240686794-ect
Post on 22-Feb-2018
229 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 240686794-Ect
1/22
Electroconvulsive Therapy
(ECT)
Pembimbing :dr. Isa Multazam, Sp.KJ (K)
Meta Adriani / Augustine Natasha
!"!!#$ / "!"%#&K 'ASI / &K KI*A
-
7/24/2019 240686794-Ect
2/22
prosedur di mana arus listrikyang terkontrol dilewatkan melalui
kulit kepala dan dipilihbagian otak untuk menginduksi
kejang grand mal.
de+inisi
ugo cerletti & lucio bini (1!")
menggantikan terapi kejang
dengan menggunakanbahan kimia cair
-
7/24/2019 240686794-Ect
3/22
ECT adalah salah satu terapi medis tertua
yang masih digunakan# karena aman dan e$ekti$.
mekanisme kerjanya kurang dipahami# namun
diketahui dapat menghasilkan beberapa e$ekpada sistem sara$ pusat# termasuk perubahan
neurotransmitter# e$ek neuroendokrin dan
pergantian dalam jalur sinyal intraselular.
-
7/24/2019 240686794-Ect
4/22
tida- menembuh-an pena-it apapun tetapi
dapat mengindu-si remisi pada episde a-ut
harus dii-uti dengan pengbatan laindapat diguna-an sebagai pr+ila-sis
untu- men0egah re-urensi
-
7/24/2019 240686794-Ect
5/22
major depressive disorderbipolar disorder % depressibipolar disorder % mania tidakrespon pengobatan
skio$renia
kehamilan yang disertai depresisindrom katatonikpsikotik atau depresi melankolisyang tidak respon pengobatan
riwayat respon positi$ terapi ECT
depresi re$aktori obatbunuh diri depresidepresi disertai dengan tidak mau makan dan minum
'
'*
+
,
'
-
7/24/2019 240686794-Ect
6/22
*-T+''*+,'
A1S234 53A4I65
S23perdarahan intraserebralaneurisma tida- stabil
mal+rmasi 7as-ular
in+ar- mi-ard baru (8 bulan)pena-it arteri -rner stabilgagal 9antung -ngesti+pena-it 9antung hipertensi
ang tida- ter-ntrltrmbsis 7ena
demamaritmia
-
7/24/2019 240686794-Ect
7/22
pemeriksaan pre ECT
/emerisaan $isiklaboratorium
E*0thoraks photo
-
7/24/2019 240686794-Ect
8/22
evaluasi pre ECT
. IA'A4hipertensi
0edera mus-uls-eletalsteprsisantipsi-ti-litiumantidepresan trisi-li-reserpine atauanti-linesterase
". bat;batan ang
dapat mening-at-an
ambang -e9ang
diberhenti-an
%. P5SIAPAN PASI5Nin+rmed 0nsentterapi alternati7eperide -n7alesen
-
7/24/2019 240686794-Ect
9/22
/-,E
bat;batan tipe stimulasi ele-tri- psisi ele-trda
anti-linergi-anastesi
methhe
-
7/24/2019 240686794-Ect
10/22
-
7/24/2019 240686794-Ect
11/22
>AA P5N??NAAN
periksa tanda vital
pasang elektroda
bebaskan jalan na$as
dan alat bantu dengar
anastesi
muscle rela2an
ventilasi
berikan penahan
gigitan
berikan stimulasielektrik
induksi kejang
-
7/24/2019 240686794-Ect
12/22
monitoring
E*0 EE0
-
7/24/2019 240686794-Ect
13/22
E3E*,+4/'0
jantung
sistem
sara$pusat
umum
-
7/24/2019 240686794-Ect
14/22
4ANS>ANIA3 MA?N54I>
S4IM3A4I2N(4MS)
-
7/24/2019 240686794-Ect
15/22
2-tber "!!@, &*A menetu9ui 4MS untu- terapidepresi. mengguna-an gelmbang magneti-
ang sangat sing-at untu- merangsang sel;selsara+ di ta-. stimulasi magneti- trans-ranial berulang (r4MS)
menghasil-an stimulasi listri- se-under +-usdaerah -rte-s ang ditarget-an.
indi-asi : pengbatan mdd pasien de=asa anggagal terapi .
-ntraindi-asi : pasien dengan implan perang-atlgam atau terdapat benda metali- di se-itar
-epala.
-
7/24/2019 240686794-Ect
16/22
nn0n7ulsi7e, tida- perlu anasthesia,memili-i e+e- samping ang aman, dantida- ter-ait dengan e+e- samping -gniti+.
prsedur ra=at 9alan ! menit
terapi diberi-an setiap hari selama ; Bminggu.
5+e- samping : sa-it -epala atau-etida-namanan.
-
7/24/2019 240686794-Ect
17/22
-
7/24/2019 240686794-Ect
18/22
65?A3 N565 S4IM3A4I2N(6NS)
-
7/24/2019 240686794-Ect
19/22
4erapi 6NS adalah mdalitas baru angdiindi-asi-an untu- diguna-an sebagai
pengbatan 9ang-a pan9ang depresi -rnis atau
berulang untu- pasien usia @ tahun atau lebih
ang mengalami episde depresi dan tida-memili-i respn terhadap pengbatan
antidepresan.
6NS mempengaruhi neurtransmiter sertnin
dan nrepine+rin dan stru-tur ta- angdianggap terlibat dalam regulasi suasana hati
-
7/24/2019 240686794-Ect
20/22
4ida- ada e+e- samping neurt-si- sistemi- ,dan tida- ada -erusa-an neur-gniti+ .
5+e- samping ang paling umum adalah suara
sera- sementara atau sedi-it perubahan suara ,
batu- , sesa- napas saat a-ti7itas +isi- dantenggr-an gatal.
si-lus stimulasi adalah %! deti-, dii-uti leh C
menit berhenti. +re-uensi -un9ungan setiap " ;
minggu.
-
7/24/2019 240686794-Ect
21/22
-
7/24/2019 240686794-Ect
22/22
top related