Download - Pelaksanaan AMP
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 1/35
fltft1c
f
7 f
/ / ~ g 3 f
PEL KS N N KEGI T N
AUDIT
MATERNAL PERINATAL
AMP)
OEPARTEMEN KESEHATAN R/
antor WI/ayah Proplnsl Kalimantan Se/atan
998
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 2/35
Buku nl dlsusun untuk melengkapi
BUKU PEDOMAN TEKNIS TERPADU
AUDIT MATERNAL PERINATAL 1 TINGKAT
DATIl
Yang dlterbltkan oleh Departemen Kesehatan Repubhk Indonesia Tahun
1997
Penggunaan buku
nl
tldak blsa lepas dan
buku yang telah dlterbltkan oleh Depkes tersebut
Dokumen
ni
dlproduksl oleh Proyek MotherCare
Proyek MotherCare dllaksanakan oleh John Snow, Inc dengan dana dan
U S Agency for International Development
No Kontrak HRN - 5966 - Q - 05 - 3039 - 00)
melalUl kerjasama dengan Departemen Kesehatan Repubhk Indonesia
lS buku Inl bukan merupakan pandangan USAID dan John Snow, nc
I ,
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 3/35
K T PENG NT R
Buku Pelaksanaan Keglatan Audit Maternal Pennatal Inl dlsusun untuk
melengkapi buku pedoman yang telah dlsusun oleh Oepartemen Kesehatan
Penyusunan buku Inl dllatarbelakangl pengalaman saat memular melaksanakan
kegratan Audit Maternal Pennatal AMP) dl Kalimantan Selatan dan Nusa
Tenggara Barat Atas saran Olrektorat Bmkesga Oepkes
RI
telah dllakukan
pertemuan antara
JaJaran
Kanwll Oepkes Proplnsl Kalimantan Selatan dan Nusa
Tenggara Barat dl Lombok untuk bersama-sama mengumpulkan
pengalamanan selama melaksanakan keglatan AMP terutama hambatan yang
ditemul pad a awal pelaksanaan keglatan
Untuk menuJu hasll kegratan sepertl yang dlharapkan, dlsepakatl perlu
dlJelaskannya tahapan-tahapan yang harus dllaksanakan dalam melaksanakan
keglatan AMP yang dlbagl
menJadl
tlga tahap yaknr
1 Tahap Perslapan tahap dlmana dl wllayah tersebut akan memulal
melaksanakan kegratan AMP
2 Tahap Pelaksanaan keglatan AMP
3 Tahap Pemantapan/Pembmaan
Dalam buku In Juga dlkembangkan bentuk Format CtOPSI Verbal Kematlan
Maternal dan Pennata I serta Format Keslmpulan yang dlkembangkan dan
format yang sudah ada setelah dlmodlflkasl sesual dengan kebutuhan
Demlklan pula dlkembangkan petunJuk penglslan format-format tersebut
TUJuan
pengembangan format
Inl
adalah untuk menggalr Informasl yang leblh
lengkap men genal faktor-faktor medls dan non medls yang mempengaruhl
terJadlnya kematlan
Buku
In
telah dlloka-karyakan oleh
JaJaran
Kanwll Depkes dan Dlnas Kesehatan
Proplnsl Kalimantan Selatan pada bulan
Julr
1998 untuk mencapal kesepakatan
pelaksanaannya dl Propinsl Kalimantan Selatan
Ucapan terrmakaslh
dan
penghargaan
dlsampalkan kepada proyek
MotherCare/JSI yang telah membantu proses sehrngga tersusunnya buku Inl
Kaml mengharapkan buku In dapat bermanfaat untuk pelaksanaan keglatan
AMP dl proplnsl Kalimantan Selatan maupun proplnsl larnnya dl IndoneSia
Kntlk dan saran penyempurnaan terhadap buku Inl sangat kaml harapkan
BanJarmasln September 1998
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 4/35
DAFTAR lSI
Kata Pengantar
Daftar 5
BAB
I TAHAP PERSIAPAN
KEGIATAN AUDITMATERNAL PERINATAL
A Tlngkat Propinsl
B Trngkat Kabupaten
C Tlngkat Puskesmas
BAB
I TAHAP PELAKSANAAN
KEGIATAN AUDITMATERNAL PERONA TAL
A Penemuan Kasus
B
OtOPSI
Verbal
C Pelaporan Kasus
o
Pelaksanaan Pertemuan AMP
E Pelaporan Hasll AMP
F Pertemuan TIM AMP
BAB
11
TAHAP PEMANTAPAN
KEGIATAN AUDIT MATERNAL PERINATAL
Halaman
III
1
1
2
4
5
5
6
7
7
1
3
A Pemantapan Sistem I Proses Pelaksanaan AMP 3
B Pemantapan Teknrs Medls
4
C Pemantapan Peran Lrntas Sektor
4
LAMP RAN
Format OtOPSI Verbal Kasus Maternal
2 PetunJuk Penglslan Format
OtOpSI
Verbal Kasus Maternal
3 Format
OtOPSI
Verbal Kasus Pennatal
4 PetunJuk Penglslan Format
OtOPSI Verbal Kasus Pennatal
5 Format Keslmpulan
6 PetunJuk Penglslan Format Keslmpulan AMP
v
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 5/35
BAB I
TAHAP PERSIAPAN
KEG A TAN AUDIT MATERNAL PERINATAL
Keglatan dalam tahap perslapan InJ merupakan fase yang sangat pentmg untuk
melaksanakan keglatan AMP selanJutnya Tahap perslapan
InJ
bertuJuan untuk
soslallsasl pengenalan konsep keglatan AMP) dan memperslapkan slstem yang
dlperlukan untuk pelaksanaannya Keglatan pada tahap perslapan sesual dengan
JenJangnya antara
lam
adalah
A TlNGKA T PROP NSI
Pelaksanaan keglatan pengenalan konsep dl tlngkat propmsl dllakukan oleh
Pengelola Program KIA dan Yankes dan Dmas Kesehatan dan Kanwll Keglatan
Inl
dapat dllaksanakan melalUl forum Lokakarya
1 Peserta Lokakarya
a Tmgkat Propmsi
1 Kakanwll dan Kadlnkes
2 Bldang Desenban
3 Bldang Bma Program
4 Bldang Nakes
5 Subdm KIA
6 Subdm PKM
7 Subdm Pemkesmas
b Tmgkat Kabupaten
1 Kadlnkes
Dati
2 Kasl KIA Dati II
3 Kasl Pemkesmas
2 Materl lokakarya
8 Perencanaan Dlnkes Prov
9 Dlrektur RSU Dati I
10 Org Profesl POGI, IDAI IBI)
G P Farmasl
2
R S Swasta/ABRI
3
Kepegawalan Kanwll
4
IBI
Pengurus Cabang
5 Dlrektur RSU Dati
6 DSOG dan DSA RSU Dati
a Latar belakang dan tUJuan keglatan AMP
b Langkah-Iangkah pelaksanaan
c Pengorganlsaslan Tim AMP
d Pencatatan/pelaporan kasus kematlan dan hasll keglatan AMP
e Simulasl pelaksanaan AMP
f Rencana tlndak
lanJut
3 Waktu 1 harl
4 Hasll lokakarya yang dlharapkan
a Kesamaan persepsi tentang konsep AMP
b Kesepakatan untuk melaksanakan AMP dl Dati
II
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 6/35
c Tersusunnya jadwal keglatan disemlnaslinformasl AMP ke Dati
II
d Rencana terbentuknya Tim Pembina AMP PrOVInSI dan Tim AMP
Kabupaten sesual dengan hasil kesepakatan Lokakarya
5 Tmdak Lan ut lokakarya
a Menerbltkan SK Tim Pembina AMP
ProPInSI
b Melaksanakan rapat koordmasl Tim Pembina AMP Propinsl untuk
menyepakatl
Rencana dan jadwal diseminasl Informasl ke Dati
II
hntas
program dan Llntas sektor Dati
II
Penyusunan petunjuk pelaksanaan
Juklak)
dan Instrumen AMP
format
OtOPSI
laporan)
c Menggandakan juklak dan format/Instrument AMP
d Menyedlakan alat bantu, media KIE dan alat peraga antara lain berupa
Model
baYI
dengan tall pusat dan plasenta
Model pelvIs
e MenYlapkan mekanlsme pelaporan kasus kematlan dan kesakltan
f MenYlapkan sumber dana untuk pelaksanaan keglatan
B TINGK T K BUP TEN
Setelah pelaksanaan lokakarya
dl
proplnsl, kabupaten melaksanakan pertemuan
dlsemlnasllnformasl Apablla tldak memungklnkan dllaksanakan secara khusus
pelaksanaannya dapat dllntegraslkan dengan forum RAKON DATI
II
yang
dlplmpln oleh Kepala Olnas Kesehatan Dati II
Peserta
- Kasl KIA - Tim Pembina AMP Provmsl
- Kasl P2M - RSU Dati
II
Olrektur, OSOG
OSA
- Kasl PKM - Dokter/Bldan koordlnator Puskesmas
- Kasl Pemulkes
- Kandepkes
2
Materl yang dlbahas
a Olsemlnasl konsep AMP oleh Tim Pembina AMP
ProPInSI
b Evaluasl Kasus kematlan Dab II
c Pengenalan Instrumen AMP
d Simulasl pelaksanaan AMP pembahasan salah satu kasus kematlan)
3
Hasll Yang dlharapkan
a Kesepakatan pelaksanaan keglatan AMP
b Terbentuknya Tim AMP Dati
II
c Kesepakatan ujlcoba melaksanakan AMP dl Dati
II
dengan
- Memngkatkan mekamsme penemuan kasus kematlan maternal dan
pennatal
- Melakukan pelacakan kasus dengan menggunakan format OtOPSI
verbal
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 7/35
- Melaporkan hasJl OtOPS verbal ke Dlnkes Dati
- Penentuan kasus oleh tim DatI untuk dl Audit
d Pemahaman cara penglslan format OtOPS verbal dan laporan AMP
4 Tmdak LanJut Rakon Dati
II
a Menerbltkan SK TIm AMP DatI
b Merencanakan pelaksanaan AMP dl DatI secara terJadwal
c Menggandakan dan mendlstnbuslkan format-format yang dlperlukan
d MenYlapkan sumber dana untuk pelaksanaan keglatan
5 Tim AMP Dati II
Susunan TIm AMP Dab dlsesualkan dengan sltuasl dan kondlsl setempat
Tim nl antara
larn
terdlrl dan
Pelrndung
Ketua
Wakll Ketua
Sekretans
NaraSumber
Anggota
Bupatll
Walrkota Kepala Daerah
Kepala Dlnas Kesehatan DatI
Dlrektur RS Dati
1 Kasl KIA
2 Kepala Ruangan Kebldanan/Perrnatal RS DatI
1 DSOG RS DatI
2 DSA RS DatI
1 Kasl Pemuhhan Kesehatan Dlnkes Dati
2 Kasl Pelayanan Kesehatan Masyarakat Kandep
3 Kepala Gudang Farmasl Dati
4 KetualDI
5 Ketua IBI
6 Llntas Sektorterkalt PKK, Kesra, BKKBN, Depsos
Susunan Tim m dlkukuhkan dengan Surat Keputusan yang dlterbltkan oleh
Bupab KDH Tlngkat Apablla dl suatu Dati tldak terdapat DSOG
danl
atau DSA kedudukan narasumber dapat dlgantrkan oleh PPDS Obgyn
Anak atau Dokter yang telah menglkutl pelatlhan Mahlr Obstetn
Tugas
Tim AMP Dati II
1 Merencanakan pelaksanaan pertemuan AMP kabupaten dan regional
2 Memdlh kasus/otopsl verbal yang akan dlbahas dalam pertemuan AMP
Melakukan revIew terhadap data kematlan dan kesakltan Maternal/Pen-
natal
4 Sebagal Faslhtator saat pertemuan AMP Moderator Notuhs dan
Narasumber Moderator dan Notu/ls dltunJuk oleh ketua Tim AMP)
5 Pada saat pembahasan kasus AMP
- mengorganlslr penyaJlan kasus dan diskusl
- mengldentlfikasl masalah yang ada dalam kasus tersebut
- menyusun keslmpulan audit dan rekomendasl
- Narasumber DSAlDSOG) melakukan
transfer
of
knowledge
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 8/35
6 Menyampalkan rekomendasl kepada Dmas Kesehatan Dati untuk
dlsampalkan kepada Puskesmas dan Dmkes atil
7 Melakukan rapat evaluasl terhadap tlndak lanjut dan rekomendasl AMP
TlNGK T PUSKESM S
Perslapan pelaksanaan dl tmgkat Puskesmas dlawah dengan melakukan
dlsemmasl mformasl keglatan AMP pad a saat rapat bulanan Puskesmas
(mlnllokakarya) yang dlplmpln oleh kepala Puskesmas dengan peserta seluruh
staf Puskesmas termasuk Bldan
dl
Oesa Mater yang perlu dlsampalkan adalah
• Konsep keglatan AMP dan format-formatnya
• Mekamsme pendataan sasaran, pelacakan kasus, dan
OtOPS
verbal
4
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 9/35
B B
1
T H P PEL KS N N
KEGI T N UDIT M TERN L PERIN T L
Pelaksanaan
keglatan AMP
merupakan
serangkalan keglatan yang saling terkalt
dan
berkesmambungan
Keglatan
In dlawall dengan
penemuan
kasus
kematlanl
kesakltan
yang menank, dllanJutkan dengan pengumpulan
mformasllotopsi verbal
Data
dan hasll OtOPS verbal dlklnm
ke Dmas Kesehatan
Dati
II,
untuk dltelaah
oleh Tim AMP
Kabupaten
Tim AMP Kabupaten akan
memllih
kasus
yang
menank untuk dlbahas dalam pertemuan AMP Setelah
pelaksanaan
pertemuan
AMP hal yang tldak
kalah
pentmgnya adalah pelaporan keslmpulan dan
rekomendasl) dan tmdaklanJut hasll AMP
RSDATI
Kasus
Kematlan
- -
-
- -
-
- -
.
OTOPSI
VERB L
O ehB dan
PUSKESM S
lbharOcops
Kmmke
Dlnkes
D ulll
+
DINKES I
TIM
MPD TIII
Henenma
Otopsl
Hemllih
karus
I
PERTEMU N
r.
MP
Karus
Kemaoandi
Masyarakat
-
-
-
-
-
-
- - -
-
-
Alur Keglatan Audit Maternal Perinatal
PENEMU N K SUS
Penemuan Kasus Kematlan
KESIMPUl N
D N
REKOMEND SI
Kasus kematlan tnl dapat terJadl dl desa, atau dl sarana kesehatan/RS
Oleh karena Itu sumber Informaslnya
dapat
berasal
danlaporan masyarakatl
dukun, laporan Puskesmas
dan Rumah
Saklt
Kematlan dl Rumah Saklt hendaknya dllaporkan ke Dlnas Kesehatan Dati
II dengan menyebutkan alamat lengkap untuk mempermudah pelacakan
dan pelaksanaan OtOPSI verbal oleh petugas Puskesmas Untuk
menghmdan
pelaporan
ganda, Dlnas
Kesehatan Dati II setlap bulan harus
melakukan cek silang antara laporan RS dan Puskesmas
5
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 10/35
2 Penemuan Kasus Kesakltan
Untuk menjamln semua kasus morbldltas terlaporkan, dlharapkan semua
Bldan
dl Desa
menglsl
LB
3
setrap bulan yang
nantlnya akan dlrekapltulasl
dl tlngkat Puskesmas Blla belum memungklnkan dllaksanakan AMP dl
Tlngkat Puskesmas, kasus morbldltas yang
ada
seyogyanya dlbahas
bersama plmplnan Puskesmas dalam forum pemblnaan bldan Dalam
memandu diskusl tersebut Plmplnan Puskesmas m enggunakan pedoman
Protap yang berlaku dl kabupaten
B OTOPSI VERB L
1 Siapa yang melakukan
Bldan penanggung
jawab desa
2 Kapan dllakukan
Sebalknya
pahng
lambat dllakukan dalam 1 mlnggu setelah menenma
laporan
kematlan
3 Siapakah respondennya
Keluarga suaml,
orang tua atau
mertua, atau keluarga lalnnya) atau
dukun
yang
mengetahullyang hadlr pada proses perjalanan penyaklt I kematlan
Dlharapkan Informasl dldapatkan tldak hanya dan 1 orang, sehrngga
Informasl yang dldapat akan leblh lengkap
Untuk kasus yang menrnggal dl R S IPuskesmas
Perlu menggah Informasl dan petugas yang menanganr kasus tersebut
Dokter/Bldan)
dan
dan Catatan Medlk Hal
m
memerlukan
kesepakatan pada tmgkat Dati II
4 Kasus yang
l
OtOPS
a Kasus kematlan
wanrta
hamll atau dalam 42
han
setelah melahlrkan
tanpa memandang umur dan tempat kehamllan Intra/extra utenne)
dlsebabkan faktor yang berhubungan atau dlperberat oleh kehamllan
atau
penanganannya,
tetapi bukan
oleh sebab
keeelakaan atau
Insldentll
ICD
9/1CD
10
b Kasus kematlan pennatal
kematlan
yang terjadl pada masa pennatal
e Masa pennatal dlmulal dan umur kehamllan 28 mlnggu normal berat
jamn =>1000 gram atau panJang
=>35
em)
dan
berakhlr 7 han setelah
kelahlran
ICD9)
6
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 11/35
5 Pengumpulan mformasl kasus kesakltan
Selaln membahas kasus kematlan pertemuan AMP dapatJuga membahas
kasus kesakltan Kasus kesakltan yang dlbahas adalah kasus yang menank
yang dapat memadl pelalaran antara
larn
a Kasus kompllkasl kehamllan persallnan dan masa mfas yang berat
yang dapat dlselamatkan mlsalnya
1 Kasus yang blsa dltangam sendrn oleh bldan mlsalnya plasenta
manual untuk Retenslo Plasenta
2
asus
yang
terselamatkan karena segera
dlruJuk
mlsalnya
perdarahan antepartum plasenta previa SOlutiO plasenta) KET
Eklamsla/Preeklamsl
b Kasus nSlko tlnggl Pennatal yang blsa terselamatkan
Jenls kasus nSlko tlnggl Pennatal mengacu kepada pedoman PWS
KIA 1996 Untuk tahap awal kasus dlbatasl pad a nSlko trnggl pennatal
yang berkaltan dengan kehamllan
I
persalman BBLR Asflksla
Tetanus)
C PELAPORAN KASUS
Seluruh kasus
kematlan Maternal/Pennatal
dlOtOPSI
dan
dllaporkan
ke
Puskesmas kemudlan oleh Puskesmas dllaporkan ke Dlnas Kesehatan Dati
II
Sebelum dllaporkan ke Dlnas Kesehatan seluruh kasus yang telah
dlOtOPSI
dltelaah bersama-sama oleh
Dokter Bldan
Puskesmas dan pelaksana
OtOPSI
untuk memastrkan kebenaran dan kelengkapan data Format
OtOPSI
yang dlklnm
harus sudah dltandatangam oleh pelaksana
OtOPSI
dan plmprnan
u s k e s m a ~
Seluruh kasus kesakltan dllaporkan ke Puskesmas untuk dlbahas bersama
Kasus yang dlanggap menank dllaporkan ke Dlnas Kesehatan Dati
II
dilengkapi
dengan penJelasan nwayat perJalanan penyaklt nwayat perawatan dan data
pelengkap lalnnya
Pelaporan format
OM OP
lihat lamplran) dilengkapi dengan nwayat kematlan
dan kesakltan yang lengkap serta data pelengkap larnnya sehrngga tim AMP
Kabupaten mempuyal gambaran yang Jelas untuk memlllh kasus yang paling
bermanfaatimenank untuk dldlskuslkan dalam pertemuan AMP
D PELAKSANAAN PERTEMUAN
MP
1 Jems pertemuan MP
a
Pertemuan AMP tmgkat Kabupaten
Dllaksanakan dl Kabupaten dlhadlfl oleh seluruh tim AMP Kabupaten,
seluruh plmprnan Puskesmas dan pengelola KIA Bldan) Puskesmas
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 12/35
Olharapkan dalam pertemuan tersebutjumlah peserta tldak meleblhl40
orang
Olsarankan jumlah kasus yang dlpresentaslkan/dldlskuslkan dalam
setlap pertemuan AMP hanya 2 kasus dengan alasan
1 agar telaah kasus dapat dllakukan secara mendalam dan menyeluruh
2 tersedla cukup waktu untuk membahas has ttndak lanjut pertemuan
AMP yang lalu
3 tersedla cukup waktu untuk membahas hasll keglatan pelayanan
kesehatan maternal
dan
pennatal
dl
Kabupaten format LAP
RS dan
LAP DT-II)
b Pertemuan AMP tmgkat Regional
Oalam
satu Kabupaten
dllakukan
pembaglan regional yang
dldasarkan pada keadaan geografls dan keterjangkauan Suatu re-
gional terdlrt dart beberapa Puskesmas yang berdekatan Pertemuan
AMP dapat dllaksanakan dl Kabupaten atau dl salah satu Puskesmas
dalam wllayah
regional
tersebut Pesertanya adalah seluruh/sebaglan
tim AMP Kabupaten (harus ada unsur dart OlnKes Kandepkes dan
RS) seluruh plmptnan Puskesmas, pengelola KIA dan Bldan
dl
Oesa
yang berasal dart regional' tersebut
c
Pertemuan MP dl Rumah Saklt
Secara pertodlk
dl
RS
juga perlu dllakukan pertemuan AMP yang dllkutl
oleh dokter dan petugas
RS
yang terkalt Kasus yang dlbahas adalah
kasus
kematlan yang terjadl dl Rumah
Saklt tersebut
TUjuan
pertemuan
Inl
adalah untuk perbalkan mutu pelayanan
d Te/aah hasll OtOPSI dl tmgkat Puskesmas
Pelaksanaannya dapat dllakukan secara tersendlrt atau merupakan
bag
an
dart keglatan bulanan pembtnaan Bldan dl Oesa dl Puskesmas
Oalam keglatan Int seluruh kasus yang diotopsi dlbahas bersama-
sama antara dokter/Bldan Puskesmas dan Bldan
dl
desa Identlfikasl
masalah dllakukan dengan daftar masalah (hhat lamplran) dan protap
yang berlaku
Selam
ItU Juga
dllakukan pencatatan/pemutakhlran data kematlan dan
kesakltan
maternal/pennatal dan tmgkat desa dalam rangka
memperslapkan laporan rekapituiasl hasil keglatan kesehatan maternal
pennatal dl tmgkat Puskesmas Pada kesempatan
ml
Plmpman
Puskesmas atau Bldan Koordtnator KIA dapat menyampalkan hasll
pertemuan AMP tmgkat Kabupaten
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 13/35
Melalur keglatan
ml
dlharapkan
1 Dapat dudentifikasl permasalahan medls dan non medls yang melatar
belakangl proses kesakltan/kematlan yang
terJadl
dl wllayah kerja,
dan menJadlkan mformasl
In
sebagal dasar dalam menyusun
langkah antlslpatlf untuk mengurangl/mencegah terulangnya
masalah yang sama balk dl tmgkat Puskesmas maupun Bldan dl
desa
2 Tersedlanya data kesakltan dan kematlan maternal/pennatal yang
mutakhlr
3 Informasl hasJl AMP Kabupaten dapat dlketahUi oleh seluruh petugas
dllapangan
Susunan acara pada pertemuan
In
adalah
1 Menyampalkan umpan ballk hasll laporan AMP yang lalu dan
Kabupaten
2 Mengevaluasl hasll tmdak
lanJut
dl tmgkat Puskesmas dan hasll
telaah pertemuan tmgkat Puskesmas sebelumnya
3 Menelaah kasus-kasus kematlan dan kesakltan maternal dan
pennatal yang ada dl wllayah Puskesmas dan permasalahannya
aspek manajemen pelayanan, ketrampllan medls-teknls petugas
aspek non medls-tekn s (3 keterlambatan), loglstlk dan suplal, dll
4 MenYlmpulkan hasll telaah kasus-kasus tersebut dan rencana
tmdak lanjutnya
2 Agenda
acara
pertemuan amp
kabupaten
dan regional
a Pengarahan Kadmkes / Ketua Tim AMP Kabupaten
b Review hasll pertemuan AMP yang lalu apakah hal-hal yang perlu
dltlndak lanjutl dan AMP yang lalu sudah dltmdak lanjutl
c Pembahasan laporan pelayanan kesehatan maternal dan pennatal tlngkat
Kabupaten (format Lap Dati II) dan Rumah Sa kit (format Lap
RS)
Dalam
pembahasan
In
termasuk penyampalan kasus-kasus kematlan yang
terjadl dl
RS
dan sekahgus dllakukan cek Silang apakah kematlan
tersebut sudah diotopsi oleh Puskesmas
Dengan demlklan dlharapkan bahwa data kematlan blsa dlcocokkan
dan semua plhak mempunyal gambaran yangJelas mengenal keadaan
kesehatan Ibu/Pennatal dan permasalahannya
d PenJelasan Pnnslp AMP untuk mengmgatkan bahwa pertemuan
m
bukan untuk mengadlh
9
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 14/35
e Presentasl kasus/otopsi verbal tanyajawab penyusunan keslmpulan
dan rekomendasl
1
Pemlhhan kasus
Pemlhhan kasus dltentukan oleh Tim AMP, blla kasus yang akan
dlbahas mehbatkan
RS
sebelum presentasl harus dlkoordlnaslkan
dengan RS
2
Format presentasl
Format penyampalan kasus sesual dengan
OtOPSI
verbal dltambah
data penunjang lalnnya Dlharapkan bahan presentasl dlperbanyak
dan dlbenkan kepada peserta dan tim AMP sebelum pelaksanaan
pembahasan, sehlngga peserta dan tim AMP pad a pertemuan
tersebut sudah memahamlnya Identltas pendenta cukup dltuhs
dengan Intslal
3
Yang melakukan presentasl
Bldan yang melakukan
OtOPSI
dengan dldamplngl oleh
dokter
uskesmas Blla kasus tersebut pernah dlrawat dl RS, RS
mempresentaslkan pengelolaan selama dl RS
4
Pemlmpln Audit Moderator)
Plmplnan audit sangat berperan dalam mengendahkan presentasl
dan diskusl agar pertemuan AMP
tld k berkes n meng dlll
Peran pentlng yang lain adalah mengg h mform sl selengk p-
lengk pny
untuk menyusun keslmpulan dan rekomendasl
Kepala Dlnas Olrektur RS, Dokter Speslahs IPPOS yang tldak
berkaltan Ookter Speslahs
I
PPOS Anak untuk kasus maternal
dan sebahknya), dapat bertlndak sebagal plmptna Sedangkan
Dokter Speslahs
I
PPOS yang berkaltan bertlndak sebagal
n r
sum er
e
Penyampalan ulasan dan narasumber terhadap penanganan kasus
tersebut transfero knowledge Blla perlu dengan dlbantu alat peraga
f Penyampalan keslmpulan termasuk rekomendasl dan rencana ttndak
lanjut yang perlu dllaksanakan
E PEL POR N H SIL MP
Setlap selesal keglatan AMP dlbuat laporan yang dlkoordlntr oleh sekretans
tim AMP untuk dlklnm kepada Tim Pembina AMP Proptnsl dengan tembusan
kepada Kadlnkes Dati II dan
BupatJ
Laporan tnl setldaknya bensl tnformasl
tentang
1
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 15/35
Pelaporan pelaksanaan keglatan
Antara lain meliputl tempat tanggal anggota tim AMP, peserta, yang
memlmpln, Jumlah dan
Jems
kasus, nngkasan penyaJlan masmg-masmg
kasus, serta hasll diskusl
2 Keslmpulan MP
Setlap kasus yang dlbahas dlbuat laporan pembahasanl keslmpulan
AMP Keslmpulan
Inl
dlsusun oleh Tim AMP yang memuat mformasl
tentang
Faktor keterlambatan yang mempengaruhl kematlan serta
permasalahan yang ada dalam penanganan komphkasl, pembuatan
keputusan untuk meruJuk, pengelolaan kasus, ketrampllan petugas
ketersedlaan loglstlk dl setlap tlngkat ( masyarakat, Bldan
Puskesmas, RS)
rekomendasl agar kasus m
tJdak
terulang
lagl,
mlsalnya
kebljaksanaan manajemen pelayanan, alat dan obat, pemngkatan
ketrampllan, pertemuan hntas sektoral, dll
Contoh format keslmpulan dapat dllihat pada lamplran Format mlJuga
dliengkapi dengan daftar masalah untuk membantu tim AMP menelaah
kasus tersebut
Keslmpulan dan keglatan AMP Inl kemudlan dltelaah dan dlperbalkl
oleh tim AMP Kabupaten pada kesempatan lain dalam pertemuan tlndak
lamut tim AMP Selanjutnya laporan hasll rekomendaSllni melalUl Dlnkes
DatI
dlklrlmkan ke maslng-maslng Puskesmas dan
RS
sehlngga
semua plhak mengetahul langkah-Iangkah tlndak lanjut yang harus
dllakukan
Tlndak lanjut dan hasll pertemuan AMP yang ada hubungannya dengan
peran lintas sektor yang tJdak mungkln dlselesalkan oleh
sektor
kesehatan perlu dlsampalkan pada saat pertemuan hntas sektor
F PERTEMU N TIM MP
Secara berkala (setldaknya tlap 3 bulan) tim AMP Kabupaten perlu mengadakan
pertemuan Pertemuan
Ini
seyogyanya dllakukan sebelum pelaksanaan AMP
benkutnya TUjuan dan pertemuan adalah
Melakukan telaah terhadap laporan hasll keglatan kesehatan Maternal
Pennatal dan Puskesmas dan Rumah Saklt melakukan cek SIlang agar
tldak terjadl pelaporan ganda (kasus kematlan yang sama dllaporkan oleh
RS maupun Puskesmas)
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 16/35
2 Melakukan telaah terhadap
OtOPSI
Verbal yang masuk dan cek silang
dengan sumber data kematlan lamnya sehmgga tldak ada kematlan yang
tldak dllakukan OtOPSI verbal dan membuat daftar kasus kematlan yang
belum dlOtOPSI
3 Merencanakan pertemuan AMP benkutnya dan memlhh kasus yang akan
dlbahas
4 Menelaah laporan keslmpulan AMP sebelumnya untuk menyusun
rekomendasl
Keberhasllan keglatan AMP dapat dlhhat dan dlhasllkannya
rekomendasl
yang
menyelesalkan masalah dan mudah dllaksanakan sehmgga blla
terJadl kasus
serupa tJdak sampal mengaklbatkan kematlan Oleh karena
tu
pertemuan
n
menJadl
baglan yang
sang at
pentmg
2
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 17/35
B B 11
T H P PEM NT P N
KEGI T N UDIT M TERN L PERIN T L
Ada kemungklnan saat pertama kall melaksanakan keglatan AMP akan tlmbul
hambatan atau hasll dan pertemuan belum mencakup seluruh aspek yang
dlharapkan Hambatan
Itu
antara lain dapat berupa
Tldak adanya dokter speslalls yang dapat
menJadl
narasumber
2 Laporan kasus kematlan hasll keglatan kesehatan maternal/pennatal
maupun
OtOPSI
verbal yang tldak lengkap
3 Pembahasan kasus belum
secara menyeluruh
maslh
dlsekltar
permasalahan medls tekms sehrngga tldak menghasllkan rekomendasl
yang dapat menyelesalkan masalah dan mudah dllaksanakan
4 Maslh adanya perasaan takut untuk menyampalkan keadaan/kejadlan yang
sebenarnya
Oleh karena Itu dalam pelaksanaan keglatan
m
perlu dllakukan pemantapan
agar keglatan Inl berjalan sepertl yang dlharapkan Tahap pemantapan bertujuan
untuk memantapkan slstem proses pelaksanaan AMP tekms medls yang
berkaltan dengan keglatan AMP maupun peran IIntas sektor
PEM NT P N SISTEM PROSES PEL KS N N MP
Dalam rangka memantapkan pelaksanaan AMP dl tlngkat Kabupaten perlu
dllaksanakan beberapa keglatan antara lain
1 Tim Pembina AMP Proplnsl mengadakan pemblnaan ke kabupaten yang
dl wllayah ItU tldak ada dokter speslallsnya Pemblnaan In dllakukan
menurut keperluan sedlkltnya 2x setahun Tim terdln dan DSOG DSA
Dlnas Kesehatan Kanwll Tim dapat berperan sebagal nara sumber
pelaksanaan AMP kabupaten
2 8agl kabupaten yang memlllki dokter speslalls tim pembina AMP proplnsl
berfungsl sebagal narasumberdan evaluator pelaksanaan AMP
3 Secara berkala dllaksanakan pertemuan evaluasl tlngkat Proprnsl yang
dlhadln seluruh kabupaten Pada pertemuan In dlpllih beberapa kabupaten
untuk mempresentaslkan pelaksanaan keglatan AMP dl wllayahnya
4 Secara rutin data kesehatan maternal dan pennatal serta rekomendasl
dlbahas dan dlumpan-balikkan
3
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 18/35
5 Kakanwll dan Kadmkes Dati I berperan aktlf dalam pelaksanaan keglatan
AMP
B PEM NT P N TEKNIS MEDIS
Sebagal pedoman dalam penanganan komphkasl dlperlukan prot p Pada saat
pertemuan AMP protap m dlpergunakan sebagal pedoman dalam menganahsa
kualltas pelayanan yang telah dlbenkan Protap dlsusun oleh POGI 10AI dan
Depkes berdasarkan sltuasl dl kabupaten Protap dldlsemmaslkan melalUl
pertemuan pertemuan atau pelatlhan Blla perlu secara penodlk dllakukan
penmgkatan
up gradmg)
Blla hasll audit menunjukkan adanya kendala pad a ketrampllan tenaga kesehatan
perlu dltmdak lanjutl dengan pelaksanaan pelatlhan Blla kelemahannya terletak
pada manajemen pelayanan dltlndaklanjutl dengan pengkajlan mutu pelayanan
PEM NT P N PER N LlNT S SEKTOR
Llntas sektor perlu dlhbatkan dalam rangka menmdaklanjutl faktor non medls
yang ada dl masyarakat Untuk Itu perlu dllakukan pertemuan dlsemmasl hasll
AMP dan penyaJlan kasus kepada hntas sektor sesual dengan keperluan Pada
pertemuan tersebut dlsampalkan rekomendasl yang perlu mendapatkan
dukungan hntas sektor Pertemuan m blsa dllakukan tenntegrasl dengan rapat
koordlnasl atau blla memungkmkan dllaksanakan secara khusus Tmdak lan ut
d n pertemuan Inl dlevaluasl pada s t pertemuan dengan Imtas sektor
benkutnya
4
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 19/35
LAMPIRAN
PELAKSANAAN KEGIATAN
AUDIT MATERNAL PERINATAL
Kuesloner dan PetunJuk Penglslan)
15
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 20/35
KUESIONER OTOPSI VERBAL KEMATIAN / KESAKITAN PERINATAL/NEONATAL
K SUS KEM TI N
D
K SUS KES KIT N
D
IDENTITAS
IBU
Nama Umur
Pendldlkan Pekerjaan
2
SUAMI
Nama Umur
Pendldlkan Pekerjaan
3 ALAMAT Oesa
RT
RW
Kecamatan Kab/Kodya
4 a Jarak rumah pendenta dengan Rumah Saklt terde kat km
Blsa dltempuh dalam menlt
b Jarak rumah pendenta dengan Puskesmas atau Bldan terde kat km
Blsa dltempuh dalam menlt
5 Jenls kelamln
baYI
) Lakl lakl ) Perempuan
6 Umur BaYI pada waktu menlnggallsaklt
a ) Lahlr mati b ) 0 - 7 han c ) B - 28 han
7 Berat badan lahl r
8 Apgar score dusl blla penolong persalman adalah tenaga kesehatan)
RIWAYAT OBSTETRI TERDAHULU
1 G P A 2 Jumlah anak memnggal dalam masa pennatal
3 Persahnan terak hlr Tanggal
Bulan Tahun
III RIWAYAT KUNJUNGAN ANTENATAL PADA KEHAMILAN SEKARANG
Jumlah pemenksaan kehamllan
Kah
Kl
)
K4
)
2
Pemben pelayanan jawaban blsa leblh dan 1)
a Bldan dl
Oesa
I Bldan
)
b Perawat
)
c Ookter
)
d
SpeSiahs Kebldanan
)
3
Pelayanan yang dltenma pada kunjungan Antenatal
I TTl
)
TTL
)
I Fel
)
Fe
)
4 Kondlsl nSlko tlnggl yang USia kehamllan Tmdakan/rujukan
dltemukan pada saat penksa
Va Tldak TIdak pada saat
obat tmdakan lain
antenatal
dlpenksa
dltemukan oleh slapa
kondisl Rlslko
a Perdarahan lalan lahlr
b Hemoglobin
<
8
gr
c Letak hntang pada
uSia
Kehamllan > 32 mlnggu
d
Letak sungsang pada
Pnmlgravlda
e
Kehamllan ganda
f Perklraan lanln besar
g
Edema muka f tangan
h Tensl
S> 140
0>90
I Saklt Kepala yang tldak
Hllang hllang
I
Penyaklt kroms sebutkan
k
Lain lain sebutkan)
7
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 21/35
V KEMATIAN TERJADI
Tanggal bulan dan
tahun
kematlan
2
Kematlan terladl sebelum atau setelah persahnan ?
) a Sebelum persal l nan
USia
kehamllan Mlnggu
) b Setelah persahnan USia kehamllan Mlnggu
3
Tempat terjadlnya kematlan Rumah Ibu ) Selama perjalanan ) Puskesmas
)
AS
)
Tempat lain sebutkan)
4
Umur baYI pada waktu memnggal
) a
Lahlr mati dengan maserasl
) b Lahlr mati tldak maserasl
) e
lam
han
V RIWAYAT PERSALINAN Untuk kasus kematlan dusl blla kematlan terjadl setelah persahnan)
1 Berapa lama Ibu merasa perut mulas kuat dan teratur) sampal melahlrkan Jam
2
Pada waktu bersahn
apa yang
a Kepala
)
e Bokong ) e Tldak tahu
)
keluar dahulu b Kakl ) d Tanaan )
3
Cara Persahnan
a Blasa
tanpa alat )
b
Dengan alat ) e Operasl )
4
Tempat kelahlran a Aumah sendm/keluarga d Pondok bersahn
)
9 S
)
b
Aumah dukun )
e Puskesmas Pustu
)
e Aumah Bldan )
f Lain lain )
5 Slap a saja yang pernah
NAMA
NAMA
membenkan pertolongan
a Dukun terlatlh d
Dokter
selama Ibu tsb Bersalln
b Dukun tdk terlatlh
E Dokter speslahs
Blsa leblh dan 1)
e Bldan F Keluarga
6
Nama yang menolong kelahlran baYI
7
USia kehamllan Ibu pada waktu
baYI
lahlr
mlnggu
VI R WAYAT PENYAKIT BAYI
MASALAH SAV
v) Ada
v) Tldak
v)
Tldak
Umur
baYI pada waktu mulal
ada
dlpenksa
ada masalah
Panas tlnggl
2
Sesak nafas
3
Keb,ruan
4
Tetanus mulut meeueu)
5 Tah
pusat basah
kotor
berbau
6
Susahl tldak mau menyusu
7
Ikterus
8 Muntah
9 Dlare
1 Anak mermtlh
Badan teraba dlngln
12 Lain lain sebutkan
13 Pada saat komphkasl terjadl apakah keluarga paslen mendapat menean pertolo ngan
) a Tldak Jlka tldak ada orang yang dlhubungl sebutkan alasannya
I b Ya
Jlka ada
lSI
tabel dalam halaman benkutnva
f
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 22/35
3 Kalau tldak dlruJuk
mengapa
VII KESIMPUL N
1
( I a
Kasus kematlan baYI
dugaan
sebab kematl an ( I b
Kasus kesakltan baYI
diagnosIs
2 Keadaan Ibu
Hldup ( I Sehat ( I
3
Tanggal kematlan diketahul
Menanggal
( )
Tldak sehat ( )
4
Tanggal
OtOPSI
dalakukan
5 Informasl
OtOPSI
verbal
na
dlperoleh dan (blsa l eblh dan satu Jawaban)
( I keluarga ( ) bid an ( ) Dokter R S
( I dukun baYI
( I Petugas Puskesmas
( ) lain laan
( ) bldan dl desa ( ) bldan R S
6
Nama tanda tangan
7
Mengetahul menyetuJul tandatangan nama terang
yang melakukan OtOPSI Plmplnan Puskesmas
(
_ .
_
)
( )
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 23/35
PETUNJUK PENGISIAN
FORMAT OTOPSIVERBAL KEMATIAN PERINATAL
PetunJuk Umum
• ISilah tltlk- tltlk sesual dengan mformasl yang dltanyakan
• ISilah dengan tanda . / ) pad a pertanyaan dengan (kurung)
• Pentmg
Usahakan untuk mendapatkan semua mformasl dafl orang
yang anda anggap palmg mengetahUi tefjadmya kematlan mlsatnya dukun
suaml merlua orang tua Ada kemungkman Informasl harus dlperoleh leblh
dafl satu orang, atau bila pertu dltambah dafl catatan medlk
PetunJuk Penglslan
lSI
kotak paling atas dengan tanda
. / ,
sesual dengan kasus yang terJadl
I Identltas
1-4
151
tltlk-tltlk dengan lengkap dan benar
5 6 Jelas
7-8 1151 blla yang menolong persahnan anda sendln, atau
anda
mempunyal data dan catatan medls
/I Rlwayat
Obstetn
terdahulu
1 2
Jelas
3 151 tanggal, bulan dan tahun persahnan sebelum persahnan yang
sekarang
11 Rlwayat KunJungan ntenatal
pada
Kehamllan Sekarang baglan ml
hanya dusl blta ada catatan medlk kohort, kartu Ibu) dan kasus 1m
1 Tuhs Jumlah pemenksaan kehamllan dan ben tanda
. /
pada
K1
muml)
danK4
2 3 Ben tanda . / jawaban blsa leblh dan satu)
4 Kondlsl nSlko tmggl yang dltemukan saat
ANC
ISIIah setlap Jems
nSlko tmggl dengan tanda . / pada kolom Ya
Tldak
atau
Tldak
dlpeflksa
Blla Jawaban Va lengkapi dengan menglsl pertanyaan
pada kolom benkutnya Sebutkan blla ada penyaklt kronrs atau
kondlsl
flstl
lalnnya
IV Kematlan telJadl
1 3
Jelas, ISIIah dengan lengkap dan Jelas
4 Blla lahlr mati, can mformasl apakah ada tanda-tanda maseresl
V
Rlwayat persalman
Untuk kasus kematlan dliSI blla kematlan terJadl
setelah persalman)
1 Pastlkan Informasl yang dlsampalkan adalah benar-benar lamanya
hiS Jawaban dan pertanyaan In perlu dlperhatrkan menglngat keluarga
belum tentu mengetahUi yang dlmaksud dengan
hiS
Caranya blsa
2
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 24/35
dengan menanyakan klra-klra berapa
Jam Ibu
sermg merasa mulas-
mulas atau
mengeluh saklt perut
atau mengeluh kesakltan?
2-4 Jelas ISIIah dengan lengkap dan jelas
5 ISlkan nama siapa saja yang pernah menolong selama Ibu bersahn
(pada kala 1 kala 2 kala 3) Jawaban dapat leblh dan satu
6 Nama yang dlmaksud adalah orang yang menangkap bayl
7 Kalau tldak tahu
uSia
kehamllan Jangan dlkosongkan melamkan
dltuhs tldak
tahu
V
Rlwayat Penyaklt baYI
Pertanyaan
1-12
dliSI satu persatu untuk setlap komphkasl yang
dlalaml pendenta
Pertama
dliSI
apakah ada komphkasl
Ka/au ya
(VI ),
tanyakan
tulls) umur
baYI
KalaUi tldak ada ,;f), teruskan ke pertanyaan benkutnya
1-2 Jelas
3 Kullt dan/uJung kuku
tampaJ
keblruan (CyanosIs)
4 Kejang-kejang seluruh badan atau kejang dlmulut sehmgga kellhatan
me u u
5 Jelas
6 Tldak mau menyusu artmya anak menolak/malas menyusu
mesklpun tldak ada kejang dlmulut
7-9
Jelas
10
Tldak menangls tetapi hanya menntlh
Suhu badan bay teraba
dmgm
12
lSI
masalah komphkasl lamnya
13 Jlka jawab tJdak sebutkan alasannya kemudlan lanjutkan pada
pertanyaan
Jlka jawaban ya, lanjutkan dengan pertanyaan benkutnya (dalam
tabel)
Pertanyaan nomor
14-23
adalah untuk mengetahUi kemana saja
bay dlcankan pertolongan sebelum menmggal (atau kalau baYI
tldak memnggal, kemana
saJa
sebelum kompllkasl menjadl parah)
Untuk memudahkan bertanya pertanyaan blsa dlmulal dan
penolong yang terakhlr Untuk masmg-maslng penolong tanyakan
sampal selesal
(14-23)
kemudlan
pmdah ke
penolong benkutnya
demlklan seterusnya
14 Tempat Puskesmas posyandu pustu rumah keluarga rumah
bldan, rumah dukun, dll
Orang Dukun, bldan, perawatlmantn, tetangga dll
21
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 25/35
15
Kalau jam suht dltanyakan gunakan patokan waktu sholat asar
maghnbdsb
16
Jawaban dapat sama dengan no 14 dapat pula beda
17-18 Jelas
lSI
dengan benar dan lengkap
19
Sehslh antara penolong datang sampal dengan pertolongan mulal
dlbenkan
20
Tuhs
alasan dengan jelas mlsalnya keluarga tldak menyadan adanya
komphkasl kesulltan transportasl foktor geografls petugas tldak
ada dltempat atau petugas harus mengambll mfus dl Puskesmas
dsb
21 Tmdakan lam termasuk membenkan obat-obatan
22 Yang dlmaksud dengan rUjukan adalah termasuk rUjukan dan
penolong pertama ke penolong kedua kemudlan dan penolong kedua
ke penolong ketlga Jadl lSI kolom pertama dalam nomor In sama
dengan
lSI
kolom kedua pertanyaan nomor 14
SelanJutnya ulangl perlanyaan
no
5
s d
23 untuk orangltempat
kedua lla kemudlan dlruJuk lagl ulangl perlanyaan
no
5 s d
3 untuk orangltempat etlga
23 Alasan tidak meruJuk mlsalnya sudah dapat diatasl menmggal
dlperjalanan keluarga menolak
dan
sebagamya
VII Keslmpulan
1a Jawaban dapat leblh dan satu sebab
1b Jawaban dapat leblh dan satu diagnosIs
2 Keadaan Ibu pada saat dllakukan wawancara/otopsi Inl
3 Tuhs tanggal, bulan dan tahun kematlan
bay
secara lengkap
4 Tanggal bulan dan tahun OtOPSI dllakukan adalah tanggallbulanl
tahun otopsl/wawancara dllakukan Kalau otopsl/wawancara
dllakukan leblh dan satu kalu tulls tanggal
OtOPSI
yang terakhlr
dllakukan Misainya kemann saudara melakukan wawancara
terhadap suaml paslen kemudlan hanlnl Saudara anda
melakukan otopsl/wawancara kepada dukun tulls tanggal han Inl
5 Tuhs secara legkap {jawaban dapat leblh dan satu}
6-7 Jelas
lSI
dengan Jelas dan benar
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 26/35
KUESIONER OTOPSI VERBAL KEMATIAN I KESAKITAN IBU
K SUS KEM TI N
D
K SUS KES KIT N
IDENTITAS
1
IBU
Nama
Umur
Pendldlkan
Pekerlaan
2
SUAMI Nama Umur
Pendldlkan
Pekel jaan
3
ALAMAT
Desa
RT
RW
Kecamatan KablKodva
4 a Jarak rumah pendenta dengan Rumah Saklt terdekat
Blsa dlt empuh dalam
b Jarak rumah pendenta dengan Puskesmas atau Bldan terdekat
Bisa dltempuh dalam
II KEMATIAN TERJADI
1 Tanggal bulan dan tahun kematlan
2
Kematlan tel jadl sebelum atau setelah persahnan ?
( ) a Sebelum persahnan
USia
kehamllan
( ) b Setelah persahnan USia kehamllan
MlOggu
MIOQgu
J
km
menlt
km
memt
3 Tempat terladlnya kematlan Rumah Ibu ( ) Selama perlalanan /
)
Puskesmas ( ) R S / )
Tempat
lalO
/sebutkan)
III RIWAVAT OBSTETRI TERDAHUlU
1 G P A 2 Jumlah anak memnggal dalam masa pennatal
3 Persahnan terakhlr Tanggal Bulan Tahun
4 R k
Ik
d k h I b I
wayat
omplI
aSI
pa a e ami an persa lOan
se
e umn a
Jems Komphkasl Va Tidak
Tidak Tahu
a
Perdarahan sebelum melahlrkan
b Perdarahan yang banyak setelah melahlrkan
c
Retenslo plasenta
d
Partus macet
e
Pre
eklamsl (edema muka/tangan/atau tekanan
darah
S>
14 > 90)
f Kelang kelanQ karena eklamsl
g Operasl caesar
h Perklraan lamn besar
I lalO lalO (sebutkan)
IV RIWAVAT KUNJUNGAN ANTENATAL PADA KEHAMILAN SEKARANG
1 Jumlah pemenksaan kehamllan
Kah Kl
(
)
K4 (
)
2
Pemben pelayanan (blsa leblh dan 1)
a Bldan dl Desa I elden /
)
b Perawat (
)
c Dokter (
)
d Spesrahs Kebldanan (
)
3 Pelayanan vang dltenma pada kunJungan Antenatal
I
TTl
/
)
TTL /
)
I Fel
(
)
Fe3 (
)
4
Kondlsl nSlko tlO99 vang USia kehamllan TlOdakan/ruJukan
dltemukan pada saat Va Tldak Tidak pada saat obat tlOdakan lalO
pemenksaan antenatal
dlpanksa
dltemukan
oleh slapa ,
kondlsl RISlko
a Perdarahan Jalan lahlr
b
HemoglobIn
<
8 9
c letak hntang pada uSIa
Kehamllan > 32 mlnggu
d letak sungsang pada
PrImigravida
e Kehamllanganda
f Perklraan Janln besar
_9
Edema muka/tanjlan
h
Tekanan darah S>
14
>9
I Saklt kepala vang tldak
Hllang hliang
J
Penyaklt kroms sebutkan
k Lam lalO (sebutkanl
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 27/35
V RIWAYAT PERSALINAN (Untuk kasus kemat,an dlls, b,la kemat,an
terJad,
setelah persahnan)
1 Tanggal Persahnan
Jam
2
Berapa lama ,bu merasa perut mulas (kuat dan teraturl sampa, melahorkan 7 Jam
3 Pada waktu bersahn
apa
a Kepala ( )
b Kak, (
I
c Bokong (
)
yang keluar dahulu d Tangan ( ) e T,dak tahu ( )
4
Cara Persahnan a B,asa tanpa alat (
1
b
Dengan alat (
1
c Operas, (
1
5 Tempat kelahoran
a
Rumah/send,ro/keluarga
( )
d Rumah dukun (
) g
RS
(
)
b
Rumah B,dan (
1
e Pondok bersahn (
1
c Puskesmas Pustu ( )
f Laon laon
( 1
6 S,apa saJa yang pernah
Nama
Nama
membenkan pertolongan
a Dukun terlat,h d Dokter
selama ,bu tsb Bersahn
b
Dukun
tdk
terlat,h
e
Dokter spes,ahs
(Blsa leblh dan
1)
c Bldan f
Keluarga
7
Nama yang menolong kelahlran
baYI
V I ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ -
berapa lama ,bu merasa perut mulas (kuat dan teratur) sampa,
am
Pad
a saat persahnan apakah
Kalau
·Ya
ben tanda
Is, tanggal
Jam
kapan
TerJad,nya
~ n ~ n ~ ~ Q '
v
terJad,
I n ~ n h b ,
J,ka ada komphkas, {Val
Va
T,dak
Sebelum Persahnan
Setelah
lengkap' pertanyaan pada Inpartu
(mula, kala
I
Persahnan
Tanggal Jam
kolom kolom benkut
no
~
abnormal
_3
Panas t,ngg'
4 Keluar calran berbau
5 Hb < 8 gr
6
Pre eklams, (tekanan
darah
S>140 0>90
atau edema muka
tangan)
7
KeJang
keJang
8 Kesak,tan abdomen
berat
9
Ii',
menurun
10
~ : ~ ~ k '
11 Letak hntang
iii
2 ganda
13
Perkoraan lanon besar
14 Retenslo plasenta
J
5 Ketuban peeah d,n,
16 Laon laon
{sebutkanl
17 Pada
saat ':' •
....y
terJadl apakah paslen menean pertolongan ?
( ) a Tldak {Jlka tldak ada orang yang d,hubunga, sebutkan
alasannya I
{ I b Ya {Jlka ada lSI tabel pada lembar
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 28/35
5
Pertolongan yang dllakukan
(eatat semua tlndakan yang dlberlkan
termasuk ob at dan tlndakan lain)
VII KESIMPUL N
1
( ) a
Kasus kematlan Ibu dugaan sebab kematlan
2 Keadaan baYI Hldup ( I
Menlnggal ( )
Tempat/orang ke
8
Sehat ( I
Tldak sehat ( )
5
Informasl
OtOPSI
verbal m dlperoleh dan (blsa leblh dan
sstu
lawaban)
( ) keluarga
( ) bldan
( )
dukun
baYI
( ) Petugas Puskesmas
( ) bid an
dl
desa ( I bid an R S
6 Nama & tanda tang an
yang melakukan OtOPSI
( )
( ) b
Kasus kesakltan Ibu diagnosIs
Tanggal kematlan diketahul
4
Taraggal
OtOpsl
dllakukan
( I
Dokter
R S
( ) lain lain
7
Mengetahul & menyetuJUI
tandatangan & nama terang
Plmplnan Puskesmas
(
)
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 29/35
PETUNJUK PENGISIAN
FORMAT OTOPSI VERBAL KEMATIAN MATERNAL
PetunJuk Umum
•
ISIIah
tltlk-tltlk sesual dengan mformasl
yang
dltanyakan
• ISIIah dengan tanda ( . / )
pad
a pertanyaan dengan ( kurung )
•
Pentmg
Usahakan untuk mendapatkan semua mformasl dan orang
yang anda anggap palmg mengetahw tefjadmya kematlan, mlsalnya dukun,
suaml mertua orang tua Ada kemungkman Informasl harus dlperoleh leblh
dart satu orang, atau blla perJu dltambah dart catatan med/k
PetunJuk
Penglslan
lSI
kotak
pahng
atas dengan tanda
./,
sesual dengan kasus
yang
terJadl
I Identltas
1-4 Jelas
lSI
tltlk-tltlk
dengan
lengkap dan benar
II Kematlan terJadl
1-3 Jelas lSI t tlk-tltlk
dengan lengkap dan benar,
serta
ben tanda /
dalam
tanda ( )
yang
sesual
III
Rlwayat Obstetfl
terdahulu
1 2
Jelas
3 lSI tanggal, bulan
dan tahun persahnan
sebelum
persahnan
yang
sekarang
4
Rlwayat komphkasl pada
semua kehamllan
sebelumnya
bukan hanya
yang terakhlr) Artlnya apablla
pada
beberapa kehamdan sebelumnya
pernah mengalaml
komphkasl ben
tanda
/ pada kolom Iya
pada
setlap komphkasl yang dltanyakan
IV
Rlwayat
KunJungan
ntenatal
pada Kehamllan Sekarang bag/an Inl
hanya dusl blla ada catatan medlk kohort, kartu Ibu) dart kasus
ml
1
Tuhs
Jumlah pemenksaan kehamllan dan ben tanda / pada K1 murm)
danK4
2-3
Ben tanda
/ (jawaban
blsa leblh dan
satu)
4
Kondlsl
nSlko
tmggl
yang dltemukan
saat
ANC
ISIIah
setlap Jenls nSlko
tmggl dengan tanda./ pada kolom Va
Ttdak
atau
Ttdak dlpenksa
Blla Jawaban Va lengkapi dengan menglsl pertanyaan
pada
kolom
benkutnya Sebutkan
blla ada
penyaklt
kroms atau kondls,
nstl
lalnnya
V Rlwayat persalman Untuk kasus kematlan dusl blla kematlan tefjadl
setelah persalman)
1 Jelas
2 Pastlkan Informasl yang dlsampalkan adalah
benar-benar lamanya
h,s Jawaban dan pertanyaan m perlu dlperhatlkan menglngat keluarga
belum tentu mengetahUi yang dlmaksud dengan hiS Caranya blsa
6
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 30/35
dengan menanyakan klra-klra berapaJam Ibu sermg merasa mulas-
mulas atau mengeluh sakl t perutatau mengeluh kesakl tan?
3-5 Jelas ISIIah dengan lengkap dan Jelas
6 ISlkan nama siapa saja yang pernah menolong selama Ibu bersalln
pada kala 1 kala 2 kala 3 Jawaban dapat leblh dan satu
V Rlwayat Penyaklt
Pastfkan anda mendapatkan keterangan dan orang yang palmg mengetahw
nwayat persalmanlkematfan
pasfen
1 Jlka Ibu memnggal sebelum melahlrkan ISlkan berapa lama waktu
his sampal Ibu memnggal
Jawaban dan pertanyaan Inl perlu dlperhatlkan menglngat keluarga
belum tentu memperhatlkan betul mengenal lamanya his Kalau
responden tldak tahu berapaJam mung kin blsa dlperklrakan antara
mulalnya his dengan menlnggal mlsalnya waktu dhuhur maghnb
subuh,dsb
Pertanyaan 2 16 dliSI satu persatu untuk setlap kompllkasl yang
dlalaml pendenta
Pertama
dliSI
apakah ada kompllkasl
Kalau ya , )
tanyakan dan ben tanda
, )
pad a kolom kapan terJadl
komphkasl sebelumlselamalsetelah persahnan Kemudlan
5
dengan
lengkap tanggal dan Jam mulalnya terJadl komphkasl
Kalau tldak ada , ), teruskan ke pertanyaan benkutnya
2 Perdarahan abnormal perdarahan yang Jumlahnya menurut respond
en
terlalu banyak atau leblh banyak dan blasanya kalau orang
melahlrkan
3-4
Jelas
5-6 01151
blla ada Informasl dan catatan medlk
7 Jelas
8 Kesakltan abdomen yang hebat meleblhl sakl t perut aklbat his)
mlsalnya aklbat reptura uten/perdarahan Intra abdomen
9-15 Jelas
16 Sebutkan blla ada komphkasl larnnya
17
Jelas
Pertanyaan nomor 18-27 adalah untuk mengetahul kemana
saJa
paslen pergl mencan pertolongan sebelum memnggal atau kalau
paslen
tJdak
menlnggal kemana
saJa
sebelum komphkasl menJadl
parah) Untuk memudahkan bertanya pertanyaan blsa dlmulal dan
penolong yang terakhlr Untuk maslng-maslng penolong tanyakan
sampal selesal 18-27) kemudlan plndah ke penolong benkutnya
demlklan seterusnya
27
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 31/35
18 Tempat Puskesmas posyandu pustu rumah keluarga rumah bid an
rumah dukun dll
Orang Dukun bldan perawatlmantn tetangga dll
19 Kalau jam sullt dltanyakan gunakan patokan waktu sholat asar
maghnb dsb )
20 Jawaban dapat sama dengan no 18 dapat pula beda
21 Jelas
lSI
dengan benar dan lengkap
22
Jelas lSI dengan benar dan lengkap
23
Sellslh antara penolong datang sampal dengan pertolongan mulal
dlbenkan
4
Tuhs alasan dengan Jelas mlsalnya keluarga tldak menyadan adanya
komphkasl kesuhtan transportasl, foktor geografls, petugas tldak ada
dltempat atau petugas harus mengambl lmfus dl Puskesmas dsb
25
Tmdakan lam termasuk membenkan obat-obatan
26
Yang dlmaksud dengan rUJukan adalah termasuk
rUJukan
dan penolong
pertama ke penolong kedua kemudlan dan penolong kedua ke
penolong ketlga Jadiisl kolom pertama dalam nomor In sama dengan
lSI kolom kedua pertanyaan nomor 18
Selanjutnya ulangl pertanyaan
no
9
si 7 untuk
orangltempat
kedua a ia kemudlan dtrujuk lagl ulangl pertanyaan no 9
si
27
untuk
orangltempat letlga
27
Alasan
t1dak
merujuk mlsalnya sudah dapat diatasl menmggal
dlperjalanan keluarga menolak dan sebagamya
VII eslmpulan
1a Jawaban dapat leblh dan satu sebab
1b Jawaban dapat leblh dan satu diagnosIs
2 Keadaan
baYI
pada saat dllakukan wawancaralotopsi
Inl
3 Tulls tanggal bulan dan tahun kematlan Ibu bukan baYlnya) secara
lengkap
4 Tanggal bulan dan tahun OtOPSI dllakukan adalah tanggal/bulan/tahun
otopsl/wawancara dllakukan Kalau otopsl/wawancara dllakukan leblh
dan satu kalu tulls tanggal
OtOPSI
yang terakhlr dllakukan Misainya
kemann saudara melakukan wawancara terhadap suaml paslen
kemudlan han In Saudara anda melakukan otopsl/wawancara kepada
dukun tulls tanggal han
In
5 Tulls secara legkap jawaban dapat leblh dan satu)
6-7 Jelas
lSI
dengan jelas dan benar
8
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 32/35
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 33/35
Nama
Tanggal AMP
Puskesmas
Kabupaten
Form
MA2
KESIMPULAN untuk dnsl setelah Pertemuan AMP oleh TIm AMP sebagal nngkasan keslmpulan
dan semua kasus Kematlan/kesakltan yang dldlskuslkanl
Tmgkat
Indlvldu
Keluarga
Tingkat
Tetangga
Tokoh
Masyarakat
Sektor
LaIn
Tlngkat
Dukun
Bldan
Puskes
Mas
Rumah
a
kIt
Dlnkes
DatIl
Catatan
Tanda Tangan
Pemlmpln AudIt
Masalah dalam hal Rekomendasl
Pengetahuan kesadaran membuat keputusan
Masalah dalam hal Rekomendasl
Peran yang dlharapkan dan
Masalah dalam hal
Rekomandasl
Tindakan/pelayanan alat abat manajamen
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 34/35
PETUNJUK
PENGISI N
KESIMPUL N UDIT M TERN L PERIN T L
Format Keslmpulan terdln dan 2 bag Ian
1 Oaftar Masalah Form MA 1
Dlpergunakan sebagal pedoman/membantu mengldentlflkasl dan
mencatat masalah yang ada dalam kasus tersebut
2 Keslmpulan Form MA 2)
Sensl masalah pad a masmg-masmg tmgkat dan rekomendasl
untuk pemecahannya
DAFTAR MASALAH Form
MA
1
PetunJuk Penglslan
ISilah dengan tanda / pada Jawaban yang sesual dengan pertanyaan Jems
Kasus
dan
Tempat telJadmya kematlan
ISllah dengan Jawaban yang sesual untuk pertanyaan
• Nama Identltas kasus yang dlbahas)
• Tanggal Pelaksanaan pertemuan AMP
• Puskesmas dan Kabupaten yang mewllayahl
domlsl
kasus
tersebut)
A Identlflkasl Faktor Medlk yang ada pada peflode Antenatal Partus
Maupun
f ktor
yang ada pada
BaYI
811a ada masalah benkan tanda /
Pada kolom yang sesual
8 Identlfikasl adanya
Faktor Non Medlk
Canlah mformasl untuk pernyataan
1
sId
3 811a ada masalah benkan tanda / pada kolom yang sesual 811a
ada masalah pada lam-lam sebutkan
C IdentJfrkasl adanya Faktor Pelayanan Medlk Canlah Informasl untuk
pernyataan
sId
6 811a ada masalah benkan tanda / pada kolom yang
sesual blla ada masalah pada lam-lam sebutkan
o
Identlflkasl adanya
keterlambatan dalam pengambllan
keputus n
Apablla ada canlah mformasl untuk pernyataan sId 5
811a
ada masalah
benkan tanda / pada kolom yang sesual 811a ada masalah pada lam
lam sebutkan
E Identlfikasl adanya keterlambatan dalam mencapal faSllltas perawatan
Apablla ada canlah mformasl untuk pernyataan
sId
6
811a
ada masalah
benkan tanda / pad a kolom yang sesual 8 a ada masalah pada lam
lain sebutkan
3
8/21/2019 Pelaksanaan AMP
http://slidepdf.com/reader/full/pelaksanaan-amp 35/35
F Identlflkasl adanya keterlambatan mendapatkan penge/o/aan optimal
Apablla
ada canlah
mformasl untuk pernyataan 1 s d 6
Blla ada
masalah
benkan tanda / Pada kolom yang seusal Blla ada masalah pada lam-lam
sebutkan
KESIMPULAN Form M 2
PetunJuk
Penglslan
l
ISllah
dengan
Jawaban yang
sesual untuk pertanyaan
• Nama Identltas kasus yang dlbahas)
• Tanggal Pelaksanaan
pertemuan
AMP
• Puskesmas
dan Kabupaten yang
mewllayahl domlslil kasus tersebut)
l
ISlkan
pada kolom
yang
sesual dengan masalah
yang ada yang
berkaltan
dengan pengetahuan kesadaran
dan
pembuatan keputusan dan
mdlvldu
pendenta
dan keluarganya SelanJutnya ISlkan rekomendasmya
J
ISlkan
pada kolom yang
sesual dengan masalah
yang ada yang
berkaltan
dengan peran yang dlharapkan
dan
tetangga tokoh masyarakat
dan
sektor
lam SelanJutnya ISlkan
rekomendasmya
l
ISlkan pad
a
kolom yang
sesual
dengan
masalah
yang ada yang
berkaltan
dengan tmdakanlpe/ayanan ketersedlaan alat
dan
obat
manaJemen
dan Dukun,
Bldan
Puskesmas, Rumah Saklt Dmkes
ati II
SelanJutnya
ISlkan rekomendasmya
l Bubuhkan tanda tangan dan nama terang pemlmpm Audit
32