Lampiran 2

Borang PK-PS-15(2)

BORANG PENDAFTARAN

KAMSIS

No. Bilik

Sesi Jun 2017

MAKLUMAT PELAJAR (SILA TULIS DENGAN HURUF BESAR)

NAMA PENUH

JANTINA L P

NO. K/P UMUR

Lekatkan Gambar Terkini

bersaiz passport

NO. PEND. SEMESTER

KURSUS D I P .

BANGSA AGAMA

ALAMAT RUMAH

POSKOD BANDAR

NEGERI

NO. TEL (R) - NO.TEL (H/P) -

SEKOLAH TERAKHIR

KEPUTUSAN SPM/V

MAKLUMAT WARIS / PENJAGA (SILA TULIS DENGAN HURUF BESAR)

NAMA PENUH

HUBUNGAN

ALAMAT RUMAH

POSKOD

BANDAR NEGERI

NO. TEL (R) - NO.TEL (H/P) -

PEKERJAAN NO.TEL (Pej.)

PENDAPATAN BULANAN BIL. TANGGUNGAN

MAKLUMAT PEMBAYARAN

YURAN NO. RESIT TARIKH

TANDATANGAN PELAJAR TARIKH :