8/17/2019 Kebenaran Waris Belakang

1/1

BORANG JAWAPAN

………………………………………………………………..

……………………………………………………………….. Tarikh : 11 APRIL 2016

Pengetua,Sekolah Menengah Kebangsaan Teluk Bayu,

08000 Sungai Petani,Kedah Darul Aman.

Saya ................................................................................................. * ibu bapa / penjaga 

kepada .............................................................................. Tingkatan ..............................

*MEMBENARKAN / TIDAK MEMBENARKAN  anak jagaan saya menyertai kegiatan :

Kegiatan : KE!"A#A# TE# P$# B!%$#& MSSK'D( K)A%A M)DA*+A# 0-.

Tarikh : -/- AP1$% 0-. 'SE%ASA/K"AM$S( BE1DASA1KA# KATE&!1$

Tem2at : SEAT$ B!3%, PA1K A4E#)E S)#&A$ PETA#$, KEDA"5

Masa : 8500 AM / .500 PM

An6uran : Pe6abat Pendidikan Daerah Kuala Muda * +an

2. Saya faham bahawa pihak sekolah telah memberi segala penerangan mengenai peraturan dan

sentiasa mengambil langkah-langkah keselamatan dan pengawasan sepanjang kegiatan tersebut.

3. Saya bersetuju untuk memaklumkan kepada pihak sekolah sekiranya terdapat apa-apa

perubahan kesihatan dan fizikal anak jagaan saya sebelum tarikh kegiatan tersebut. Saya sebagai warisakan memastikan anak jagaan saya faham setiap peraturan dan arahan yang telah diberikan sebelum

dan semasa kegiatan tersebut demi keselamatan bersama.

. Saya juga memberikan kebenaran kepada pihak sekolah atau wakilnya untuk memberikan

sebarang bentuk pertolongan !emas jika berlaku sebarang perkara yang tidak diingini kepada anak

 jagaan saya sepanjang kegiatan tersebut.

Sekian" terima kasih

###############Tandatangan $bubapa % &enjaga

'ama : ####################.

'o. (%& : ###################...

'o. Tel : )+ #####..#. % ,& #########

* potong yang tidak berkenaan