-
5/24/2018 3. Borang Maklumat Asas Bakal Pesara- Borang JPA.bp.SPPP.B07a (6)
/ /
A MAKLUMAT AHLI
1a. No. Kad Pengenalan Semasa 1b. Kategori Kad Pengenalan semasa*
01 02 03
2a. No. Kad Pengenalan dahulu 2b. Kategori Kad Pengenalan dahulu*
01 02 03
3. Nama
L P / /
10 30
11 40
20 50
3b. Tarikh disahkan dalam jawatan pertama
/ / / /
4a. Tarikh lantikan jawatan sekarang 4b. Tarikh disahkan dalam jawatan sekarang
/ / / /
6. Jawatan
/ /
-
55 56 Lain-lain, nyatakan...
11. No. Keahlian KWSP
7. Skim Gaji 8. Gred gaji 9. Tanggagaji 10. Gaji
Hari Bulan Tahun
12. Pilihan umur persaraan (tahun)*
Bulan Tahun
5. Tarikh pemberian taraf berpencen/
disifatkan berpencen
Hari Bulan Tahun Hari
Hari Bulan Tahun Hari Bulan Tahun
Lelaki Perempuan
2. Nama Jabatan / Agensi
3a. Tarikh Lantikan Pertama
Polis
Polis
Hari Bulan Tahun
B MAKLUMAT PERKHIDMATAN
3. Sila tandakan pada ruangan berkenaan *
5. Tarikh Lahir (Mengikut rekod perkhidmatan)
Baru
Baru Lama
Lama
4. Jantina
UNTUK KEGUNAA
PEJABAT1. Jenis Perkhidmatan*
Kod Jabatan/Agens
Perkhidmatan Polis
Badan Berkanun Persekutuan
Badan Berkanun Negeri
Perkhidmatan Awam Persekutuan
Perkhidmatan Awam Negeri Kuasa Tempatan
JPA.BP.SPPP.B0
JABATAN PERKHIDMATAN AWAM MALAYSIA
BAHAGIAN PENCEN
1. Sila isikan borang ini dengan menggunakan dakwat HITAM/BIRU
2. Sila gunakan "HURUF BESAR"
ARAHAN UNTUK KEGUNAAN PEJABAT
MAKLUMAT ASAS BAKAL PESARA
Tarikh Terima :
-
5/24/2018 3. Borang Maklumat Asas Bakal Pesara- Borang JPA.bp.SPPP.B07a (6)
1
-
5/24/2018 3. Borang Maklumat Asas Bakal Pesara- Borang JPA.bp.SPPP.B07a (6)
Saya mengakui dan mengesahkan bahawa segala maklumat yang dicatatkan adalah betul.
Tandatangan dan Nama Ketua Jabatan :
Cop rasmi jabatan :
:
A PENGESAHAN KETUA JABATAN JPA.BP.SPPP.B07
Tarikh
-
5/24/2018 3. Borang Maklumat Asas Bakal Pesara- Borang JPA.bp.SPPP.B07a (6)
2