BORANG PENYERTAANPERTANDINGAN SHAHIBA PERINGKAT SEKOLAH-SEKOLAH BAHAGIAN SAMARAHAN

TAHUN 2014

TARIKH PERTANDINGAN : 24 APRIL 2014

HARI

: KHAMIS

TEMPAT

: SMK PESANTERAN ABDUL TAIB MAHMUDNAMA SEKOLAH/PASUKAN : SMK SADONG JAYA

PENGURUS PASUKAN : MORNI JIMINAMA PESERTABILNAMA PESERTANO KAD PENGENALAN

NORLIANA BINTI KIPLI9909135588

*** Adalah disahkan senarai nama pesaerta forum di atas adalah pelajar sekolah saya dan sedang menuntut sepenuh masa disekolah saya.

Pengesahan :

Tandatangan,

Cop Sekolah

__________________________

Nama :

Jawatan :

Tarikh :