003 - cvs - vena varikos

CVS : 2.3-C(b)-VENA VARIKOS

1. Definisi : Ketidakcekapan fungsi injap - pengaliran balik darah-darah secara berlebihan dari vena-vena dalam ke vena-vena superfisial sebabkan vena memanjang,kembang dan berbelit-belit.

CONTOH VENA VARIKOS 1

VENA VARIKOS 2

2. Insiden: Banyak berlaku pada orang perempuan. Jenis vena yang kerap berlaku varikositi

ialah: vena safenous (superfisial),vena anterial tibial,posterior tibial,popliteal dan anggota kaki, vena esofagus, testis dan vena haemorroid

3.Klasifikasi vena varikos:

Varikos Primer atau Idiopatik :- Kelemahan struktur dinding vena,ketidakcekapan injap vena sebabkan aliran balik darah – genetik,mengandung,sembelit,berdiri lama.

Varikositi skunder :- Vena tidak berfungsi –trauma,tumor, atau tersumbat.

4. Patofisiologi:-

Dilatasi vena halang injap vena tutup dengan sempurna.

Berlaku peningkatan tekanan – galakkan aliran darah dari vena dalam ke vena superfisial.

Dilatasi vena,ketidakcekapan injap vena dan peningkatan tekanan vena sebabkan vena memanjang,mengembang dan berbelit-belit (varikositi).

5.Manifestasi klinikal:-

Kecacatan dibahagian kaki. Kesakitan dan bengkak yang sederhana di

bahagian kaki, dan lenguh pada waktu malam – tinggikan kaki.

Ulcer atau ekzema jika varikositi teruk. Pemeriksaan ujian Trendelenburg – untuk

kenalpasti varikositi

5.2 KAEDAH UJIAN TRENDELENBURG’S

Berdiri dgn satu kaki. Ujian yg positif ialah:-

1. Paralysed abductor muscles.

2. Joint tidak stabil – dislokasi,fraktur leher femur.

3. Severe coxa vara atau dislokasi hip.

6.Pengurusan dan rawatan:-

Rawatan konservatif – rawat pesakit tua,perempuan hamil dan vena varikos yg ringan.

Sclerotherapy – suntik dgn 5 ml ejen sclerosing kedalam vena yg varikositi – balutkan setelah disuntik selama 3 minggu –inflamasi endotelium vena akan lekatkan secara sentuhan langsung bahagian permukaan lumen vena.

Bandaging selepas injeksi

6.3. Pembedahan – ‘stripping & ligation’. i. Utk memotong vena penghubung yg tidak cekap befungsi antara vena-vena superfisial dan vena-vena dalam. Ii. Utk membuang (strip) salur safenous utama yg menyalurkan tekanan vena-vena superfisial.

Iii. Utk memusnahkan vena yg mengembang.

6.4 Penjagaan selepas pembedahan. i. Pembalut tekanan dibalut dari jari kaki hingga ke pangkal paha atau pemakaian stokin elastik sehingga paras lutut untuk tempoh 3 ke 4 minggu selepas pembedahan. Ii. Tinggikan kaki semasa rehat di katil utk tempoh 24 jam.

iii. Galakkan pesakit melakukan senaman berjalan dan senantiasa tinggikan semasa duduk rehat.

7. Komplikasi Vena Varikos:-i. Pendarahan – trauma

atas vena. ii. Phlebitis – berlaku

secara spontan akibat trauma diatas kaki.Vena varikos tender dan keras – jangkitan.

iii. Ulser.