system skeleton

SYSTEM SKELETON

Prof. Dr. dr. Hj. Yanwirasti

Terdiri atas :

• Axial skeletontulang-tulang yang terdapat sepanjang sumbu sentral (central axis) dari tubuh

• Appendicular skeletontulang-tulang yang membentuk anggota badan

Axial Skeleton• Terdiri atas 80 tulang

Fungsi Axial Skeleton

1. Rangka tubuh (framework), melindungi organ-organ penting

2. Tempat sense organs3. Tempat bergantung otot-otot

skeletal4. Bagian spongiosa berisi jaringan

hemopoitik untuk pembentukan sel darah merah

Cranium (Skull)

• Terdiri atas :1. tulang-tulang cranial (cranial bones)

(neuro-cranium) yang melindungi otak

2. Tulang-tulang wajah (facial bones) atau (splanchno cranium) tulang-tulang yang membentuk wajah

Cranium dilihat dari berbagai-bagai pandangan (view)

1. Anterior View

2. Posterior View

3. Superior View

4. Inferior (basal) View

5. Lateral View

6. Sagittal Sectional View

7. Internal View (Basis Cranial)

Lanmark yang terdapat di tengkorak

1. Glabellaterletak di bagian anterior cranium, superior dari os.nasal diantara orbita

2. Pterionterletak di bagian lateral cranium pertautan antara os.frontal, parietal dan temporal

Sutura

• Merupakan sendi fibrosa diantara tulang-tulang cranium, yang tidak bisa bergerak

• Terdiri dari 4 yang besar :1. Sutura coronal

terletak diantara os.frontal dan os.parietal2. Sutura lambdoid

terletak antara os.parietal dan os.occipital

Sutura.........

3. Sutura sagittalisterletak diantara kedua

os.parietal

4. Sutura squamosalterletak diantara os.temporal dan os.parietal

Lobang-lobang yang terdapat pada cranium

No Canalis, fissura atau foramen

Lokasi Struktur yang melalui

1. Canalis carotid (ticus) Pars petrosa os.temporalis

A. carotis interna

2. Foramina cribrosa Labirinth cribrosa ossil ethmoidalis

N. olfactorius

3. Foramen laserum diantara os. temporal, os.sphenoid dan os.occipital

_

4. Foramen magnum os.occipitalis medulla spinalis arteri vertebralis

5. Foramen ovale ala magna ossissphenoidale

N. mandibullaris

6. Foramen rotundum ala magna ossissphenoidale

N. meningea media

No Canalis, fissura atau foramen

Lokasi Struktur yang melalui

7. Foramen spinosum ala magna ossissphenoidale

A. meningea media

8. Canalis hypoglossus Os.occipitalis N. hypoglossus

9. Fissura orbitalis inferior

pertemuan antara os.maxilla, spenoidale, zygomaticus

N. infra orbitalis

10. Foramen jugularis antara os.temporalis dan occipitalis

- V. yugularis- N. glossopharingeal- N. vagus - N. accesorius

11. Foramen mastoideum dibelakang processus mastoideus

V. emissarium mastoideum

12. Foramen opticum Os. sphenoidale N. opticus

No Canalis, fissura atau foramen

Lokasi Struktur yang melalui

13. Foramen stylomastoideum

diantara processus mastoideus dan styloideus

N. facialis

14. Fissura orbitalis superior

Os. sphenoidales - N. occulomotorius- N. trochlearis- N. opthalmicus- N. abduscens- V. opthalmicus

15. Foramen supra orbitalis

Os. frontal - A. Supra orbitalis- N. Supra orbitalis

Tulang-tulang Wajah1. Os. Zygomaticus

2. Vomer

3. Os. Palatinum

4. Maxilla

5. Mandibulla

Perkembangan Tengkorak

• Bentuk dan struktur elemen cranium berbeda pada bayi dan orang dewasa

• Pertumbuhan tengkorak yang signifikan muncul sebelum umur 5 tahun, saat otak masih berkembang otak tumbuh sempurna 90-95% sebelum umur 5 tahun saat mana pertumbuhan tengkorak hampir sempurna sehingga sutura sudah betul-betul terbentuk

• Pertumbuhan tengkorak lebih cepat dari bagian tubuh yang lain, sehingga cranium bayi lebih besar dari orang dewasa

• Pada bayi, diantara tulang-tulang tengkorak terdapat jaringan ikat, karena tengkorak tidak cukup meliputi otak

• Jaringan ikat yang keras yang belum mengalami ossifikasi dan terasa lembek, ini disebut fontanel

• Fontanel posterior tertutup sekitar umur 9 bulan

• Fontanel anterior tertutup sekitar umur 15 bulan

• Sutura akhirnya berfusi dan mengalami ossifikasi

• Sinus maxillaris mulai menonjol mulai umur 5 tahun

• Sinus frontalis betul-betul terbentuk sebelumumur 10 tahun

Columna Vertebralis• Terdiri atas 26 tulang• Masing-masing bersendi dengan

tulang diatas dan dibawahnya• Fungsi :

- mensupport untuk menegakkan tubuh- menahan beban kepala- membantu mentransfer berat tulang axial ke extremitas inferior- melindungi medulla spinalis

Regio Columna Vertebralis

Curvatura Spinalis

• Columna vertebralis tidak lurus bersifat flexibel, tidak kaku

• Dilihat dari lateral mempunyai 4 cekungan (curvatura)

• Curvatura ini lebih menyokong berat tubuh dari pada curvatura lurus bila berdiri

• Terdiri atas ;cekung anterior dan cekung posterior

• Curvutura sudah ada sejak mulai fetus dan berkembang sampai bayi

• Curvutura yang pertama ada yaitu curvutura thoracal dan sacral yang muncul pada akhir perkembangan fetus (accomodation curves)

• Columna vertebralis berbentuk huruf C (c-shaped)

• Curvutura yang kedua muncul sesudah bayi lahir

• Cekung ini mengarah ke anterior (compensation curves)

• Curvutura cervicalis muncul umur 3-4 bulan (mulai mengangkat kepala)

• Curvutura lumbalis muncul umur 1 tahun (mulai berdiri)

Distorsi curvatura spinalis disebabkan

• Postur yang tidak sesuai• Penyakit• Kelainan kongenital vertebra• Kelemahan dan paralisa otot-otot

punggung• Contoh : kyphosis, lordosis, scoliosis

Gambar hal 204

Struktur umum vertebrae

Karakteristik regio-regio vertebrae

Disamping itu terdapat pula vertebra yang memiliki keistimewaan

1. C1 (atlas)

Disamping itu terdapat pula vertebra yang memiliki keistimewaan

2. C2 (axis)

Sacrum dan Coccygis

Sacrum dan Coccygis

Rongga Thorac

• Meliputi rongga dada• Terdiri atas :

- vertebrae thoracalis (posterior)- iga-iga (lateral)- sternum (depan)

• Fungsi : melindungi alat dalaman thorac

Iga-iga

Kelainan perkembangan iga

1. Cervical rib- costal elemen dari vertebra C7 memanjang dan membentuk rudimenter (sisa)- akan menekan pembuluh darah dan syaraf

2. Tidak ada iga 123. Iga Bifida (Bifid Ribs)

Iga yang terbelah ketika mencapai sternum

Appendicular Skeleton

Terdiri atas 63 tulang

Gelang bahu (pectoral girdles)

• Fungsi :- menghubungkan extremitas superior dan truncus- tempat melekat otot-otot yang

menggerakkan extremitas superior• Terdiri atas :

- clavicula- scapula

Clavicula

• Bentuk seperti huruf S dengan lengkung besar menghadap kedepan dan lengkung kecil menghadap ke belakang

• Menghubungkan sternum dan acromion dari scapula

Scapula Berbentuk segitiga, tipis, terletak di belakang

Tulang-tulang extremitas superior

• Terdiri atas :1. Humerus terletak pada regio brachium2. Radius dan ulna terletak pada regio

ante brachium3. Ossa carpalia, membentuk tapak

tangan4. Ossa metacarpalia membentuk

palmaris5. Ossa phalanges membentuk jari-jari

Humerus

• Merupakan tulang panjang• Ujung proximallis berbentuk

hemispher dan bersendi dengan cavitas glenoidales scapula

• Ujung distalis membentuk taju yang disebut epicondylus lateral dan medial

• Batang humerus yang kasar disebut tuberositas deltoidea

Radius dan Ulna• Radius terletak lateralis dan ulna terletak medialis

• Hubungan humerus dengan radius dan ulna melalui :- di bagian anterior

* capitulum dengan caput radii* trochlea humeri dengan

incissura trochlearis ulna* fossa coronoidea dengan

processus coronoideus ulna- di bagian posterior

* fossa olecranon dengan olecranon

Hubungan antara radius dan ulna melalui :

1. Proximalcaput radius dengan incissura radialis ulna

2. Distalincissura ulmaris radii dengan caput ulna

3. Membrana interosseajaringan ikat yang menghubungkan crista interossea radius dan ulna

Carpal, Metacarpal dan Phalanges

Panggul (pelvis)

• Dibentuk oleh :- sacrum- coccygis- kedua os.coxae

• Fungsi :melindungi dan menyokong alat-alat dalaman pelvis

Gelang Panggul

• Dibentuk oleh kedua os.coxae• Bila seseorang berdiri tegak, pelvis

agak mengarah ke anterior

Os. Coxae

• Dibentuk oleh :- os.ilium- os.ischium- os.pubis

• Ketiga tulang ini berdifusi pada umur 13-15 tahun untuk membentuk os.coxae

• Kedua os.pubis di anterior bertemu untuk membentuk gelang panggul, pertemuan ini disebut symphisis pubis

The Pelvic Brim

• Bentuk oval• Memanjang dari tuberculum

pubicum, linea pectinea, linea arcuata ke pinggir inferior ala sacralia dan promontorium

Panggul dibagi atas:

1. Pelvis Minor (true pelvis)- terdapat dibawah pintu panggul- berisi alat-alat dalaman pelvis

2. Pelvis Mayor (false pelvis)- terdapat diatas pintu panggul- membentuk bagian inferior rongga

abdomen dan berisi alat-alat abdominal bagian bawah

Pelvis mempunyai 2 pintu:

1. Pintu atas panggul (Pelvic Inlet)- batasnya sesuai dengan pelvic rim- pelvic rim adalah rangkaian tulang - pelvic inlet adalah ruangan yang dibatasi oleh pelvic brim

2. Pintu bawah panggul (Pelvic Outlet)- dibatasi oleh ujung os.coccygis, tuber

ischium, bagian inferior symphisis pubis- ditutupi oleh otot dan kulit yang membentuk perineum- ukurannya sangat berguna bagi wanita, karena pintu mesti cukup lebar untuk mengakomodasi kelahiran bayi

Perbedaan pelvis perempuan dan laki-laki

No Gambaran Perempuan Laki-laki

1. Os. Coxae Lebih luas Sempit

2. Angulus subpubis

> 90º < 90º

3. Superior inlet Luas dan oval Bentuk jantung

4. Corpus pubis Lebih panjang pendek

5. Sacrum Pendek dan lebar

Lebih melengkung

6. Ujung coccygis Mengarah ke posterior

lurus

Extremitas Inferior

• Terdiri atas :- femur, terdapat pada regio femoris- patella, terdapat pada regio patellaris- tibia dan fibula, terdapat pada regio cruralis- ossa tarsalia, membentuk pergelangan kaki dan bagian proximal kaki- ossa meta tarsalia, membentuk lengkung kaki- ossa phalangea, membentuk jari kaki

Femur

• Merupakan tulang panjang• Diatas bersendi dengan acetabulum• Dibawah bersendi dengan patella

dan tibia

Tibia dan Fibula

• Tibia terletakdi medial, hanya tulang ini yang menahan berat badan tubuh

• Fibula terletak di lateral

• Persendian antara tungkai atas dan bawah melalui :- condylus lateral dan medial femur dengan condylus lateral dan medial tibia

Hubungan antara tibia dan fibula

1. Superiorfacies articularis fibularis tibia dengan caput fibula

2. Membrana interosseajaringan ikat yang menghubungkan kedua crista interossea

3. Inferiorincissura fibularis tibia dengan distal fibula

Patella • Berlokasi didalam m. Quadriceps femoris

Osca Tarsalia, Metatarsal dan Phalangea

• Membentuk pergelangan kaki • Yang paling besar calcaneus yang

membentuk tumit• Bagian posterior calcaneus kasar

tempat melekat tendo achiles• Tulang kaki yang berhubungan

dengan tibia adalah talus

Lengkung Kaki

• Terdiri dari :- lengkung kaki medial- lenkung kaki lateral- lengkung kaki transversal

• Fungsi :- menahan berat badan

• Wassalam .............

See You Next...............!