kajian pendapat kontraseptif kecemasan:...

FAEZAH SHEKH ABDULLAH

LEMBAGA PENDUDUK DAN PEMBANGUNAN

KELUARGA NEGARA

KONTRASEPTIF KECEMASAN:

KESEDARAN DAN

PENGGUNAANNYA

KANDUNGAN

PENGENALAN

METODOLOGI

PENEMUAN KAJIAN

KESIMPULAN & CADANGAN

PENGENALAN

oEmergency contraceptive (EC)

oDigunakan untuk mencegah kehamilan selepas persetubuhan tanpa perlindungan

o<120 jam selepas persetubuhan

o Tahap keberkesanan bergantung kepada masa penggunaan

KONTRASEPTIF KECEMASAN

Bila EC boleh digunakan?

Persetubuhan tanpa sebarang pencegahan kehamilan

Kegagalan kontraseptif

Penggunaan kontraseptif yang salah

Bagi mangsa jenayah seksual

Jenis EC:

Pil estrogen + progestin, levonorgestrel

(progestin sahaja)

Alat dalam rahim (ADR) kuprum

KONTRASEPTIF KECEMASAN

EC salah satu cara untuk mengurangkan kehamilan tidak dirancang atau diingini

Sebanyak 80 juta kehamilan tidak dirancang dianggarkan di seluruh dunia (Speidel et al. 2008)

Perancis 33% dpd jumlah kehamilan adalah tidak dirancang (Trussell dan Wynn 2008)

Malaysia kadar kehamilan luar nikah bagi remaja 16 thn ke bawah – 6,820 org sejak thn 2000 (Jabatan Pendaftaran Negara 2012)

KEHAMILAN TIDAK DIRANCANG

Kesedaran EC adalah rendah di sesetengah negara

(Khan et al. 2007):

Filipina (10%)

Columbia (35%)

Peningkatan mengenai kesedaran dan pengetahuan

di AS

51% (2000) – 64% (2004)

Switzerland 89% wanita 16 hingga 20 tahun

pernah mendengar mengenai EC & 20% pernah

menggunakannya (Ottosen et al. 2002)

SENARIO KESEDARAN DAN PENGGUNAAN EC

Tidak banyak kajian mengenai EC dijalankan

Kajian representative – Glasier et al. (1996)

Penggunaan kaedah perancang keluarga

termasuk EC

KAJIAN EC DI MALAYSIA

Kenalpasti prevalen kesedaran & penggunaan EC

Kenalpasti profil wanita yang mengetahui mengenai kewujudan EC

Kenalpasti profil wanita yang menggunakan EC

OBJEKTIF

METODOLOGI

Non-probability sampling

Convenience sampling – pengedaran borang soal selidik kepada mana-mana wanita yang hadir dalam program LPPKN Mudah, jimat kos & jimat masa

Liputan kajian – WP Kuala Lumpur, Selangor & Negeri Sembilan

Tempoh – 3 bulan

KAEDAH PENSAMPELAN

1000 orang

Wanita

Berumur 15 hingga 49 tahun sahaja

SASARAN RESPONDEN

BORANG SOAL SELIDIK

Ditadbir sendiri

Consent form

Soalan terbuka & tertutup

Bahagian A:

Latar Belakang Responden

Bahagian B:

Penggunaan Kontraseptif

Kesedaran Mengenai EC

Penggunaan EC

Menggunakan perisian SPSS

Data recording

Data cleaning

Penganalisaan data

Penganalisaan data:

Statistik deskriptif

Ujian khi kuasa dua (Chi square test)

0.05 α

95% selang keyakinan (confidence interval)

PEMPROSESAN DAN PENGANALISAAN

DATA

PENEMUAN KAJIAN

1000 orang responden

Purata umur – 33 tahun (33 + 8 tahun)

berkahwin, 27% bujang

LATAR BELAKANG

42.6%

11.6%

30.6%

15.2%

15-24 tahun 25-34 tahun 35-44 tahun >45 tahun

UMUR

83.5%

5.8%9.0% 1.7%

Melayu Cina India Lain-lain

ETNIK

128

126

158

141

97

79

0 50 100 150 200

Frekuensi (n)

0

1

2

3

4

5+

Bil

an

gan

an

ak

BILANGAN ANAK

CIRI-CIRI SOSIODEMOGRAFI LAIN

Kriteria Bil* (%)

Tahap Tidak bersekolah 4 0.4

pendidikan Sekolah rendah 17 1.7

Sekolah menengah 445 44.5

Peringkat tertiari 533 53.4

Status Bekerja 813 84.7

pekerjaan Tidak bekerja 53 9.8

Pelajar 94 5.5

Pendapatan < 1,000 128 14.9

Sebulan (RM) 1,000-1,999 285 33.1

2,000-2,999 269 31.3

> 3,000 178 20.7

PENGGUNAAN KONTRASEPTIF

sedang menggunakan kontraseptif

97.7% wanita berkahwin

90.7% berpuashati dengan kontraseptif yg

digunakan

102

58 52

2710

0

20

40

60

80

100

120

Pil

perancang

Kondom ADR Suntikan

hormon

Implan

hormon

PENGGUNAAN KONTRASEPTIF

* Jawapan berganda

0

200

400

600

800

1000

Pil

Perancang

Kondom ADR Suntikan

hormon

Implan

hormon

Tamplan

hormon

Gegelang

hormon

SpermisidDiafragma

Tahu menggunakannya Tahu mengenainya Tidak tahu

PENGETAHUAN MENGENAI

KAEDAH-KAEDAH KONTRASEPTIF

28.5%

71.5%

Penah mendengar Tidak pernah mendengar

KESEDARAN MENGENAI KONTRASEPTIF

KECEMASAN

KESEDARAN MENGENAI

KONTRASEPTIF KECEMASAN

Sumber Maklumat Bil* (%)

Rakan-sebaya 110 38.7

Saranan doktor/ ahli

farmasi

102 35.9

Media massa 101 35.6

Internet 73 25.7

Lain-lain 44 15.5

* Jawapan berganda

SOSIODEMOGRAFI VS KESEDARAN MENGENAI EC

Sosiodemografi Ya (%) Tidak (%) X2 Nilai p

Umur 15-24 thn 38.4 61.6 10.053 0.018*

25-34 thn 28.2 71.8

35-44 thn 27.2 72.8

> 45 thn 21.7 78.3

Etnik Melayu 27.9 72.1 1.264 0.531

Cina 34.5 65.5

India 26.7 73.3

Lain-lain - -

Pendidikan Sekolah 24.4 75.6 7.684 0.006*

Tertiari 32.4 67.6

S. kahwin Bujang 31.7 68.3 1.864 0.172

Berkahwin 27.3 72.7

* p < 0.05, n = 1,000

SOSIODEMOGRAFI VS KESEDARAN MENGENAI EC (SAMB.)

Sosiodemografi Ya (%) Tidak (%) X2 Nilai p

Bil anak Tiada anak 28.6 71.4 6.277 0.099

1-2 org 31.1 68.9

3-4 org 21.5 78.5

> 5 org 29.1 70.9

S. kerja Bekerja 28.8 71.2 6.122 0.047*

Pelajar 34.0 66.0

T. bekerja 15.1 84.9

Pendapatan <1,000 23.4 76.6 3.105 0.376

(RM) 1,000-1,999 31.9 68.1

2,000-2,999 29.6 70.4

>3,000 30.3 69.7

* p < 0.05, n = 1,000

pernah menggunakan EC 13.7% daripada

wanita yang pernah mendengarnya

85% menggunakan EC sebagai langkah berjaga-jaga

10% menggunakannya kerana terlupa menggunakan

kontraseptif sebelum melakukan persetubuhan

PENGGUNAAN KONTRASEPTIF KECEMASAN

0 5 10 15 20 25

Frekuensi (n)

Kedai jamu/ sinseh

Hosp/ klinik swasta

Hosp/ klinik

kerajaan

Farmasi

SUMBER PERKHIDMATAN EC

* Jawapan berganda

SOSIODEMOGRAFI VS PENGGUNAAN EC

Sosiodemografi Ya (%) Tidak (%) X2 Nilai p

Umur < 35 thn 3.2 96.8 2.262 0.133

> 35 thn 5.0 95.0

Etnik Melayu 4.2 95.8 1.190 0.275

Lain-lain 2.4 97.6

Pendidikan Sekolah 4.6 95.4 0.914 0.339

Tertiari 3.4 96.6

S. kahwin Bujang 0.4 99.6 12.290 0.000*

Berkahwin 5.2 94.8

Bil. anak < 3 org 5.2 94.8 0.159 0.691

> 3 org 6.0 94.0

Pendapatan < 2,000 4.4 95.6 0.007 0.931

(RM) > 3,000 4.3 95.7

* p < 0.05, n = 1,000

PENGGUNAAN EC VS PENGGUNAAN

KONTRASEPTIF

Penggunaan

EC

Penggunaan

kontraseptif

X2 Nilai p

Sedang

guna

(%)

Tidak

guna

(%)

Ya 66.7 33.3 33.726 0.000*

Tidak 24.7 75.3

* p < 0.05, n = 1,000

SEBAB TIDAK MENGGUNAKAN EC

Senarai sebab (%)

Tidak tahu cara mendapatkan, cara

penggunaan dan tahap keselamatannya

46.7

Sdg menggunakan kaedah lain 22.3

Belum berkahwin 12.8

Tidak memerlukannya dlm ms terdekat 7.0

Lain-lain 6.6

Ingin mendapatkan anak 4.5

Tiada maklumat -

Jumlah 99.9

Dalam kalangan wanita yg tidak

menggunakan EC:

47.4% tidak pasti

31.4% tidak berminat

PENGGUNAAN EC PADA MASA HADAPAN

70.1%

9.8%

20.1%

Menyokong Tidak menyokong Tidak pasti

PERKHIDMATAN EC DI LPPKN

KESIMPULAN

&

CADANGAN

Tahap kesedaran dan penggunaan EC adalah

rendah di kalangan wanita

Wanita yg pernah mendengar mengenai EC:

Golongan muda, pelajar & berpendidikan tinggi

Majoriti wanita yang pernah menggunakan EC

kini sedang menggunakan kaedah

kontraseptif yang lain

KESIMPULAN

Tingkatkan kesedaran mengenai EC melalui aktiviti promosi, advokasi & pembelajaran

Penyebaran maklumat – ceramah & penulisan

artikel di internet, majalah & jurnal

Polisi/ dasar – perkhidmatan EC – untuk golongan berkahwin & mangsa keganasan seksual sahaja

Kajian yang bersifat representative – untuk mengetahui tahap penggunaan EC di kalangan wanita di Malaysia

Memasukkan EC sebagai salah satu kaedah

kontraseptif dalam kajian/ survei/ banci untuk mengenalpasti kadar prevalen kontraseptif (CPR) di Malaysia

CADANGAN

RUJUKAN

1. Speidel, J . J . , Weiss, D. C., Ethelston, S. A. and Gilbert, S. M. 2008. Family planning and reproductive health: the l ink to environmental preservation. Population and Environment . 28 (4): 247-258

2. Trussell J . dan Wynn L. L. 2008. Reducing Unintended Pregnancy in the United States. Contraception Journal

3. Jabatan Pendaftaran Negara 2012

4. Khan S., Mishra V., Arnold F. dan Abderrahim N. 2007. Contraceptive Trends in Developing Countries. DHS Comparative Reports No. 16. Maryland, USA. Macro International Inc.

5. Kaiser Family Foundation. 2000.Lifetime Television: Vital Signs

6. Kaiser Family Foundation. 2005. Women and health care: A National Profile. Kaiser Women’s Health Survey

7. Ottosen S., Narring F., Renteria S. dan Michaud P. 2002. Emergency contraception among teenagers in Switzerland: a cross -sectional survey on the sexuality of 16 - to 20-year-olds. Journal of Adolescent Health . 31(1): 110 - 110

TERIMA KASIH