7/24/2019 240686794-Ect

1/22

Electroconvulsive Therapy

(ECT)

Pembimbing :dr. Isa Multazam, Sp.KJ (K)

Meta Adriani / Augustine Natasha

!"!!#$ / "!"%#&K 'ASI / &K KI*A

7/24/2019 240686794-Ect

2/22

prosedur di mana arus listrikyang terkontrol dilewatkan melalui

kulit kepala dan dipilihbagian otak untuk menginduksi

kejang grand mal.

de+inisi

ugo cerletti & lucio bini (1!")

menggantikan terapi kejang

dengan menggunakanbahan kimia cair

7/24/2019 240686794-Ect

3/22

ECT adalah salah satu terapi medis tertua

yang masih digunakan# karena aman dan e$ekti$.

mekanisme kerjanya kurang dipahami# namun

diketahui dapat menghasilkan beberapa e$ekpada sistem sara$ pusat# termasuk perubahan

neurotransmitter# e$ek neuroendokrin dan

pergantian dalam jalur sinyal intraselular.

7/24/2019 240686794-Ect

4/22

tida- menembuh-an pena-it apapun tetapi

dapat mengindu-si remisi pada episde a-ut

harus dii-uti dengan pengbatan laindapat diguna-an sebagai pr+ila-sis

untu- men0egah re-urensi

7/24/2019 240686794-Ect

5/22

major depressive disorderbipolar disorder % depressibipolar disorder % mania tidakrespon pengobatan

skio$renia

kehamilan yang disertai depresisindrom katatonikpsikotik atau depresi melankolisyang tidak respon pengobatan

riwayat respon positi$ terapi ECT

depresi re$aktori obatbunuh diri depresidepresi disertai dengan tidak mau makan dan minum

'

'*

+

,

'

7/24/2019 240686794-Ect

6/22

*-T+''*+,'

A1S234 53A4I65

S23perdarahan intraserebralaneurisma tida- stabil

mal+rmasi 7as-ular

in+ar- mi-ard baru (8 bulan)pena-it arteri -rner stabilgagal 9antung -ngesti+pena-it 9antung hipertensi

ang tida- ter-ntrltrmbsis 7ena

demamaritmia

7/24/2019 240686794-Ect

7/22

pemeriksaan pre ECT

/emerisaan $isiklaboratorium

E*0thoraks photo

7/24/2019 240686794-Ect

8/22

evaluasi pre ECT

. IA'A4hipertensi

0edera mus-uls-eletalsteprsisantipsi-ti-litiumantidepresan trisi-li-reserpine atauanti-linesterase

". bat;batan ang

dapat mening-at-an

ambang -e9ang

diberhenti-an

%. P5SIAPAN PASI5Nin+rmed 0nsentterapi alternati7eperide -n7alesen

7/24/2019 240686794-Ect

9/22

/-,E

bat;batan tipe stimulasi ele-tri- psisi ele-trda

anti-linergi-anastesi

methhe

7/24/2019 240686794-Ect

10/22

7/24/2019 240686794-Ect

11/22

>AA P5N??NAAN

periksa tanda vital

pasang elektroda

bebaskan jalan na$as

dan alat bantu dengar

anastesi

muscle rela2an

ventilasi

berikan penahan

gigitan

berikan stimulasielektrik

induksi kejang

7/24/2019 240686794-Ect

12/22

monitoring

E*0 EE0

7/24/2019 240686794-Ect

13/22

E3E*,+4/'0

jantung

sistem

sara$pusat

umum

7/24/2019 240686794-Ect

14/22

4ANS>ANIA3 MA?N54I>

S4IM3A4I2N(4MS)

7/24/2019 240686794-Ect

15/22

2-tber "!!@, &*A menetu9ui 4MS untu- terapidepresi. mengguna-an gelmbang magneti-

ang sangat sing-at untu- merangsang sel;selsara+ di ta-. stimulasi magneti- trans-ranial berulang (r4MS)

menghasil-an stimulasi listri- se-under +-usdaerah -rte-s ang ditarget-an.

indi-asi : pengbatan mdd pasien de=asa anggagal terapi .

-ntraindi-asi : pasien dengan implan perang-atlgam atau terdapat benda metali- di se-itar

-epala.

7/24/2019 240686794-Ect

16/22

nn0n7ulsi7e, tida- perlu anasthesia,memili-i e+e- samping ang aman, dantida- ter-ait dengan e+e- samping -gniti+.

prsedur ra=at 9alan ! menit

terapi diberi-an setiap hari selama ; Bminggu.

5+e- samping : sa-it -epala atau-etida-namanan.

7/24/2019 240686794-Ect

17/22

7/24/2019 240686794-Ect

18/22

65?A3 N565 S4IM3A4I2N(6NS)

7/24/2019 240686794-Ect

19/22

4erapi 6NS adalah mdalitas baru angdiindi-asi-an untu- diguna-an sebagai

pengbatan 9ang-a pan9ang depresi -rnis atau

berulang untu- pasien usia @ tahun atau lebih

ang mengalami episde depresi dan tida-memili-i respn terhadap pengbatan

antidepresan.

6NS mempengaruhi neurtransmiter sertnin

dan nrepine+rin dan stru-tur ta- angdianggap terlibat dalam regulasi suasana hati

7/24/2019 240686794-Ect

20/22

4ida- ada e+e- samping neurt-si- sistemi- ,dan tida- ada -erusa-an neur-gniti+ .

5+e- samping ang paling umum adalah suara

sera- sementara atau sedi-it perubahan suara ,

batu- , sesa- napas saat a-ti7itas +isi- dantenggr-an gatal.

si-lus stimulasi adalah %! deti-, dii-uti leh C

menit berhenti. +re-uensi -un9ungan setiap " ;

minggu.

7/24/2019 240686794-Ect

21/22

7/24/2019 240686794-Ect

22/22