8/19/2019 Berita Acara 20315049 Sdn Plantungan 2

1/2

BERITA ACARA SERAH TERIMA PENDAFTARAN

CALON PESERTA UJIAN NASIONAL

Berita Acara ini diunduh pada tanggal : 2016-03-16 di website http://dapo.dikdas.kemdikbud.go.id. Dengan ini saya S UWARNO

kepala sekolah dari S DN PLANTU NGAN , selanjutnya disebut pihak pertama menyatakan bahwa data calon peserta Ujian

Nasional yang terakhir dikirimkan pada tanggal 2016-02-12 23:54:46 sudah saya periksa kebenaran dan kemutakhiran datanya

sesuai dengan fakta di lapangan tanpa ada rekayasa dan saya bertanggungjawab jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian

antara data yang dikirimkan dengan fakta, saya siap menerima sanksi moral, sanksi administrasi dan sanksi hukum sesuai dengan

peraturan dan perundang-undangan.S elanjutnya Dinas Pendidikan kab/kota yang di wakili Ketua KK -DATADIK dan Ketua Panitia Ujian Nasional yang selanjutny

disebut pihak kedua , telah menerima daftar calon peserta ujian nasional yang diserahkan dari pihak pertama pada :

Hari : Rabu

Tanggal : 2016-03-16

Nama Sekolah : SDN PLANTUNGAN

NPSN : 20315049

Alamat : Desa Plantungan, Rt/Rw: 2/2, 58251

Desa/Kelurahan : Plantungan

Kecamatan : Kec. Kota Blora

Kabupaten/Kota : Kab. Blora

Provinsi : Prop. Jawa Tengah

 Jumlah Siswa : Reguler : 11 Laki-laki 7 Perempuan

Penanggungjawab Pihak Pertama 

Kepala Sekolah SDN PLANTUNGAN

SUWARNO 

NIP. 196010051982011016

Diterima oleh Pihak Kedua 

Ketua Panitia Ujian Nasional Kab. Blora

NIP.

 

http://dapo.dikdas.kemdikbud.go.id 2016-03-16

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 1 dari 2

8/19/2019 Berita Acara 20315049 Sdn Plantungan 2

2/2

Lampiran Daftar Calon Peserta Ujian Nasional NPSN: 20315049 Sekolah: SDN PLANTUNGAN Kecamatan: Kec. Kota Blora

No Nama Siswa JK Tgl Lahir NISN NIS Nama Ortu Jurusan Rombel UN

1 AHMAD RIDWAN MAULANA L 151003 0035218712 965 AHMAD MASDUKI Reguler 6 - 01

2 ALEX CHOIRUL HUDA L 280804 0040974126 966 NGADIYO Reguler 6 - 01

3 ANTO L 120299 0003662581 937 BAKRI Reguler 6 - 01

4 AYU EKA NURAINI P 250105 0050336091 967 MUJI ONO Reguler 6 - 01

5 DWI WULAN SUCI P 161004 0040974128 968 PARLAN Reguler 6 - 016 EARLY RAHMA ELIVIONA P 010804 0042124211 969 RAHMAD Reguler 6 - 01

7 EVA JUNI AISYAH P 250604 0040974124 970 WARDI Reguler 6 - 01

8 GUNA ADITIA L 240604 0040974123 971 DAMIN Reguler 6 - 01

9 KEVIN AZIZ PRAYOGA L 200203 0034067048 957 ISNANDAR Reguler 6 - 01

10 LOLA AMELIA P 060404 0040974122 872 S UKARDI Reguler 6 - 01

11 MARSEL ARDI PRATAMA L 210904 0040974127 973 SUYITNO Reguler 6 - 01

12 NANDA WIJAYA L 110204 0040310584 960 REBI Reguler 6 - 01

13 PRENGKI WAYUDI L 110202 0022922913 975 MARJIANTO Reguler 6 - 01

14 RIA ANGGRAINI P 190204 0044601797 961 PONIMAN Reguler 6 - 01

15 SETIAWAN L 201203 0034990019 998 SARIS Reguler 6 - 0116 SHENNY TIRTA AMALIA P 010504 0049265521 999 BUDIANTO Reguler 6 - 01

17 UCOK RAHAYU L 160502 0027634844 947 S UPANI Reguler 6 - 01

18 WAHYU ADITYA L 170104 0040310583 963 SUMIJAN Reguler 6 - 01

http://dapo.dikdas.kemdikbud.go.id 2016-03-16

Berita Acara Serah Terima Pendaftaran Calon Peserta Ujian Nasional Hal 2 dari 2