toilet and suture

TOILET AND SUTURE

Disediakan Oleh : Nassruto

DEFINISI

• TOILET• SATU PROSEDUR PEMBERSIHAN / PENCUCIAN

LUKA• SUTURE

• JAHITAN PADA TISU BADAN / LUKA• PROSEDUR DI MANA LUKA DIBERSIHKAN DAN

DIJAHIT SECARA ASEPTIK TEKNIK

TUJUAN

• MEMULIHKAN KESINAMBUNGAN INTUGUMEN

• MENGHENTIKAN PENDARAHAN• MENGEMBALIKAN FUNGSI DENGAN

CEPAT• MEMPERCEPATKAN PENYEMBUHAN• MENGELAKKAN INFEKSI SILANG• MENGUJUDKAN KESAN KOSMETIK YANG

BAIK

INDIKASI

• LUKA LASERASI BAWAH 6 JAM• PENDARAHAN YANG BERTERUSAN• MEMBAIKI TENDON YANG KOYAK / PUTUS• LUKA PEMBEDAHAN• LUKA EPISIOTOMI

•EPISIOTOMI

KOMPLIKASI

• DELAY WOUND HEALING• INFECTION• INFLAMMATION• LIGNOCAINE BACTERIS GROWTH• BLEDDING

JENIS JARUM

• ROUND BODY /BLUNT • CURVED CUTTING • REVERSE CUTTING• TAPER CUTTING• SPATULA• DIAMOND

BAHAN SUTURE

• ABSORBABLE• NON-ABSORBABLE• GLUSTICH• PLASTER• DAWAI• MICHEL CLIPS• STAPLER

JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)

• Absorbable• Asli : contoh cat gut• Plain

• Berwarna kuning• Digunakan untuk menjahit kulit (kulit prepuce)• Saiz antara 0 – 6/0• Masa serapan 7 hingga 14 hari

• Chromic• Berwarna coklat• Digunakan untuk menjahit otot, rectal sheath, peritoneum,

internal organ, mengikat salur darah• Saiz antara 2 – 6/0• Bertujuan untuk kegunaan jangka masa penyerapan yang

lama

JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)

• Absorbable• Sintetik : contoh Dexon, Vicryl• Dexon

• Dihasil daripada acid glycolic• Berwarna hijau• Saiz antara 2 – 8/0• Menyerap melalui tindakan hydrolysis• Fungsi sama seperti chromic• Dikenali juga sebagai microsurgery• Masa serapan :

• 1 – 30 hari tiada tindak balas• 60 hari separuh• 90 hari diserap sepenuhnya

JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)

• Vicryl• Dihasilkan daripada copolymer glycolide• Berwarna ungu• Saiz antara 2 hingga 8/0• Boleh digunakan untuk menjahit kulit• Bersifat multipurpose• Masa serapan seperti Dexon

JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)

• Non-absorbable• Asli : contoh Silk, linen• Silk

• Dihasilkan daripada coccon• Berwarna kehitaman• Bersifat penyerapan yang amat perlahan• Tidak digunakan untuk luka terinfeksi• Digunakan untuk menjahit kulit dan mengikat saluran darah• Saiz antara 5 – 9/0

• Sintetik

JENIS BENANG (BAHAN SUTURE)

• Sintetik : contoh nylon• Paling kerap digunakan• Senang diperolehi kerana murah• Lembut dan mudah digunakan

• Jenis• Braided

• Dikenali sebagai multifilament• Monofilament

• Dikenali sebagai strand• Contoh : Vurulon, Ethilon• Digunakan untuk menjahit kulit• Saiz antara 2 – 11/0

SPESIFIKASI BAHAN SUTURE

• Mesti strile• Gunakan yang berdiameter kecil• Mesti mempunyai ikatan yang kukuh• Kurang reaksi tisu• Tensile strength harus sama

FAKTOR MEMPENGARUHI PEMILIHAN BAHAN SUTURE

• Ciri-ciri biologikal• Ciri-ciri penyembuhan luka• Lokasi dan ukuran insisi• Ada @ tiada infeksi• Amsalah kesihatan pesakit• Cir-ciri fizikal bahan suture

TEKNIK SUTURING

• SIMPLE INTERRUPTED• MATTRESS INTERRUPTED

• VERTICAL• HORIZONTAL

• CONTINUOUS• OVER AND OVER• INTERLOCKING• INTRA CUTANEOUS

• ALLGOVER – SEMI MATTRESS• PURSE STRING SUTURE• LIGATURE SUTURE

KEJURURAWATAN

• AMALKAN TEKNIK ASEPTIK• JAGAAN PADA LUKA JAHITAN• TIDAK MELAKUKAN KERJA YANG BERAT• LUKA PEMBEDAHAN DI BAHAGIAN ABDOMEN –

AMPU LUKA JIKA ANDA BATUK

TATACARA MELAKUKAN T&S

• Pakai mask• Cuci tangan secara aseptik• Pakai sarung tangan sterile• Lakukan CUCIAN ke atas luka dan drap• Beri bius setempat

• Terus ke dalam luka• Pinggiran luka

TATACARA MELAKUKAN T&S

• Lakukan ‘debridement’ (jika pinggir luka bergerigi / ‘jagged’ @ kotor)

• Pegang 1/3 dari mata jarum dengan neddle holder• Pegang sebelah tebing luka dengan toothed forcep• Mulakan jahitan setelah luka bersih dan sedia untuk

ditutup • Jahit tebing luka (anggaran I cm dari setiap suture)

TATACARA MELAKUKAN T&S

• Ikat jahitan sebanyak 2 kali• Potong benang kira-kira 0.5 cm atas ikatan tersebut• Bersihkan luka dan letakkan pembebatan• Berikan nasihat dan tarikh untuk STO• Tanggalkan sarung tangan dan mask• Rekodkan dalam buku rekod rawatan

TEKNIK SUTURING

TEKNIK SUTURING

CARA MEMEGANG NEEDLE HOLDER

TEKNIK SUTURING

TEKNIK SUTURING

TEKNIK SUTURING

TEKNIK SUTURING

TEKNIK SUTURING

CONTINUOUS SUTURING

INTERRUPTED SUTURING