Download - Laporan Puskesmas Gribig
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
1/46
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Puskesmas (Pusat Kesehatan Masyarakat) merupakan suatu organisasi
fungsional yang bekerja dibawah dinas kesehatan yang menyelenggarakan upaya
kesehatan yang bersifat menyeluruh, terpadu merata dapat diterima dan terjangkau
oleh masyarakat dan menggunakan hasil pengembangan ilmu pengetahuan dan
teknologi tepat guna dengan biaya yang dapat ditanggung oleh pemerintah dan
masyarakat. Puskesmas merupakan sarana Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
yang lebih mengutamakan pelayanan bersifat dasar serta bertanggung jawab
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya. Fungsi Puskesmas antara lain sebagai pusat
pengembangan kesehatan masyarakat melalui pengenalan masalah kesehatan
masyarakat di wilayah kerjanya, sebagai pusat pembinaan peran serta masyarakat
di wilayah kerjanya, dan sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat yang
diberikan dalam bentuk kegiatan pokok Puskesmas.
Pada umumnya masyarakat ndonesia kurang sadar memanfaatkan
pelayanan kesehatan Puskesmas di lingkungan sekitar mereka. Padahal Puskesmas
dapat meningkatkan taraf kesehatan masyarakat terutama masyarakat kurang
mampu sebab Puskesmas memiliki subsidi langsung dari pemerintah. Karena itu perlu diadakan penyuluhan dan pemahaman yang lebih dalam tentang pentingnya
Puskesmas di masyarakat untuk mendorong masyarakat lebih mengenal masalah
kesehatannya. !engan adanya mata kuliah Pengenalan Klinik !ini ini, diharapkan
mahasiswa Kedokteran "igi FK#$ dapat meningkatkan pengetahuan dan
kesadaran tentang pentingnya Puskesmas sehingga masayarakat akan lebih sadar
menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan yang telah tersedia di Puskesmas.
1.2 TUJUAN
1
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
2/46
1. #ntuk mengetahui profil (peta wilayah,%isi,misi,dan motto) dari
Puskesmas "ribig
2. #ntuk mengetahui program (pokok dan unggulan) yang ada di Puskesmas
"ribig
3. #ntuk mengetahui struktur organisasi yang ada di Puskesmas "ribig
4. #ntuk mengetahui jenis&jenis pelayanan yang ada di Puskesmas "ribig
5. #ntuk mengetahui kegiatan, sarana prasarana serta 'P $P gigi di
Puskesmas "ribig
6. #ntuk mengetahui alur&alur (regitrasi,perujukan,pemeriksaan,pengambilan
obat) yang ada di Puskesmas "ribig
7. #ntuk mengetahui kode penyakit gigi dan mulut serta tindakan yang
dilakukan $P gigi Puskesmas "ribig
8. #ntuk mengetahui Top * !iseases yang ada di Puskesmas "ribig
9. #ntuk mengetahui kegiatan unit pelayanan lain di Puskesmas "ribig
1.3 MANFAAT
. Mahasiswa mengetahui tentang profil dari Puskesmas "ribig
+. Mahasiswa mengetahui program program yang ada di Puskesmas "ribig
-. Mahasiswa memiliki gambara tentang pekerjaan yang ada di Puskesmas. Mahasiswa dapat membandingkan teori yang telah didapat selama
perkuliahan dengan kenyataan di lapangan
BAB II
LANDASAN TEORI
2.1 PENGERTIAN PUSKESMAS
Puskesmas adalah organisasi kesehatan fungsional yang merupakan
pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga membina peran serta
masyarakat dan memberikan pelayanan se/ara menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan pokok (!epkes 0, +***).
2
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
3/46
!engan kata lain, puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas
pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya.
Menurut Kepmenkes 0 1o. +23Menkes3'K33+**, puskesmas
merupakan #nit Pelayanan Teknis !inas Kesehatan Kabupaten atau Kota yang
bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di suatu wilayah
kerja.
4ilayah kerja puskesmas meliputi satu ke/amatan atau sebagian dari
ke/amatan. Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografis, dan
keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan
wilayah kerja puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat pemerintah daerahkabupaten atau kota, sehingga pembagian wilayah kerja puskesmas ditetapkan
oleh bupati atau walikota, dengan saran teknis dari !inas kesehatan kabupaten
atau kota yang telah disetujui oleh kepala dinas kesehatan pro%insi (!epkes 0,
+***).
Menurut !epkes 0 (+***), pelayanan kesehatan yang diberikan di
puskesmas meliputi pelayanan5 promotif, pre%entif, kuratif, dan rehabilitatif,
ditujukan kepada semua penduduk dan tidak membedakan jenis kelamin dan
golongan umur.
Puskesmas memiliki - jenis program kesehatan, yaitu 5 program kesehatan
pokok, program ino%asi, dan program kesehatan unggulan.
Program kesehatan pokok meliputi 5
• Kesehatan 6ingkungan
• "i7i
• 6ayanan Pen/egahan Penyakit Menular
• Promosi Kesehatan
• K8 dan K$
Program ino%asi meliputi 5
• Program Kesehatan Mata
• Program Kesehatan "igi dan Mulut
• Program Kesehatan 9iwa
• Program Kesehatan 6ansia
Program unggulan meliputi 5
3
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
4/46
• Program Puskesmas 'ayang bu dan 8nak
• Program Pemantauan "i7i
2.2 MANAJEMEN PUSKESMAS
Manajemen puskesmas dapat digambarkan sebagai suatu rangkaian
kegiatan yang bekerja se/ara sinergik, sehingga menghasilkan pengeluaran yang
efisien yang efektif dengan menggunakan instrumen manajemen, di antaranya5
. Peren/anaan 6angkah penting dalam penyusunan peren/anaan, yaitu5
a. dentifikasi kondisi masalah kesehatan masyarakat dan lingkungan
serta fasilitas pelayanan kesehatan tentang /akupan dan mutu
pelayanan.
b. dentifikasi potensi sumber daya masyarakat dan pro%ider.
/. Menetapkan kegiatan&kegiatan untuk menyelesaikan masalah.
+. Penggerakan pelaksanaan
Penyelenggaraan penggerakkan pelaksanaan puskesmas melalui instrumen
lokakarya mini puskesmas yang terdiri dari5
a. 6okakarya mini bulanan
b. 6okakarya mini tribulan
-. Pengendalian, pengawasan, dan penilaian
#ntuk terselenggaraannya proses pengendalian, pengawasan, dan
penilaian diperlukan instrumen yang sederhana, yaitu5
a. Pemantauan wilayah setempat (P4')
b. Penilaian kinerja puskesmas sebagai pengganti stratifikasi, ruang
lingkup meliputi penilaian manajemen puskesmas, pen/apaian hasil
/akupan (output) dan mutu pelayanan (out/ome) dari kegiatan
puskesmas yang telah ditetapkan di tingkat Kabupaten3Kota.
2.3 STANDAR PELAYANAN MINIMAL PUSKESMAS
#ndang&undang 0 1omor -+ Tahun +** tentang Pemerintahan !aerah
telah menetapkan bidang kesehatan merupakan salah satu kewenangan wajib yang
harus dilaksanakan oleh Kabupaen3Kota. Penyelenggaraan Kewenangan 4ajib
4
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
5/46
oleh !aerah adalah merupakan perwujudan otonomi yang bertanggung jawab,
yang pada intinya merupakan pengakuan3pemberiaan hak dan kewenangan.
#ntuk menyamakan persepsi dan pemahaman dalam pengaktualisasian
kewenangan wajib bidang kesehatan di Kabupaten3Kota seiring dengan 6ampiran
'urat :daran Menteri !alam 1egeri 1o.**3;3+**- tentang
'tandar Pelayanan Minimal $idang Kesehatan di Kabupaten3Kota. ?ang
dimaksud dengan 'tandar Pelayanan Minimal ('PM) adalah suatu standar dengan
batas&batas tertentu untuk mengukur kinerja penyelenggaraan kewenangan wajib
daerah yang berkaitan dengan pelayanan dasar kepada masyarakat yang men/akup
jenis pelayanan, indikator, dan nilai (ben/hmark). Pelayanan dasar kepada
masyarakat adalah fungsi Pemerintah dalam memberikan dan mengurus keperluan
kebutuhan dasar masyarakat untuk meningkatkan taraf kesejahteraan rakyat.'PM $idang Kesehatan pada hakekatnya merupakan bentuk&bentuk
pelayanan kesehatan yang selama ini telah dilaksanakan oleh Pemerintah
Kabupaten3Kota. 1amun demikian mengingat kondisi masing&masing daerah
yang terkait dengan keterbatasan sumber daya yang tidak merata, maka diperlukan
pentahapan pelaksanaannya dalam men/apai pelayanan minimal target +** oleh
masing&masing !aerah sesuai dengan kondisi dan perkembangan kapasitas
standar teknis, mempunyai batasan tertentu. 'ebagai /ontoh /akupan pelayanan
imunisasi harus @ 2*A karena B 2*A tidak mempunyai dampak epidemiologis.
Puskesmas sebagai #nit Pelaksana Teknis !inas (#PT!) Kesehatan
Kabupaten3Kota berperan menyelenggarakan sebagian dari tugas teknis
operasional !inas Kesehatan Kabupaten3Kota dan merupakan unit pelaksana
tingkat pertama serta ujung tombak pembangunan kesehatan di ndonesia
sehingga mempunyai tugas dan tanggung jawab untuk melaksanakan 'PM bidang
kesehatan.
5
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
6/46
BAB III
HASIL AAN!ARA DAN PENGAMATAN
3.1 PETA ILAYAH PUSKESMAS GRIBIG
Puskesmas "ribig memiliki wilayah kerja Kelurahan dengan jumlah penduduk
;.2- jiwa yang terdiri dari laki& laki 5 -=.=+* 9iwa dan perempuan 5 -;.2=-jiwa.
− Kelurahan Madyopuro dengan jumlah penduduk 5 C.-==
− Kelurahan 6esanpuro dengan jumlah penduduk 5 2.
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
7/46
Kepala Puskesmas
drg.Camelia Finda
drg.Camelia Finda A
Perkesmas :Ellis
UKS dan ARU:Andre
Peraikan !i"i:En#
Kes. $i%a:Sukar&i
UKK :RiniUK'()Pr*mkes.:Rini
Kes.Keluarga:Ellis
Kesling: Umi
Kes.+ndera:Asmina
P*skes&ren:Rini
K**rdina&*r Pus&uSa%*,a,ar
Ra&i- id#aning&ias
P*li Umum:Asmina
P*li K+A/K':K-*lida-
P*li !igi:i-eni
Klinik !i"i:En#0Rini
Amulans:+lanuU!:Asmina
a:Ainun0+na
Ap*&ik dan !udang a&:Agus0a#uk
Pusling:+lanu
Kepala a&a Usa-a
Pi&*n* S)AP
K**rdina&*r Upa#a Kese-a&an (as#araka&7Sur8eilan9e dan Pengendalian Pen#aki&
dr.+r-am ;i"ami
Kepega%aian dan Umum
Srina#u
K**rdina&*r Pus&uC.Kandang
Ellis idi As&u&i
Keuangan
#a- A
SP2P
Pi&*n*
K**rdina&*r Pus&uesanpur*
%i (urlian&i
a&*r Upa#a Kese-a&an (as#araka& 7Pemerda#aan
dr.ida Sekarani P.
+munisasi:Ra&i-
P2 ':Umi
P2 iare:#a-
P2 ':Ra-a#u
P2Kus&a:Sukar&iP2 +SPA:%i (
SE :e&i
;ap"a :A#u
Kes
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
8/46
3.5 PELAYANAN PUSKESMAS
P0/**-*- K0$0*'*- D*$*(
#paya kesehatan dasar merupakan langkah awal yang sangat penting dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. !engan pemberian
pelayanan kesehatan dasar se/ara /epat dan tepat, diharapkan sebagian besar
masalah kesehatan masyarakat sudah dapat teratasi. $erbagai pelayanan kesehatan
dasar yang dilakukan oleh fasilitas pelayanan keseahatan adalah sbb 5
PROGRAM POKOK
1.P(&+&$# K0$0*'*-
.. asil kegiatan 5 ( ;
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
9/46
.+. Pembahasan 5 'emua %ariabel telah terealisasi dengan baik.
.-. ambatan 5 Petugas promkes belum maksimal dalam melaksanakan
tugas.
2.P0-0*'*- L#-),-)*-
+.. asil Kegiatan 5 ( ;
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
10/46
4.K0$0*'*- I A-*, *- KB
.. asil Kegiatan 5 ( 2,C; A )
.+. Pembahasan 5 9umlah pen/apaian K belum terpenuh
Pelayanan neonatal 0esti sangat rendah.
Dakupan pelayanan K$ sangat kurang
.-. ambatan 5 Tidak semua $umil datang ke Puskesmas sesuai dengan
Ketentuan $ufas tidak semua menggunakan pelayanan
puskesmas disebabkan adanya pelayanan $P' dan
Pelayanan $ufas yang lain.Peserta K$ banyak yang ke
pelayanan $P' dan sarana pelayanan Kesehatan lain.
5.P0+0(*-'*$*- P0-*,#' M0-/*(
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
11/46
1.M*-*0+0- O0(*$#&-*/
.. asil Kegiatan 5 (2,2*A )
.+. Pembahasan 5 Pertemuan 6okmin lintas sektor belum dilaksanakan
se/ara berkala 3 rutin
.-. ambatan 5 Koordinasi perlu ditingkatkan.
2.M*-*0+0- A/*' *- O*'
+.. asil Kegiatan 5 (C,
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
12/46
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
13/46
-.-. ambatan 5 Tidak ada
4.U** K0$0*'*- J#*
.. asil Kegiatan 5 (
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
14/46
2.+. Pembahasan 5 'emua %ariabel kosong belum terpenuhi
2.-. ambatan 5 Petugas belum maksimal dalam melaksanakan tugas
9.B#-* K0$0*'*- K0(*
C.l .asil kegiatan 5 (2-,**A)
C.+. Pembahasan 5 Gariabel masih kurang terpenuhi
C.- .ambatan 5 Petugas masih kurang maksimal dalam melaksanakan
tugas
1:.P0+0(***- M*$*(*,*' D*/*+ PHBS
*.. asil Kegiatan 5 (
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
15/46
JENIS PELAYANAN PUSKESMAS
. P:68?8181 !8'80
a. Poli pengobatan umum
b. Poli "igi
/. Poli Kesehatan bu dan 8nak (K8)
d. Pelayanan Keluarga $eren/ana (K$)
e. Pelayanan munisasi
f. Pelayanan 8potik
g. Pelayanan 6aboratorium
− !asar 5
a. #rine 6engkap b. !arah 6engkap
− Tambahan 5
a. "ula !arah
b. Planotes
/. "olongan !arah
d. Kholesterol
e. Trigliserida
f. 8sam #rat
+. P:68?8181 1G8TF
a. Klinik 'anitasi b. Klinik "i7i
/. Pemeriksaan Kesehatan aji
d. Pemeriksaan Kesehatan
e. Posyandu $alita dan Posyandu 6ansia
3.6 SARANA DAN PRASARANA
Puskesmas "ribig dalam perkembangannya diupayakan terus meningkat dari sisi
kualitas dan kuantitas. 9umlah puskesmas pembantu ada - buah,dan memiliki
puskesmas keliling.
'arana Kesehatan 5
+.. 0umah 'akit #mum 5 * buah
+.+.0umah 'akit Khusus 5 * buah
15
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
16/46
+.-.0umah 'akit $ersalin30'8$ 5 buah
+..$K8 5 * buah
+.
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
17/46
Pasien baru Mendaftar dengan membawa identitas
diri
Pasien 6ama Membawa kartu berobat 8kses
Kartu
0egistrasi
. Pasien datang ke puskesmas, mendaftar di loket pendaftaran 5• Pasien baru membawa identitas diri, pasien lama membawa kartu
berobat
• Pasien mengutarakan poliklinik yang akan dituju kepada petugas
loket pendaftaran
• Pasien umum membayar retribusi biaya pelayanan kesehatan, pasien
8skes 3 9amkesmas menunjukan Kartu 8skes 3 9amkesmas
• Pasien disiapkan dan diberikan berkas rekam medis untuk dibawa
ke poli 3 pelayanan yang dituju
+. Pelayanan
Pasien membawa berkas rekam medis ke tempat pelayanan 5
) Poli umum 3 Poli "igi 3 Pelayanan munisasi 3 Pelayanan K83K$
+) Pelayanan di Poli #mum dengan kemungkinan 5
a) Perlu pemeriksaan laboratorium
b) Perlu konsultasi antar poliklinik
/) Perlu tindakan medis
d) Pelayanan apotek 3 obat untuk memperoleh obat
e) Perlu pengobatan 3 dirujuk ke 0'
3.9 ALUR RUJUKAN ; ASKES BPJS UMUM <
1=
Pasien
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
18/46
Pasien a&ang
*ke&
P*li !igi
Ap*&ek
Pasien Pulang
3.1: ALUR PEMERIKSAAN
3.11 TATA LAKSANA KEGIATAN BP GIGI
Pertama tama, pasien yang datang akan menuju
ke loket untuk melakukan registrasi. 'etelah itu, pasien
akan menunggu di tempat yang telah disediakan hingga
pasien dipanggil. 'etelah dipanggil, pasien akan masuk
ke poli gigi untuk melakukan pemeriksaan. 'etelah
pemeriksaan selesai, dokter gigi akan memberikan
resep obat yang harus ditebus pasien di apotek. 'etelah
itu, pasien menuju ke apotek untuk menebus obat.
'etelah semua prosedur selesai, pasien pulang.
Tata Pelaksanaan di !alam Poli "igi
. Mempersilakan pasien masuk
+. Mempersilakan pasien duduk di dental /hair,
dengan kondisi dokter gigi sudah mengenakan masker dan hands/oon
-. Menanyakannapa keluhan yang diderita pasien
. Tindakan. 8pabila ingin men/abut gigi, sebelumnya pasien dirujuk ke
bilik lain untuk diperiksa tekanan darahnya.
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
19/46
3.12 TARIF RETRIBUSI POLI GIGI
3.13 KODE PENYAKIT
I!D=1: GIGI
K ** 5 Persistensi
1?
Kegiatan $iaya
Konsultasi dan pemeriksaan gigi spesialis
Konsutasi, pemeriksaan, dan obat (pasien luar
kota Malang )
0p *.***
0p -.***
T#-*,*- M0#, R#-)*-
Membersihkan karng gigi (per region)
Pen/abutan gigi
0p *.***
0p *.***
T#-*,*- M0#, S0*-)
Membersihkan karang gigi dengan
menggunakan s/aller ultrasoni/
0p -*.***
T#-*,*- M0#, B0(*'
Pen/abutan gigi permanen dengan operasi (per
gigi)
Tumpatan gigi permanen dengan komposit (per
gigi)
"lasionomer
0p
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
20/46
K * 5 "igi impaksi H :mbedded
K *+ 5 Karies (P, P)
K *- 5 Kelainan 9aringan Keras (8trisi, 8brasi, :rosi, 8nkilosis)
K * 5 Pulpitis, Polip, Kelainan Periapikal, "P, "ranuloma, Kista
Periapikal
K *< 5 "ingi%itis Kronis, "ingi%itis abses, 9u%enil Periodontitis ("gi
goyang tanpa ada rangsangan)
K *= 5 :dentolous 0idge, :pulis "ra%idarum
K *; 5 Maloklusi, Prognasi, 0etronasi, Drowded (yang berhubungan
dengan rtho)
K *2 5 Kebiasaan buruk menghisap jari, "0 ("ingi%itis 0idge yang
atropi), "igi lepas karena trauma, "igi goyang karena diabetes
K *C 5 Kista 0M
K ** 5 Torus Palatinus, Tonjolan Tulang dari Daninus Ka&Ki,
steomyelis, !ry 'o/ket
K * 5 Penyakit pada kelenjar mu/osal (Mu/o/el)
K *+ 5 'ub Mandibular 8b/es, 'tomatitis
K *- 5 6eukoplakia
K * 5 Fissure Tongue, "lositis, "eografik Tongue
3.14 ALUR PENGAMBILAN OBAT
2@
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
21/46
(enerima resep
(ema9a resep
(emeri *a& sesuai resep
K+A
Pertama tama, pasien akan memberika resep
yang telah diterima kepada petugas apotek.
'etelah diterima petugas, petugas akan memba/a
resep. Petugas akan melihat dari poli mana resep
berasal, dan dilihat pula dosis obat yang
diberikan, apakah sesuai dengan umur pasien atau
tidak. 9ika ditemukan kejanggalan, petugas akan
mengkonfirmasi resep ke poli asal resep. 9ika
tidak ada masalah, petugas akan menyiapkan obat
yang diminta, kemudian memberikannya kepada
pasien. 'aat memberikan obat, petugas juga akan
memberikan K: obat kepada pasien
3.15 SARANA PRASARANA BP GIGI
21
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
22/46
3.16 TOP 1: DISEASES
!8T8 ':P#6# P:1?8KT T:0$81?8K +*
. nfeksi 'aluran pernafasan atasI9** 5 =.==
+. $atuk I 0*< 5 +.;;;
22
"ambar +. 'arana dan prasaran $P "igi "ambar -. 'arana dan prasaran $P "igi
"ambar
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
23/46
-. 8bses,Period,"ingi%itisIK*< 5 +.
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
24/46
!ari hasil pengamatan yang telah kami dapat di puskesmas "ribig. !okter
dan perawat pada poli gigi puskesmas tersebut selalu rutin dan rajin dalam
men/u/i tangan, memakai masker, dan memakai sarung tangan.
• !okter setelah melakukan tindakan selalu men/u/i tangan dengan
air yang bersih dan sabun. 4astafel pun tidak jauh letaknya dari
dental unit.
• !okter selalu memakai masker pada saat melakukan praktek baik
saat melakukan tindakan terhadap pasien maupun pasien hanya /ek
up saja.
• !okter memakai sarung tangan pada saat dokter melakukan
tindakan terhadap pasien, sedangkan pada saat pasien hanya /ek up
saja maka dokter tidak menggunakan sarung tangan. !okter selalu
mengganti sarung tangan setiap ada pergantian pasien.
!apat disimpulkan bahwa dokter dan perawat pada poli gigi puskesmas
"ribig selalu menggunakan dan memperhatikan general pre/aution seperti
men/u/i tangan, memakai masker, dan memakai sarung tangan.
$. Dara membuang alat medis3non medis
!ari hasil pengamatan yang telah kami dapat di puskesmas "ribig. !okter
dan perawat pada poli gigi puskesmas tersebut dalam membuang alat
medis selalu pada tempatnya yaitu pada tempat sampah.
Tempat sampah terletak dibawah wastafel sehingga memudahkan dokter
dalam membuat alat medis maupun non medis seperti kapas, hasil /abutgigi dan lain lain. 'ehingga kebersihan di ruangan tersebut dapat terjaga
dengan baik.
!apat disimpulkan bahwa dokter dan perawat pada poli gigi puskesmas
"ribig dapat menjaga kebersihan lingkungan untuk menjaga kesehatan
agar terbebas dari kuman, %irus, dan bakteri penyebab penyakit
D. Dara mensterilkan alat
24
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
25/46
!ari hasil pengamatan yang telah kami dapat di puskesmas "ribig. !okter
dan perawat pada poli gigi puskesmas tersebut dalam mensterilkan alat
selalu menggunakan autoklaf.
8utoklaf merupakan alat yang digunakan untuk mensterilkan alat alat
kedokteran gigi dengan meghunakan tekanan uap panas. 8utoklaf
merupakan alat sterilisasi yang efektif dan harga yang terjangkau. 8utoklaf
digunakan sekitar +* D dengan waktu =* menit.
!apat disimpulkan bahwa dokter dan perawat pada poli gigi puskesmas
"ribig dapat menjaga kebersihan alat alat kedokteran gigi agar alat
tersebut steril dan tidak menyebabkan dampak negati%e pada pasien seperti penyakit gusi bengkak atau gusi berdarah akibat alat kuman atau bakteri
yang terdapat pada alat alat kedokteran tersebut.
3.18 L*&(*- T(#/*-
68P081 T0$#681
K:"8T81 K:':8T81 "" !81 M#6#T
T8#1 +*<
25
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
26/46
Puskesmas 5 "ribig
Tribulan 5
1o
.
Gariabel Kegiatan 6 P T
!8T8 K#19#1"81
$80#
-++
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
27/46
/ 9umlah kunjungan petugas ke '!3M untuk pembinaan +2
d 9umlah '!3M dengan #K"' tahap s3d yang mendapat paket
promotif
+2
e 9umlah murid '!3M dengan #K"' tahap s3d yang mendapat
paket promotif
2*- ;
f 9umlah '!3M dengan #K"' tahap s3d yang mendapat paket
pre%entif
*
g 9umlah '!3M dengan #K"' tahap s3d yang mendapat paket
pre%entif
-
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
28/46
b 9umlah pen/abutan gigi permanen ;C < ++
/ 9umlah kasus gigi yang dirujuk ke 0umah 'akit -* -C =C
-;
G !8T8 M0$!T8' (81"K8 K:'8KT81) P:1?8KT "" !81
M#6#T
a 9umlah gangguan perkembangan dan erupsi gigi
(K **)
-< =< +**
b 9umlah gigi terbenam dan impaksi
(K *)
+ +
/ 9umlah karies gigi
(K *+)
= =*
d 9umlah penyakit jaringan karies gigi lainnya
(K *-)
* * *
e 9umlah penyakit pulpa dan jaringan periapikal
(K *)
+;2 +2
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
29/46
l 9umlah penyakit kelenjar liur
(K )
* * *
m 9umlah stomatitis dan lesi lesi yang berhubungan
(K +)
-
n 9umlah penyakit bibir dan mukosa lainnya
(K -)
* * *
o 9umlah penyakit pada lidah
(K )
* * *
G !8T8 P:16881 K1:098 P#'K:'M8'
a Pembinaan kesehatan gigi di Posyandu
b Pembinaan kesehatan gigi pada TK -
/ Pembinaan dan bimbingan sikat gigi missal pada '!3M *
d Perawatan kesehatan gigi pada '!3M =C +* -;-
e Murid '!3M mendapat perawatan kesehatan gigi paripurna * -* *
f 0asio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang di/abut ++ =C *,<
g $umil yang mendapat perawatan kesehatan gigi < <
M8681",
Mengetahui,
!rg. Damelia Finda 8risanti
1P ;
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
30/46
INDUK
3.19 SOP PELAYANAN POLI GIGI
PEMERINTAH KOTA MALANG
UPT PUSKESMAS GRIBIG
9ln. Ki.8geng "ribig 1o.C; Madyopuro, T:6P (*-) ;2=<
STANDAR OPERASIOANAL PROSEDUR ;SOP<
PELAYANAN POLI GIGI
Kode !okumen SOP-PPG-01
Tanggal Terbit = 9anuari +*<
'tatus 0e%isi **
3@
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
31/46
!isiapkan leh 5
Koordinator #paya Kesehatan
Masyarakat
dr. rham 1i7ami
1P. C*;+* +**C*- **+
!iperiksa leh 5
Koordinator #paya Kesehatan
Perorangan
drg. !wi 0ahayu K
1P. C;*+* +**
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
32/46
2. RUANG LINGKUP
Pemanggilan pasien di ruang Poli "igi, anamnese, pemeriksaan, penegakan
diagnosa, terapi yang sesuai dengan diagnosa dan pelayanan rujukan sebagai
bagian dari tugas dan tanggungjawab dokter gigi dan perawat gigi dalam
melaksanakan pelayanan kesehatan gigi dan mulut di Poli "igi Puskesmas
"ribig.
3. REFERENSI
-. 'tandar Pelayanan Kesehatan "igi dan Mulut !i Puskesmas oleh
!ierktorat 9enderal $ina Pelayanan Medik, $ina Pelayanan Medik
!asar, !ep. Kes. 0 9akarta, +**;.
-.+ Pedoman #paya Pelayanan Kesehatan "igi !an Mulut !i Puskesmas
oleh !ep. Kes 0 !irektorat 9enderal Pelayanan Medik. !ierktorat
Kesewhatan "igi, +***.
-.- Pedoman #paya kesehatan "igi Masyarakat (#K"M) oleh
!ep.Kes.0 !irektorat 9enderal Pelayanan Medik, +**
4. DEFINISI
8namnesa penyakit adalah rangkaian wawan/ara terhadap pasien mengenai
keluhan utamanya.
Pemeriksaan rongga mulut adalah pemeriksaan gigi&geligi dan jaringan lunak
rongga mulut, berupa5
a. Pemeriksaan %isual langsung (intra oral dan atau ekstra oral).
b. Pemeriksaan kondisi gigi (sondasi, perkusi, palpasi, D:).
32
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
33/46
/. Pemeriksaan penunjang (rontgen foto).
. Penegakan diagnosa adalah menetapkan jenis penyakit yang diderita oleh
pasien berdasarkan hasil anamnese dan pemeriksaan rongga mulut.
.+ Terapi adalah pengobatan atau tindakan perawatan yang dilakukan sesuai
dengan diagnosa yang ditegakkan.
.- Pelayanan rujukan 5
a. 0ujukan antar klinik adalah rujukan yang ditujukan ke Klinik
#mum dalam Puskesmas (bila ada indikasi).
B. 0ujukan ke pelayanan kesehatan yang lebih tinggi dan memiliki
fasilitas kesehatan yang memadai, yang tidak dapat dilayani di
Puskesmas.
/. Menerima rujukan dari Poli K8 untuk pemeriksaan gigi dan
mulut bagi ibu hamil yang baru datang pertama kali periksa
kehamilannya.
5. TANGGUNG JAAB
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
34/46
6. KETENTUAN UMUM
=. Pasien mendapat pelayanan sesuai nomor urut pendaftaran.
=.+ Pasien dirawat sesuai dengan nstruksi kerja yang berlaku.
=.- Pasien mendapat pelayanan sesuai standar.
;. URAIAN PROSEDUR
;. Perawat "igi melakukan Pemanggilan pasien sesuai nomor urut
;.+ Perawat "igi men/o/okkan identitas pasien dengan kartu status
;.- Perawat "igi mempersilahkan pasien duduk di kursi gigi (dental chair ).
;. Melakukan anamnese.
;.< Melakukan pemeriksaan penunjang diagnosa (roentgen foto), bila
diperlukan.
;.= Perawat "igi memberikan formulir pemeriksaan penunjang (bila poin <
dilakukan).
;.; !okter "igi menegakkan diagnosa.
;.2 !okter "igi menulis permintaan pemeriksaan laboratorium bila terdapat
hal&hal yang men/urigakan pada anamnese (!M, ipertensi dll).
;.C Menentukan ren/ana perawatan.
;.* Melaksanakan tindakan perawatan dan atau peresepan sesuai dagnosa.
;. Melaksanakan rujukan kasus, bila diperlukan.
;.+ Membuat nota pembayaran tindakan.
34
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
35/46
;.- Men/atat hasil perawatan di buku 0ekam Medik dan 0egester.
;. Menyerahkan buku 0ekam Medik di ruang 0ekam medik.
8. INDIKATOR KEBERHASILAN
2. Terselenggaranya pelayanan kesehatan gigi di Poli "igi sesuai dengan
ketentuan
2.+ Ter/apainya target pelayanan sesuai 'asaran Mutu
9. ARSIP TERKAIT
C. $langko 0esep.
C.+ !okumen Pemeriksaan Penunjang.
C.- !okumen Pemeriksaan Tambahan.
C. Map 0ekam Medik.
C.< 6embar 0ekam Medik
C.= $uku 0egistrasi,
C.; Form nformed Donsent.C.2 1ota Pembayaran
35
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
36/46
3.2: REKAPITULASI HASIL KERJA DAN PENGHITUNGAN STRATA
REKAPITULASI HASIL KERJA DAN PENGHITUNGAN STRATA
KINERJA PUSKESMAS GRIBIG TAHUN 2:13
M8D8M G808$:6 168
PROGRAM
POKOK
.Promosi Kesehatan
+.#paya Penyehatan 6ingkungan
-.#paya Perbaikan "i7i
.Kesehatan bu 8nak dan K$
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
37/46
'#$ TT86 8>51
PROGRAM
INO"ATIF
.#paya Kesehatan #sia 6anjut
+.#paya Kesehatan Mata
-.#paya Kesehatan Telinga
.#paya Kesehatan jiwa
52@
3.21 KEGIATAN UNIT PELAYANAN LAIN ; KIA <
Kegiatan unit pelayanan lain K8 (untuk ibu hamil dan anak
prasekolah3sekolah).Pasien yang datang di bilik K8 dan K$ adalah balita (
tahun&< tahun kurang bulan) sakit, ibu hamil, ibu nifas, apras (di atas usia
balita3
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
38/46
yang menjadi tanggung jawab puskesmas gribig adalah
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
39/46
BAB I"
PEMBAHASAN
4.1 KASUS PERTAMA
Kasus yang ditemui di Puskesmas "ribig yang pertama adalah dokter
gigi yang tidak menggunakan hands/oon pada saat melakukan tindakan dan
menggunakan masker se/ara berulang kali pada pasien yang berbeda
P0+**$*-
8lat pelindung diri adalah suatu alat yang mempunyai kemampuan
untuk melindungi seseorang dalam pekerjaan yang fungsinya mengisolasi tubuh
tenaga kerja dari bahaya di tempat kerja. 8lat pelindung diri dipakai setelah usaha
rekayasa (engineering ) dan /ara kerja yang aman (work practices) telah
maksimum ($arbara, +**). Universal precaution merupakan upaya pen/egahan
penularan penyakit dari tenaga kesehatan dan sebaliknya, hal ini didasari
penyebaran penyakit infeksius melalui medium /airan tubuh dan darah.
Pemakaian alat pelindung diri merupakan upaya untuk men/iptakan kesehatan dan
keselamatan kerja yang optimal. Kepatuhan penggunaan 8P! di Puskesmas
dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain, moti%asi, keterbatasan alat, dan juga
sikap dan perilaku dari pekerja itu sendiri. !ari studi pendahuluan yang dilakukan
dengan /ara obser%asi masih ada sebagian pekerja Puskesmas seperti $idan,
Perawat dan !okter yang tidak menggunakan Handscoon atahu masker, atahu
bahkan keduanya saat melakukan tindakan medis dan keperawatan, misalnya saat
memeriksa pasien, pengambilan sample darah, pemasangan infus dan faktor
faktor yang berhubungan dengan kepatuhan pekerja rumah sakit dalam
penggunaan alat pelindung diri masih belum diketahui lebih banyak lagi.
Kepatuhan Pekerja Puskesmas dalam penggunaan alat pelindung diri dapat
juga berpengaruh pada penularan penyakit. Pada tenaga kesehatan tentunya akan
semakin bertambah risiko tertular suatu penyakit misalnya penyakit hepatitis,
8!' jika saja kepatuhan penggunaan alat pelindung diri diabaikan, dikarenakan
setiap harinya tenaga kesehatan selalu mengalami kontak langsung dengan pasien
dengan berbagai ma/am jenis penyakit. 'elain dikarenakan kepatuhan yang
3?
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
40/46
bersumber dari moti%asi indi%idu tenaga kesehatan itu sendiri, keterbatasan
jumlah alat pelindung diri yang disediakan oleh Puskesmas juga bisa
meningkatkan jumlah risiko seorang tenaga kesehatan tertular oleh penyakit.
!isamping dua faktor lainya, sikap dan perilaku yang dimiliki oleh masing&
masing indi%idu juga akan mempengaruhi tingkat kepatuhan dalam penggunaan
8P!. !ampak yang akan mun/ul dari penggunaan alat pelindung diri yang tidak
sempurna yaitu risiko tertular penyakit akan bertambah dan juga akan
mempengaruhi kualitas tindakan medis dan keperawatan yang diberikan karena
mungkin akan mun/ul rasa tidak aman saat berada di dekat pasien.
Penyusunan prosedur tetap atau standart operasional prosedur yang
mengatur tentang alat pelindung diri di Puskesmas, akan mengurangi risiko
seorang perawat tertular oleh penyakit sehingga keselamatan kerja perawat akan
lebih terjamin dan pemberian asuhan keperawatan akan lebih bermutu karena
dilakukan sesuai standart operasional yang ada.
4.2. KASUS KEDUA
Kasus ketiga yang kami temui di Puskesmas "ribig adalah manipulasi
bahan tumpatan yang menurut kami kurang tepat. Menurut yang telah kami
dapatkan di perkuliahan, bahan tumpatan memiliki rasio tersendiri antara bubuk
dan liJuid. !an menurut yang kami amati, dokter gigi di Puskesmas "ribig
memanipulasi bahan tumpatan dengan mengira ngira antara rasio bubuk dan
liJuid
P0+**$*-
Kandungan utama bubuk semen 7ink fosfat adalah 7in/ oide. "aram
metalik digunakan untuk mengubah karakteristik kerja dan sifat akhir semen.
Magnesium oksida biasanya ditambahkan untuk mengurangi proses pada saat
proses kalsinasi. 'ilikon dioksida merupakan filler inaktif pada bubuk semen.
$ismuth trioksida ditambahkan untuk menghasilkan /ampuran semen yang halus
dan juga untuk memperpanjang setting time.
Komposisi terdiri dari powder seng oksida C*A dan Magnesium * A
dan asam phorpori/, garam logam dan air sebagai liJuid. Penggunaan
4@
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
41/46
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
42/46
& Dampur bagian pertama bubuk dengan liJuid lalu aduk dengan gerakan
memutar pada permukaan yangseluas mungkin selama -* detik
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
43/46
'ebagai bahan tambalan sementara, semen ini di dasari oleh 7in/ oide yang di
/ampur dengan /airan asam fosfat
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
44/46
lain, puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas pemeliharaan
kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya.
Puskesmas "ribig memiliki wilayah kerja Kelurahan dengan jumlah
penduduk ;.2- 9iwa yang terdiri dari penduduk yang berjenis kelamin laki&laki
sebanyak -=.=+* jiwa dan perempuan 5 -;.2=-9iwa. :mpat wilayah kelurahan itu ,
meliputi Kelurahan 'awojajar, Madyopuro, 6esanpuro, dan "emorokandang.
Puskesmas "ribig memiliki dua program yaitu program pokok dan program
unggulan. Program pokoknya meliputi K8 E K$, "i7i, Kesehatan 6ingkungan,
dan Pengobatan. 'edangkan program unggulannya meliputi Kesehatan 6ansia,
Kesehatan Mata E Telinga, serta kesehatan #K' E #K"'.
5.2. SARAN
Puskesmas "ribig masih memerlukan perbaikan pada sarana dan prasarana
yang ada khususnya pada poli gigi. 'elain itu, tenaga kesehatan terutama dokter
yang ada perlu ditambah.
!engan adanya laporan ini, kami berharap Puskesmas "ribig dapat
menjadi puskesmas yang lebih baik lagi dan laporan ini dapat dilengkapi oleh
mahasiswa yang akan mengobser%asi Puskesmas "ribig di lain waktu.
DAFTAR PUSTAKA
8mrin.CC=. Manajemen Operasional.9akarta50ikena Dipta.
87war.CC=. Pengantar Administrasi Kesehatan.9akarta5$ina 0upa.
!epkes 0. CC
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
45/46
LAMPIRAN
FOTO KEGIATAN
45
"ambar ;. Pengarahan PK!
-
8/20/2019 Laporan Puskesmas Gribig
46/46
"ambar C. Poster penyuluhanambar 2. Penanganan pasien *le-d*k&er gigi