kajian pendapat kontraseptif kecemasan:...
TRANSCRIPT
FAEZAH SHEKH ABDULLAH
LEMBAGA PENDUDUK DAN PEMBANGUNAN
KELUARGA NEGARA
KONTRASEPTIF KECEMASAN:
KESEDARAN DAN
PENGGUNAANNYA
KANDUNGAN
PENGENALAN
METODOLOGI
PENEMUAN KAJIAN
KESIMPULAN & CADANGAN
PENGENALAN
oEmergency contraceptive (EC)
oDigunakan untuk mencegah kehamilan selepas persetubuhan tanpa perlindungan
o<120 jam selepas persetubuhan
o Tahap keberkesanan bergantung kepada masa penggunaan
KONTRASEPTIF KECEMASAN
Bila EC boleh digunakan?
Persetubuhan tanpa sebarang pencegahan kehamilan
Kegagalan kontraseptif
Penggunaan kontraseptif yang salah
Bagi mangsa jenayah seksual
Jenis EC:
Pil estrogen + progestin, levonorgestrel
(progestin sahaja)
Alat dalam rahim (ADR) kuprum
KONTRASEPTIF KECEMASAN
EC salah satu cara untuk mengurangkan kehamilan tidak dirancang atau diingini
Sebanyak 80 juta kehamilan tidak dirancang dianggarkan di seluruh dunia (Speidel et al. 2008)
Perancis 33% dpd jumlah kehamilan adalah tidak dirancang (Trussell dan Wynn 2008)
Malaysia kadar kehamilan luar nikah bagi remaja 16 thn ke bawah – 6,820 org sejak thn 2000 (Jabatan Pendaftaran Negara 2012)
KEHAMILAN TIDAK DIRANCANG
Kesedaran EC adalah rendah di sesetengah negara
(Khan et al. 2007):
Filipina (10%)
Columbia (35%)
Peningkatan mengenai kesedaran dan pengetahuan
di AS
51% (2000) – 64% (2004)
Switzerland 89% wanita 16 hingga 20 tahun
pernah mendengar mengenai EC & 20% pernah
menggunakannya (Ottosen et al. 2002)
SENARIO KESEDARAN DAN PENGGUNAAN EC
Tidak banyak kajian mengenai EC dijalankan
Kajian representative – Glasier et al. (1996)
Penggunaan kaedah perancang keluarga
termasuk EC
KAJIAN EC DI MALAYSIA
Kenalpasti prevalen kesedaran & penggunaan EC
Kenalpasti profil wanita yang mengetahui mengenai kewujudan EC
Kenalpasti profil wanita yang menggunakan EC
OBJEKTIF
METODOLOGI
Non-probability sampling
Convenience sampling – pengedaran borang soal selidik kepada mana-mana wanita yang hadir dalam program LPPKN Mudah, jimat kos & jimat masa
Liputan kajian – WP Kuala Lumpur, Selangor & Negeri Sembilan
Tempoh – 3 bulan
KAEDAH PENSAMPELAN
1000 orang
Wanita
Berumur 15 hingga 49 tahun sahaja
SASARAN RESPONDEN
BORANG SOAL SELIDIK
Ditadbir sendiri
Consent form
Soalan terbuka & tertutup
Bahagian A:
Latar Belakang Responden
Bahagian B:
Penggunaan Kontraseptif
Kesedaran Mengenai EC
Penggunaan EC
Menggunakan perisian SPSS
Data recording
Data cleaning
Penganalisaan data
Penganalisaan data:
Statistik deskriptif
Ujian khi kuasa dua (Chi square test)
0.05 α
95% selang keyakinan (confidence interval)
PEMPROSESAN DAN PENGANALISAAN
DATA
PENEMUAN KAJIAN
1000 orang responden
Purata umur – 33 tahun (33 + 8 tahun)
berkahwin, 27% bujang
LATAR BELAKANG
42.6%
11.6%
30.6%
15.2%
15-24 tahun 25-34 tahun 35-44 tahun >45 tahun
UMUR
83.5%
5.8%9.0% 1.7%
Melayu Cina India Lain-lain
ETNIK
128
126
158
141
97
79
0 50 100 150 200
Frekuensi (n)
0
1
2
3
4
5+
Bil
an
gan
an
ak
BILANGAN ANAK
CIRI-CIRI SOSIODEMOGRAFI LAIN
Kriteria Bil* (%)
Tahap Tidak bersekolah 4 0.4
pendidikan Sekolah rendah 17 1.7
Sekolah menengah 445 44.5
Peringkat tertiari 533 53.4
Status Bekerja 813 84.7
pekerjaan Tidak bekerja 53 9.8
Pelajar 94 5.5
Pendapatan < 1,000 128 14.9
Sebulan (RM) 1,000-1,999 285 33.1
2,000-2,999 269 31.3
> 3,000 178 20.7
PENGGUNAAN KONTRASEPTIF
sedang menggunakan kontraseptif
97.7% wanita berkahwin
90.7% berpuashati dengan kontraseptif yg
digunakan
102
58 52
2710
0
20
40
60
80
100
120
Pil
perancang
Kondom ADR Suntikan
hormon
Implan
hormon
PENGGUNAAN KONTRASEPTIF
* Jawapan berganda
0
200
400
600
800
1000
Pil
Perancang
Kondom ADR Suntikan
hormon
Implan
hormon
Tamplan
hormon
Gegelang
hormon
SpermisidDiafragma
Tahu menggunakannya Tahu mengenainya Tidak tahu
PENGETAHUAN MENGENAI
KAEDAH-KAEDAH KONTRASEPTIF
28.5%
71.5%
Penah mendengar Tidak pernah mendengar
KESEDARAN MENGENAI KONTRASEPTIF
KECEMASAN
KESEDARAN MENGENAI
KONTRASEPTIF KECEMASAN
Sumber Maklumat Bil* (%)
Rakan-sebaya 110 38.7
Saranan doktor/ ahli
farmasi
102 35.9
Media massa 101 35.6
Internet 73 25.7
Lain-lain 44 15.5
* Jawapan berganda
SOSIODEMOGRAFI VS KESEDARAN MENGENAI EC
Sosiodemografi Ya (%) Tidak (%) X2 Nilai p
Umur 15-24 thn 38.4 61.6 10.053 0.018*
25-34 thn 28.2 71.8
35-44 thn 27.2 72.8
> 45 thn 21.7 78.3
Etnik Melayu 27.9 72.1 1.264 0.531
Cina 34.5 65.5
India 26.7 73.3
Lain-lain - -
Pendidikan Sekolah 24.4 75.6 7.684 0.006*
Tertiari 32.4 67.6
S. kahwin Bujang 31.7 68.3 1.864 0.172
Berkahwin 27.3 72.7
* p < 0.05, n = 1,000
SOSIODEMOGRAFI VS KESEDARAN MENGENAI EC (SAMB.)
Sosiodemografi Ya (%) Tidak (%) X2 Nilai p
Bil anak Tiada anak 28.6 71.4 6.277 0.099
1-2 org 31.1 68.9
3-4 org 21.5 78.5
> 5 org 29.1 70.9
S. kerja Bekerja 28.8 71.2 6.122 0.047*
Pelajar 34.0 66.0
T. bekerja 15.1 84.9
Pendapatan <1,000 23.4 76.6 3.105 0.376
(RM) 1,000-1,999 31.9 68.1
2,000-2,999 29.6 70.4
>3,000 30.3 69.7
* p < 0.05, n = 1,000
pernah menggunakan EC 13.7% daripada
wanita yang pernah mendengarnya
85% menggunakan EC sebagai langkah berjaga-jaga
10% menggunakannya kerana terlupa menggunakan
kontraseptif sebelum melakukan persetubuhan
PENGGUNAAN KONTRASEPTIF KECEMASAN
0 5 10 15 20 25
Frekuensi (n)
Kedai jamu/ sinseh
Hosp/ klinik swasta
Hosp/ klinik
kerajaan
Farmasi
SUMBER PERKHIDMATAN EC
* Jawapan berganda
SOSIODEMOGRAFI VS PENGGUNAAN EC
Sosiodemografi Ya (%) Tidak (%) X2 Nilai p
Umur < 35 thn 3.2 96.8 2.262 0.133
> 35 thn 5.0 95.0
Etnik Melayu 4.2 95.8 1.190 0.275
Lain-lain 2.4 97.6
Pendidikan Sekolah 4.6 95.4 0.914 0.339
Tertiari 3.4 96.6
S. kahwin Bujang 0.4 99.6 12.290 0.000*
Berkahwin 5.2 94.8
Bil. anak < 3 org 5.2 94.8 0.159 0.691
> 3 org 6.0 94.0
Pendapatan < 2,000 4.4 95.6 0.007 0.931
(RM) > 3,000 4.3 95.7
* p < 0.05, n = 1,000
PENGGUNAAN EC VS PENGGUNAAN
KONTRASEPTIF
Penggunaan
EC
Penggunaan
kontraseptif
X2 Nilai p
Sedang
guna
(%)
Tidak
guna
(%)
Ya 66.7 33.3 33.726 0.000*
Tidak 24.7 75.3
* p < 0.05, n = 1,000
SEBAB TIDAK MENGGUNAKAN EC
Senarai sebab (%)
Tidak tahu cara mendapatkan, cara
penggunaan dan tahap keselamatannya
46.7
Sdg menggunakan kaedah lain 22.3
Belum berkahwin 12.8
Tidak memerlukannya dlm ms terdekat 7.0
Lain-lain 6.6
Ingin mendapatkan anak 4.5
Tiada maklumat -
Jumlah 99.9
Dalam kalangan wanita yg tidak
menggunakan EC:
47.4% tidak pasti
31.4% tidak berminat
PENGGUNAAN EC PADA MASA HADAPAN
70.1%
9.8%
20.1%
Menyokong Tidak menyokong Tidak pasti
PERKHIDMATAN EC DI LPPKN
KESIMPULAN
&
CADANGAN
Tahap kesedaran dan penggunaan EC adalah
rendah di kalangan wanita
Wanita yg pernah mendengar mengenai EC:
Golongan muda, pelajar & berpendidikan tinggi
Majoriti wanita yang pernah menggunakan EC
kini sedang menggunakan kaedah
kontraseptif yang lain
KESIMPULAN
Tingkatkan kesedaran mengenai EC melalui aktiviti promosi, advokasi & pembelajaran
Penyebaran maklumat – ceramah & penulisan
artikel di internet, majalah & jurnal
Polisi/ dasar – perkhidmatan EC – untuk golongan berkahwin & mangsa keganasan seksual sahaja
Kajian yang bersifat representative – untuk mengetahui tahap penggunaan EC di kalangan wanita di Malaysia
Memasukkan EC sebagai salah satu kaedah
kontraseptif dalam kajian/ survei/ banci untuk mengenalpasti kadar prevalen kontraseptif (CPR) di Malaysia
CADANGAN
RUJUKAN
1. Speidel, J . J . , Weiss, D. C., Ethelston, S. A. and Gilbert, S. M. 2008. Family planning and reproductive health: the l ink to environmental preservation. Population and Environment . 28 (4): 247-258
2. Trussell J . dan Wynn L. L. 2008. Reducing Unintended Pregnancy in the United States. Contraception Journal
3. Jabatan Pendaftaran Negara 2012
4. Khan S., Mishra V., Arnold F. dan Abderrahim N. 2007. Contraceptive Trends in Developing Countries. DHS Comparative Reports No. 16. Maryland, USA. Macro International Inc.
5. Kaiser Family Foundation. 2000.Lifetime Television: Vital Signs
6. Kaiser Family Foundation. 2005. Women and health care: A National Profile. Kaiser Women’s Health Survey
7. Ottosen S., Narring F., Renteria S. dan Michaud P. 2002. Emergency contraception among teenagers in Switzerland: a cross -sectional survey on the sexuality of 16 - to 20-year-olds. Journal of Adolescent Health . 31(1): 110 - 110
TERIMA KASIH