Download - Permintaan vaksin
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
1/16
PPPPPP PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Patilanggio Kecamatan Patilanggio
Nomor :800/PKM-PTLG/ /V/2016
Lamp : 1 (satu) Lembar
Periha : Pengambilan Vaksin, ADS dan Safety Box
Kepa!a "th#
Kepaa $i%as Kesehata%
$i#-
Tempat
$e%&a%'ormat #
ehubu%&a% !e%&a% peaa%a% imu%isasi ruti% !i Pus*esmas
Patia%&&io# ma*a bersama i%i *ami mea*u*a% permi%taa% +a*si% imu%isasi
(*ebutuha% teampir),
$emi*ia% permoho%a% *ami !a% atas *era sama%a a%& bai* !i
sampai*a% terima *asih,
Patia%&&io# 0 Mei 2016KepalaPuskesmas
ARSAD SULEMAN, SKM
NIP.19780824 200501 1 017
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
2/16
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Patilanggio Kecamatan Patilanggio
Nomor : 800/PKM-PTLG/ /II/2016
Lamp : -
Perihal : Permohonan Pemateri
KepadaYth,
Kepalaina!Ke!ehatan
i,-
Tempat
en"an#ormat ,
$eh%&%n"an den"anadan'a Kegiatan Advokasi / Sosialisasi lintas Sektor Terkait
Program Imunisasi : Pekan Imunisasi Nasional ( PIN ) Tingkat Puskesmas
PatilanggioTahun 201 , den"an ini (ami men"harap(an adan'a Pemateri dari ina! Ke!ehatan
'an" mana (e"iatan ter!e&%t a(an dila(!ana(an pada :
#ari / Tan""al : Kami! / 2) Pe&r%ari 2016
P%(%l : 0*+00 IT
Tempat : P%!(e!ma! Patilan""io
emi(ian permohonan ini da!ampai(an, ata! (er.a !aman'a di%ap(an terima(a!ih+
Patilan""io, 2Pe&r%ari 2016KepalaPuskesmas Pa!la"##!$
ARSAD SULEMAN, SKMNIP. 19780824 200501 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
3/16
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Patilanggio Kecamatan Patilanggio
Patilan""io, 2Pe&r%ari 2016
Nomor : 800/PKM-PTLG/ /II/2016
Lamp : -
Perihal : NNGN
KepadaYth,
Kepala e!a $e(eamatan Patilan""io
i,-
Tempat
en"an#ormat ,
$eh%&%n"anden"anadan'a Kegiatan Advokasi / Sosialisasi lintas Sektor Terkait
Program Imunisasi : Pekan Imunisasi Nasional ( PIN ) Tingkat Puskesmas
PatilanggioTahun 201 , den"an ini (ami men"harap(an (iran'a apa(/ I&% Kepala e!a &i!a
Men"hadiri aara ter!e&%t dan men"%t%! Ket%a Pen"era( PKK e!a, Ket%a a!a3i!ma, To(oh
"ama dan To(oh Ma!'ara(at ma!in" 4 ma!in" 1 5 !at% 7ran" , 'an" mana (e"iatan ter!e&%t
a(an dila(!ana(an :
#ari / Tan""al : Kami! / 2) Pe&r%ari 2016
P%(%l : 0*+00 IT
Tempat : P%!(e!ma! Patilan""io
emi(ianpermohonan (ami, ata!perhatian di%ap(anterima(a!ih+
KepalaPuskesmas
ARSAD SULEMAN, SKMNIP. 19780824 200501 1 017
%
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
4/16
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
5/16
Patilan""io, 0 Maret 2016
Nomor : 800/PKM-PTLG/ /III/2016
Lamp : 1 Lem&ar
Perihal : P9M9IT#N ;L PIN
KepadaYth,
apa( amat Patilan""io
i,-
Tempat
en"an#ormat ,$eh%&%n"an den"an adan'a Kegiatan Pekan Imunisasi Nasional ( PIN ) Polio di
!ila"ah ker#a Puskesmas PatilanggioTahun 201 , den"an ini (ami &eritah%(an (epada apa(/
I&% !dr5i %nt%( mend%(%n" dan memp%&li(a!i(an (epada ma!'ara(at kegiatan dima(!%d ,
adap%n .ad3al (e"iatan terlampir+
emi(ian pem&eritah%an ini (ami !ampai(an, ata! (er.a !aman'a di%ap(an terima(a!ih+
A".KepalaPuskesmas Pa!la"##!$
MAR&AM DU'(, A.M).KepNIP. 19790814 200*04 2 012
.$L KGTN PKN M3N N4NL ( PN ) P4L4P3KM PTLNGG4
T'3N 2016
N4 NM$
P4 PN PT3G PN KT3PLKN
N
KT5NGN
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
6/16
1 L"4 1, 1, LV . T3N2, 5 $ $#
,M!,Keb
L /08 M5T
2016P3K3L:08,70
L2, 1, M35T 5 $5#
,M!,Keb2, $3L '5
NGG3L#,M!,Kep
L /08 M5T
2016P3K3L:08,70 -L
2 $3$P4 1, 1, L9 N'#,M!,Keb2, MTT
LNT4NG#
,M!,Keb
KM /10 M5T
2016P3K3L:
08,70 L
7 L4'L3M
1, 1, 5 G"NT4#,M!,Kep
2, N5MT M4'M$#,M!,Kep
7, LM NNG'M4P3T'#,M!,G;
L /08 M5T
2016P3K3L:08,70 L
2, 1, M5"M $3T4#
,M!,Kep2, 5 $3NGG4#
KM7, ML 5'M#
KM
L /
08 M5T2016
P3K3L:08,70 L
T /11 M5T
2016P3K3L:
08,70
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
7/16
N35$NG##M!,Kep
L
6, MN 1, 1, N35.NN''M5# ,M!,Keb
2, 9TM 3M5#MG
7, LM NNG'M4P3T'#,M!,G;
T3 /12 M5T
2016P3K3L:
08,70 L
2, 1, N5MT M4'M$#,M!,Kep
2, $'L 'M$#
KM7, P5N PKL# ,M!,G;
T3 /12 M5T
2016P3K3L:
08,70 L
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN KB DAN KS
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Patilanggio Kecamatan Patilanggio
Nomor : 800/PKM-PTLG/1= //2011
Lamp : -
Periha : PermintaanVaksinRabies
Kepa!a"th#
Kepaa$i%asKesehata% K @ K
$i#-
Tempat
$e%&a%'ormat #
ehubu%&a%!e%&a%a!a%a*asus&i&ita%'eAa%Pe%uar 5abies ('P5)#
ma*a!e%&a%i%i *ami memoho%*a%*epa!aKepaa$i%asKesehata% K !a% K
Kabupate%PohuAato*ira%a!apatme%etuuipermoho%a%permi%taa%Va*si%
%ti 5abies (V5) !aamra%&*au%tu*me%i%&*at*a%peaa%a%*esehata% !i
pus*esmasPatia%&&iosertamemi%ima*a%a%&*a*ematia%a*ibat*asus&i&ita%'
eAa%Pe%uar 5abies, (*ebutuha%terampir),
$emi*ia%permoho%a% *ami !a%atas*erasama%a a%& bai* !i
sampai*a%terima*asih,
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
8/16
Patia%&&io# 16 9ebruari 2011KepalaPuskesmas
R(SLAN A+DULLA, SKMN!p.19780518 200*04 2 00*
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Patilanggio Kecamatan Patilanggio
Nomor : 800/PKM-PTLG/ / /2016
Lamp : 1 (satu) Lembar
Periha : Pe ngambilan Vaksin Polio, ADS, Gentian
Violet/Tinta dan Safety Box
Kepa!a "th#
Kepaa $i%as Kesehata%
$i#- Tempat
$e%&a%'ormat #
ehubu%&a% !e%&a% a!a%a Pe*a% mu%isasi Nasio%a ( PN ) !i
Pus*esmas Patia%&&io# ma*a bersama i%i *ami mea*u*a% permi%taa%
Va*si% Poio (*ebutuha% terampir),
$emi*ia% permoho%a% *ami !a% atas *era sama%a a%& bai* !i
sampai*a% terima *asih,
Patia%&&io# 02 Maret 2016KepalaPuskesmas
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
9/16
ARSAD SULEMAN, SKMNIP.19780824 200501 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Patilanggio Kecamatan Patilanggio
Nomor : 800/PKM-PTLG/ / /2016
Lamp : 1 (satu) Lembar
Periha : Permintaan Vaksin Carier
Kepa!a"th#
Kepaa$i%asKesehata%
$i#-
Tempat
$e%&a%'ormat #
ehubu%&a%!e%&a%peaa%a%imu%isasiruti% !i Pus*esmasPatia%&&io#
ma*abersamai%i *ami mea*u*a%permi%taa% Va*si% arier
(*ebutuha%terampir),$emi*ia%permoho%a% *ami !a%atas*erasama%a a%& bai* !i
sampai*a%terima*asih,
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
10/16
Patia%&&io# 18 .a%uari 2016KepalaPuskesmas
ARSAD SULEMAN, SKMNIP. 19780824 200501 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Patilanggio Kecamatan Patilanggio
Nomor : 800/PKM-PTLG/ B8/V/201=
Lamp : 1 (satu) Lembar
Periha : Permintaan vaksin Bias Cam!ak "
Kepa!a"th#
Kepaa$i%asKesehata%$i#-
Tempat
$e%&a%'ormat #
ehubu%&a%!e%&a%peaa%a%ias ampa* e*oah $asar !a%
Ma!rasah bti!aiah !i iaah *era Pus*esmasPatia%&&io# ma*abersamai%i
*ami mea*u*a%permi%taa%+a*si% ias ampa* (*ebutuha%terampir),
$emi*ia%permoho%a% *ami !a%atas*erasama%a a%& bai* !i
sampai*a%terima*asih,
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
11/16
Patia%&&io# 21&ustus 201=KepalaPuskesmas
ARSAD SULEMAN, SKMNIP. 19780824 200501 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIO Jl. Lingkar Patilanggio Kecamatan Patilanggio
Patilan""io, 08 pril 2016Nomor : 800/PKM-PTLG/ /V/2016
Lamp : -
Periha : Per mo#onan Pemasangan Pi!a $nstalansi PDA%
Kepa!a"th#$ire*tur P$M Kab, PohuAato
$i#-
Marisa
$e%&a% 'ormat #
esuai !e%&a% *u%u%&a% *era apa* upati PohuAato pa!a hari
sabtu ta%&&a 0= maret 2016 Kepus*esmas Patia%&&io a%& meihat ti!a*
terse!ia%a sara%a air bersih# u%tu* me%&optima*a% peaa%a% !i
Pus*esmas Patia%&&io# ma*a !e%&a% i%i *ami bermoho% *epa!a apa*
$ire*tur P$M# *ira%a !apat memCasiitasi pemasa%&a% Pipa %staa%si ir
ersih !i Pus*esmas Patia%&&io,
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
12/16
$emi*ia% permoho%a% i%i *ami buat atas ba%tua%a !i uDap*a% terima
*asih,
Patia%&&io# 08 pri 2016KepalaPuskesmas
ARSAD SULEMAN, SKMNIP. 19780824 200501 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Desa Dulomo Kecamatan Patilanggio
Nomor : 800/PKM-PTLG/ /I
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
13/16
ARSAD SULEMAN, SKMNIP. 19780824 200501 1 017
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Desa Dulomo Kecamatan Patilanggio
Nomor : 800/PKM-PTLG/ /I
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
14/16
ARSAD SULEMAN, SKMNIP. 19780824 200501 1 017
LT LT K'TN "NG $3T3'KN P3KM PTLNGG4
N4 NM 5NG .3ML' KT5NGN1 P'GM4MN4MT5
$7 3' P4L# 3G$ $N
K/K2 P'GM4MN4MT5 NK 7 3' P4L# 3G$ $N
K/K7 P'GM4MN4MT5 " 7 3' P4L# 3G$ $N
K/K< TT4K4P 7 3' P4L# 3G$ $N
K/K = T'5M4MT5 $GTL 7 3' P4L# 3G$ $N
K/K6 T4NG3 PTL 1 3' P4LB PNLG'T 7 3' P4L# 3G$ $N
K/K8 TMNGN $ $GTL 2 3' P4L $N K/KE TMNGN " $GTL 2 3' P4L $N K/K10 PNG3K35 TNGG $N 1 3' P4L11 T'T T 2 T P4L12 PK3L3M '$3NG 1 T P4L17 4T4K4P ( PK3L3M
TLNG )1 T P4L
1< '$ LMP 2 3' P4L $N 3G$1= ''5 44K 1 3' P4L16 NLLN '5T 1 3' P4L
1B MN45 T 2 T 3G$18 T5LT45 2 3' 3G$ $N K/K1E 3T4N 1 3' 3G$20 LMP3 454T 7 3' P4L# 3G$ $N
K/K21 5K3M T 2 T 3G$22 N3L?5 1 3' 3G$
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
15/16
27 5G3LT45 4KGN 2 3' 3G$2< MK VLV " ( M3 G) 2 3' 3G$ $N K/K2= MK VLV $ ( M3
G )1 3' 3G$
26 T54LL 7 3' P4L# 3G$ $N
K/K2B P54N < 3' 3G$28 $4K 1 L3N 3G$2E TNG N93 2 3' 3G$70 $4PL5 2 3' K/K71 P5T3 T 1 T K/K72 KLM TL P3T 200 P K/K77 TMPT T$35 " 2 3' K/K7< MT5N TL < 3' K/K7= NT5N KT 1T NT
Me"#ea-u!Kepala Puskesmas Pa!la"##!$ +e")a-aa+aa"#
ARSAD SULEMAN, SK MDALIA AMAD, SKM NIP. 19780824 200501 1 017 NIP. 19820704201101 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PATILANGGIOJl. Lingkar Desa Dulomo Kecamatan Patilanggio
Nomor : 800/PKM-PTLG/ /I
-
8/17/2019 Permintaan vaksin
16/16
$eh%&%n"an den"an Persia$an Pelaksanaan Akreditas Puskesmas Patilanggio, ma(a
(ami &ermohon per!et%.%aan dan pen"antar !%rat dari ina! Ke!ehatan Poh%3ato %nt%(
mela(!ana(an (e"iatan $t%di andin" di P%!(e!ma! %m&a'a %lan Ka&%paten one olan"o+
dap%n renana dima(!%d dila(!ana(an pada :
#ari / Tan""al : $a&t% / 0 pril 2016
emi(ian permohonan ini di!ampai(an, ata! (er.a !aman'a di%ap(an terima (a!ih+
Patilan""io, 20 pril 2016
Kepala Puskesmas Pa!la"##!$
ARSAD SULEMAN, SKM
NIP. 19780824 200501 1 017