BORANG 3

BORANG PEMBERHENTIAN PEKERJAAN

PERATURAN-PERATURAN (AM) KESELAMATAN SOSIAL PEKERJA 1971

(Peraturan 13)

NOMBOR KOD MAJIKAN

BAGI KEGUNAAN RASMI 2 2 3 3 4 4 5 6 8

SILA GUNAKAN HURUF BESAR

Nombor Kad Pengenalan

(Lama dan Baru, Jika ada)

Nama Pekerja (Mengikut Kad Pengenalan) Tarikh Berhenti

Bekerja

Nombor Pendaftaran

Keselamatan Sosial

(1) (2) (4)(3)

Di bawah ini saya berikan nama-nama dan butir-butir lain orang-orang yang berhenti menjadi pekerja dalam bulan December 2013.

Catatan

(5)

Lama

7 0 0 7 0 7 0 1 7 0 0 7

M O H A M A D A L I B I N A H M A D 0 1 0 2 1 3

Lama

Lama

Lama

Lama

Saya mengaku bahawa senarai yang diberikan di atas adalah betul sepanjang pengetahuan dan kepercayaan saya.

STEP BY STEP SDN BHD

31/12/2013

1, My Address,

10000 My Area,

604-6561234

Cop Rasmi Perusahaan

My State.

Tandatangan Majikan atau Wakilnya

Nama

Tarikh

Nama dan Alamat Perusahaan

Nombor Telefon

CANDY TU HUI PING

(HURUF BESAR)