'+ Seme3ter ) :Dua; Lembar Tenaga Ke"endidi-an A-ti
Tenaga Ke"endidi-an NUPTK Jeni3 Tuga3 Para
=AJAR MUHLIS NU0ROHOPu3ta-a1an
SELO PRASET!OPen,aga Se-o%a#
MEI SUMARDIPen,aga Se-o%a#
TAU=IK ULHUDATenaga Keber3i#an
@AINAL ARI=INTenaga Keber3i#an
SETI!ONO++(796(+6+)***)) Tenaga Keber3i#an
SUMALI'
-
8/17/2019 Pusat Layanan Ptk Simpatika Ajuan Verval m2m Tgl 30 April 2016
35/35
T LAYANAN PTK SIMPATIKA http://padamu.siap.web.id/9100006 10 0 0
1# !" 1# 1$/0%/&016 1 :#&