Tarikh Kemaskini : 30/08/2016

No. Borang : 04/2016 No. Semakan : 01 Tarikh Kuatkuasa : 30/08/2016

BORANG PERTUKARAN TAJUK/ PERTUKARAN PENYELIA PROJEK PENYELIDIKAN

SISWAZAH FAKULTI PERGIGIAN UKM

Nama Pelajar

No. Matrik

Program

PERTUKARAN TAJUK PENYELIDIKAN

Tajuk Penyelidikan SEBELUM

Tajuk Penyelidikan TERKINI

Perakuan Penyelidik Utama : Nama : Diluluskan Ketua Program : Nama :

PERTUKARAN PENYELIA

Penyelia (Sila tanda di ruang yang berkenaan) Utama Bersama

Penyelia SEBELUM 1.

2.

Penyelia TERKINI 1.

2.

Perakuan Penyelidik Utama : Nama : Diluluskan Ketua Program : Nama :

Untuk Kegunaan Sekretariat Penyelidikan

Tarikh diterima :

Perakuan :