presentation 1

Kurang kardiak output berkaitan dengan isipadu cecair berlebihan dan kegagalan jantung

MATLAMAT KEJURURAWATAN Imbangan cecair dan elektrolit dikawal

dengan keputusan BUSE. Tanda-tanda awal kegagalan jantung

dapat dikesan.

TINDAKAN KEJURURAWATAN Posisikan pesakit dalam baringan

fowlers Lakukan pemerhatian tanda vital: Lakukan pemerhatian pada pengeluaran

urin setiap jam.Jika urin kurang dari 30mls/hr beritahu doktor

Hantar spesimen BUSE setiap hari Hadkan pengambilan cecair iaitu

800mls-1000mls sehari Berikan ubatan mengikut arahan

doktor.Contoh i/v lasix 40mg

SUKAR BERNAFAS BERKAITAN DENGAN CECAIR BERLEBIHAN DALAM BADAN

MATLAMT KEJURURAWATAN Sukar bernafas dapat dikurangkan dan

pesakit berasa selesa SPO2 lebih dari 95%

TINDAKAN KEJURURAWATAN Rehatkan pesakit di atas katil Posisikan pesakit dalam baringan fowlers untuk

memudahkan pesakit bernafas dan lebih selesa Lakukan pemerhatian terhadap tanda vital terutama

pada SPO2 Berikan bantuan oksigen mengikut arahan doktor

seperti high flow mask/face mask Perhatikan tanda-tanda respiratory distress dan

beritahu doktor jika terdapat tanda-tanda berikut;1. Tachypnoeic2. Dyspnoea3. Tachycardia4. Gelisah5. Berpeluh sejuk6. Cyanosis

SAMB…. Beri ubatan diuretik seperti yang

diarahkan contoh; i/v Lasix 40mg Berikan sokongan emosi untuk

kurangkan keresahan pesakit

BERLEBIHAN ISIPADU CECAIR BERKAITAN DENGAN KEGAGALAN JANTUNG SERTA PENGUMPULAN SODIUM DAN CECAIR

MATLAMAT KEJURURAWATAN

Cecair yang berlebihan dapat dikurangkan melalui pengurangan berat badan dan tiada edema

TINDAKAN KEJURURAWATAN Lakukan pemerhatian terhadap tanda

vital un tuk mengesan sebarang keabnormalan

Hadkan pengambilan cecair antara 800mls-1500mls sehari

Terangkan kepentingan pengambilan cecair yang terhad kepada pesakit

Beri cawan yang berlabel supaya pengambilan cecair pesakit dapat disukat dengan lebih tepat

Catitkan pengambilan dan pengeluaran pesakit dalam carta imbangan cecair

SAMB… Pasangkan kondom atau beri urinal

untuk memudahkan pesakit menyukat jumlah urin yang keluar

Ambil berat badan setiap hari dengan menggunakan alat penimbang yang sama

Berikan makanan low salt low cholestrol

AKTIVITI INTOLERANS BERKAITAN DENGAN KURANG KARDIAK OUTPUT

MATLAMAT KEJURURAWATAN

Pesakit boleh melakukan aktiviti secara perlahan-lahan

TINDAKAN KEJURURAWATAN Bantu pesakit dalam aktiviti harian Galakkan rehat antara aktiviti Nasihatkan pesakit supaya mengurangkan

aktiviti yang memerlukan penggunaan tenaga yang berlebihan

Galakkan pesakit melakukan senaman pasif di atas katil iaitu fleksi dan ekstensi untuk mengelakkan muscle atrophy dan menggalakkan pengaliran darah ke seluruh badan

Rancang perawatan untuk memberikan lebih banyak masa untuk pesakit rehat