presentation 1
TRANSCRIPT
Kurang kardiak output berkaitan dengan isipadu cecair berlebihan dan kegagalan jantung
MATLAMAT KEJURURAWATAN Imbangan cecair dan elektrolit dikawal
dengan keputusan BUSE. Tanda-tanda awal kegagalan jantung
dapat dikesan.
TINDAKAN KEJURURAWATAN Posisikan pesakit dalam baringan
fowlers Lakukan pemerhatian tanda vital: Lakukan pemerhatian pada pengeluaran
urin setiap jam.Jika urin kurang dari 30mls/hr beritahu doktor
Hantar spesimen BUSE setiap hari Hadkan pengambilan cecair iaitu
800mls-1000mls sehari Berikan ubatan mengikut arahan
doktor.Contoh i/v lasix 40mg
SUKAR BERNAFAS BERKAITAN DENGAN CECAIR BERLEBIHAN DALAM BADAN
MATLAMT KEJURURAWATAN Sukar bernafas dapat dikurangkan dan
pesakit berasa selesa SPO2 lebih dari 95%
TINDAKAN KEJURURAWATAN Rehatkan pesakit di atas katil Posisikan pesakit dalam baringan fowlers untuk
memudahkan pesakit bernafas dan lebih selesa Lakukan pemerhatian terhadap tanda vital terutama
pada SPO2 Berikan bantuan oksigen mengikut arahan doktor
seperti high flow mask/face mask Perhatikan tanda-tanda respiratory distress dan
beritahu doktor jika terdapat tanda-tanda berikut;1. Tachypnoeic2. Dyspnoea3. Tachycardia4. Gelisah5. Berpeluh sejuk6. Cyanosis
SAMB…. Beri ubatan diuretik seperti yang
diarahkan contoh; i/v Lasix 40mg Berikan sokongan emosi untuk
kurangkan keresahan pesakit
BERLEBIHAN ISIPADU CECAIR BERKAITAN DENGAN KEGAGALAN JANTUNG SERTA PENGUMPULAN SODIUM DAN CECAIR
MATLAMAT KEJURURAWATAN
Cecair yang berlebihan dapat dikurangkan melalui pengurangan berat badan dan tiada edema
TINDAKAN KEJURURAWATAN Lakukan pemerhatian terhadap tanda
vital un tuk mengesan sebarang keabnormalan
Hadkan pengambilan cecair antara 800mls-1500mls sehari
Terangkan kepentingan pengambilan cecair yang terhad kepada pesakit
Beri cawan yang berlabel supaya pengambilan cecair pesakit dapat disukat dengan lebih tepat
Catitkan pengambilan dan pengeluaran pesakit dalam carta imbangan cecair
SAMB… Pasangkan kondom atau beri urinal
untuk memudahkan pesakit menyukat jumlah urin yang keluar
Ambil berat badan setiap hari dengan menggunakan alat penimbang yang sama
Berikan makanan low salt low cholestrol
AKTIVITI INTOLERANS BERKAITAN DENGAN KURANG KARDIAK OUTPUT
MATLAMAT KEJURURAWATAN
Pesakit boleh melakukan aktiviti secara perlahan-lahan
TINDAKAN KEJURURAWATAN Bantu pesakit dalam aktiviti harian Galakkan rehat antara aktiviti Nasihatkan pesakit supaya mengurangkan
aktiviti yang memerlukan penggunaan tenaga yang berlebihan
Galakkan pesakit melakukan senaman pasif di atas katil iaitu fleksi dan ekstensi untuk mengelakkan muscle atrophy dan menggalakkan pengaliran darah ke seluruh badan
Rancang perawatan untuk memberikan lebih banyak masa untuk pesakit rehat