Download - Jejas Dan Kematian Sel
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
1/38
Jejas dan kematian sel
Dr Rina Masadah, SpPA, MPhilBagian Patologi Anatomi
FK - Universitas Hasanuddin
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
2/38
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
3/38
Membran plasma
Nukleus
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
4/38
Aparatus golgi Mitokondria
Lisosom & peroksisom
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
5/38
The smooth endoplasmic reticulum
The rough endoplasmic reticulum
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
6/38
Cytoskeleton
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
7/38
MikrotubulesActin filaments Intermediatefilaments
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
8/38
Sel
normal
Adaptasi
Jejasreversibel
Kematian
selK
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
9/38
Radang Keracunanoksigen
Bahankimia
Reperfusi
Radiasi
PenuaanIskemia
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
10/38
Jejas iskemik / hipoksik
Oksigen
Oksidatif fosforilasi
Produksi ATP
Pompa natrium Glikogenolisis
Pelepasan ribosom
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
11/38
Pompa Natrium
Influx Ca ++ Retensi Na+ Efflux K+
Sel bengkak
Mikro villi hilang
Timbul gelembung
ER bengkak
Gambaran mielin
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
12/38
Jejas iskemik / hipoksik
Oksigen
Oksidatif fosforilasi
Produksi ATP
Pompa natrium Glikogenolisis
Pelepasan ribosom
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
13/38
Glikogenolisis
Penimbunan asam laktat dan
fosfat anorganik
pH
Kromatin menggumpal
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
14/38
Jejas iskemik / hipoksik
Oksigen
Oksidatif fosforilasi
Produksi ATP
Pompa natrium Glikogenolisis
Pelepasan ribosom
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
15/38
Pelepasan ribosom dari ER
Produksi protein
Tekanan osmotik intrasel
Edema sel
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
16/38
Myelin figure
ER bengkak
Ribosom
lepas
Mitokondriabengkak
Smalldensities
Gelembung
Sel bengkak
Kromatin
menggumpal
Autofagi
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
17/38
A
B
C
Reversibel
IreversibelNormal
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
18/38
ATP
Sintesis fosfolipid
Ca++
Aktifasifosfolipase
Aktifasiprotease
Degradasifosfolipid
Kerusakansitoskeleton
Membran sel rusak
Mekanisme kerusakan membran sel
Li i
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
19/38
Defek membran
Myelin figure
ER lisis
Mitokondriabengkak
Large densities
Nukleuspiknotis
Lisosimbocor
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
20/38
Jejas oleh radikal bebas Radikal bebas:atom / molekul yang
memiliki satu elektron bebas pada orbitluarnya
Ciri radikal bebas: bereaksi dengan segala unsur kimia
organik/anorganik
hasil reaksinya berupa radikal bebas barumembentuk rantai reaksi
reaktifitasnya hilang sendiri atau dihentikan
secara enzimatik
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
21/38
Tiga spesies radikal bebas yang penting:
Superoksid (O2)
Hidrogen peroksid (H2O2)
Hidroksil radikal (OH)
Efek radikal bebas terhadap sel:
Peroksidasi membran lipid(terutama oleh OH)
Kerusakan protein:cross linking antar asam
amino, peningkatan aktifitas enzim protease
Kerusakan DNA:pembentukan strand tunggal
yang berakhir dengan kematian sel atau malah
transformasi ganas
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
22/38
Bagaimana radikal bebas dinetralkan?
Habis sendiri(spontan), karena tidak stabil
Antioksidan endogen/exogen
Vitamin E,
Bahan mengandung gugus -SH (cystein, glutation)
Protein serum (albumin, ceruloplasmin, dan trasferin)
Enzimatik
Superoxide dismutase (SOD)
Catalase
Glutathione peroxidase
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
23/38
S.O.D,Katalase,
dan Glutation peroksidase
adalah enzim penetral
radikal bebas
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
24/38
Jejas Kimiawi
Yang larut dalam air Efeknya langsung(berikatan dengan molekul
sel atau komponen organela)
Contoh: HgCl, sianida, antibiotik, dankemoterapi
Merkuri berikatan dengan gugus SH protein
membran permeabilitas naik dan transportyang enegy-dependant terhambat
Sianida merusak enzim mitokondrial
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
25/38
Jejas Kimiawi (lanjutan)
Yang larut dalam lemak Efeknya tak langsung (dimetabolisir dulu
menjadi metabolit yang reaktif dan toksik)
Contoh: CCl4
CCl
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
26/38
CCl4
CCl3
Peroksidasi lipid
RER rusak
Ribosom lepas
Protein pengikat lipid
Perlemakan he ar
Kerusakan membran
Permeabilitas Na, H2O, Ca++
Sel bengkak &
aktifasi enzim
Denaturasi rotein
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
27/38
Kematian sel
Bisa berupa nekrosisatau apoptosis Nekrosis
Kematian sel pada jaringan hidup akibat
degradasi enzim sel yang mengalami jejas Jika oleh enzim lisosomnya: autolisis, jika oleh
enzim sel imigran: heterolisis.
Autolisis nekrosis koagulatif; heterolisisnekrosis liquefactive
Perubahan morfologi setelah beberapa jam
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
28/38
Morfologi sel yang nekrosis
Sitoplasma:
Eosinofilik (karena RNA turun dan reaksi eosin
dengan protein yang denaturasi)
Lebih bening (karena kehilangan glikogen)
Bervakuol (karena degradasi organela oleh enzim)
Kalsifikasi
Inti:(3 kemungkinan)
Karyolisis (basofilia inti hilang karena kerja DNAase)
Pyknosis (karena inti mengkerut)
Karyorhexis (fragmentasi inti)
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
29/38
Normal Nekrosis
Sitoplasma lebih
eosinofilik dan bening
Intisebagian lisis
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
30/38
Pewarnaan H&E
menunjukkan edema antarserabut miokardia
Pewarnaan untuk enzim LDH
menunjukkan area yang takterwarnai
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
31/38
Nasib massa sel nekrotik:
Nekrosis koagulatif: Outline sel nekrosis dipertahankan
sementara
Karakteristik untuk semua nekrosiskarena hipoksia, kecuali pada otak
Terjadi karena enzim
lisosom juga ikut rusak
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
32/38
Nekrosis liquefactif:
Terjadi karena autolisis danheterolisis
Karakteristik pada infeksi
bakteri (nanah) dan nekrosishipoksik pada otak
Nekrosis gangrenosa:nekrosis koagulatif yang
terinfeksi dan berubah
menjadi nekrosis liquefaktif
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
33/38
Nekrosis kaseosa
Bentuk khusus nekrosis koagulatif,pada tbc.
Makroskopik mirip keju
Mikroskopik: massaamorf, granuler,
diselubungi sel radang
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
34/38
Apoptosis
Terjadi pada keadaan fisiologis dan patologis Programmed cell death pada embriogenesis,
involusi organ yang hormon dependent, kematian sel
pada tumor, dll)
Morfologi:
Sel mengkerut
Kondesasi kromatin
Pembentukan gelembung dan apoptotic bodies
Fagositosis oleh sel di sekitarnya
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
35/38
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
36/38
Akhi k t
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
37/38
Akhir kata
Jejas sel mendasari setiap perubahanpatologi
Bisa reversibel atau ireversibel
(berakhir dengan kematian sel)
Morfologi jejas seluler karakteristik
Mekanisme jejas harus selalu diingatdalam mempelajari kuliah PA
selanjutnya
-
5/26/2018 Jejas Dan Kematian Sel
38/38