S E L A M A H B I N T I A B D K A R I M

3 4 0 2 1 7 0 0 0 0 0 0

K 6 5 4 3 2 1

KP Lama

2 0 1 0 2 0 1 0

XYZ 1 2 3 4

JKXX/XX/99/99/2011

1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 0 0ASD

ASB

F A U Z A H B I N T I B A D R U L

7 4 0 2 1 7 0 0 1 2 3 4

1 7 C , B L O K C , J A L A N K A S I A D E S A K A S I A

S E L A N G O R M A L A Y S I A

5 0 0 0 0

ANAK0 9 9 1 2 3 4 5 6 7 8fauz1234@com.me

ASB 5 6 7 8 9 0 0 0 0 0 0 0ASD

SELAMEH BTE ABDUL KARIM

654321

SELAMAH BINTI ABD KARIM

K654321

Fauzah binti Badrul 740217-00-1234Ampang Selangor20/02/2012

PANDUAN MENGISI BORANG T1

RUANGAN PENERANGAN

Bahagian A : MAKLUMAT SIMATI / PESAKIT

Maklumat Simati /

Pesakit

Isikan butiran mengikut Sijil Kematian/Surat Mentadbir / Geran Probet Harta Pusaka. Jika No. Kad

Pengenalan diri atau nama simati/pesakit berbeza dengan rekod Amanah Saham Nasional Berhad

(ASNB) atau yang tercatat dalam buku dan sijil pelaburan, penerima perlu menyertakan dokumen

sokongan seperti berikut:-

a) Sila isi Bahagian C di Borang T1 dan nyatakan perbezaan maklumat simati atau

b) Surat akuan bersumpah dari Pesuruhjaya Sumpah yang menyatakan dengan jelas perbezaan

maklumat tersebut atau

c) Surat Pengesahan dari JPN

Unit Amanah Isikan butiran unit amanah yang dimiliki oleh simati / pesakit .

Sekiranya simati / pesakit mempunyai sijil pelaburan yang masih dalam cagaran sila rujuk terlebih

dahulu Institusi Pemberi Pinjaman.

Bahagian B1: MAKLUMAT PENTADBIR / WARIS / PENERIMA

Maklumat pentadbir

/ waris / penerima

Isikan butiran penerima. Sila sertakan salinan kad pengenalan yang telah disahkan. Muka depan dan

belakang kad pengenalan tersebut perlu dicetak di muka surat yang sama menggunakan kertas

bersaiz A4.

Pastikan maklumat alamat surat-menyurat dan nombor telefon adalah yang terkini.

Jika alamat surat-menyurat berbeza dengan rekod ASNB (sekiranya waris mempunyai akaun unit

amanah ASNB), sila lakukan pertukaran alamat terlebih dahulu di Pejabat ASNB atau ejen-ejen ASNB

yang berhampiran.

Pembayaran Pindah

Milik

Isikan maklumat unit amanah simati dan maklumat unit amanah pentadbir / waris / penerima bagi

tujuan pemindahan unit (sekiranya ada dan layak).

Bahagian C : SURAT AKUAN DAN JAMINAN GANTIRUGI

Maklumat Pentadbir / waris / penerima berumur 18 tahun ke atas sahaja yang dibenarkan memohon. Maklumat

dalam Surat Akuan dan Jaminan Gantirugi perlu dibaca dan difahami oleh pentadbir / waris / penerima

sebelum menandatangani Surat Akuan dan Jaminan Gantirugi. Sekiranya ada perbezaan maklumat

antara dokumen sokongan dengan rekod ASNB, maka ruangan perbezaan maklumat perlu diisi oleh

pentadbir / waris / penerima.

Pentadbir / Waris /

Penerima

Diisi oleh pentadbir / waris / penerima yang membuat pengakuan di hadapan Hakim Mahkamah

Sesyen, Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah.

Ruangan

Setem Hasil

Lekatkan setem Hasil RM10.00 dan dibatalkan di Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN) atau oleh

Pesuruhjaya Sumpah.

Ruangan

“Dihadapan saya,”

Ruangan ini dilengkapkan oleh Hakim Mahkamah Sesyen, Majistret atau Pesuruhjaya Sumpah.

Bahagian B2 : MAKLUMAT PENTADBIR / WARIS / PENERIMA

- Bagi pentadbir / waris / penerima melebihi 1 orang, sila isi borang tambahan, lengkapkan dan lampirkan bersama-sama

borang tuntutan ini.

- Penerangan panduan mengisi borang adalah sama seperti di Bahagian B1.

MAKLUMAT TAMBAHAN PERMOHONAN TUNTUTAN HARTA PUSAKA DI ASNB

PERKARA PENERANGAN

Pendahuluan Berdasarkan jenis dan nilai harta pusaka simati, waris / pentadbir perlu hadir ke Pejabat Pembahagian

Pusaka Kecil / Pejabat Tanah dan Daerah / Mahkamah Tinggi Sivil / Amanah Raya Berhad atau melantik

peguam untuk membuat permohonan mentadbir harta pusaka simati.

Sila pastikan semua dokumen yang berkaitan dilengkapkan dan dibawa semasa membuat permohonan.

Baki Unit Pelaburan Terkumpul RM10,000 dan kurang

Siapa Yang

Berhak menuntut

Suami atau isteri

Ibu atau bapa

Anak kandung

Adik Beradik

Datuk atau nenek

(salah seorang sahaja tanpa Surat Kuasa Mentadbir)

Dokumen yang

diperlukan

Buku atau Sijil Pelaburan (sekiranya ada)

Salinan Sijil Kematian atau Permit Menguburkan Simati yang disahkan

Salinan Kad Pengenalan waris / pentadbir yang disahkan

Salinan Dokumen Pertalian yang disahkan.

Dokumen

Sokongan

Pertalian Dokumen Sokongan

Suami atau Isteri Sijil Nikah / Sijil Perkahwinan / Cabutan Daftar Perkahwinan, atau

Sijil Kelahiran anak simati yang menunjukkan maklumat waris, atau

Kad pesara kerajaan yang menunjukkan pertalian.

Ibu atau Bapa Sijil Kelahiran simati yang menunjukkan maklumat waris.

Anak Sijil Kelahiran waris yang menunjukkan maklumat simati.

Adik Beradik Sijil Kelahiran waris DAN Sijil Kelahiran simati yang menunjukkan maklumat

ibu/bapa simati.

Datuk atau Nenek Sijil Kelahiran simati DAN Sijil Kelahiran ibu atau bapa simati yang menunjukkan

pertalian waris (datuk atau nenek).

Dokumen yang

diterima bagi

menggantikan

Dokumen

Sokongan di atas

Sijil Pembahagian Faraid atau Surat Kuasa Mentadbir daripada Mahkamah Syariah, atau

Dokumen Rasmi yang menunjukkan pertalian waris dengan simati, daripada:

Pejabat Agama Islam, atau

Jabatan Pendaftaran Negara, atau

Jabatan Hal Ehwal Orang Asli, atau

Mahkamah Anak Negeri Sabah / Sarawak

Baki Unit Pelaburan Terkumpul Melebihi RM10,000 ATAU Tidak Siuman / Kecelaruan Mental

Siapa Yang

Berhak Menuntut

Pentadbir / Waris / Penerima yang dinyatakan di dalam Surat Kuasa Mentadbir atau Perintah Mahkamah

bagi kes Tidak Siuman / Kecelaruan Mental.

Dokumen yang

diperlukan

Buku atau Sijil Pelaburan (sekiranya ada)

Salinan Sijil Kematian atau Permit Menguburkan Simati yang disahkan

Salinan Pengenalan waris / pentadbir yang disahkan

Salinan Surat Kuasa Mentadbir yang disahkan.

Surat Kuasa

Mentadbir

(salah satu)

Surat Kuasa Mentadbir atau Probet Dari Mahkamah Tinggi Sivil, atau

Surat Akuan dan Arahan dari Amanah Raya Berhad, atau

Perintah Pembahagian dari Jabatan Ketua Pengarah Tanah & Galian, atau

Surat Kuasa Mentadbir dari Mahkamah Anak Negeri Sabah / Sarawak, atau

Surat Kuasa Mentadbir dari Mahkamah Rendah / Tinggi Syariah untuk negeri Sabah / Sarawak, atau

Surat Kuasa Mentadbir dari Mahkamah Tinggi Syariah dan menyatakan dengan jelas aset ASNB adalah

“Hibah”

Nota: Salinan dokumen mesti disahkan disetiap muka surat dari salinan asal oleh Pegawai ASNB/ Pegawai dari Ejen ASNB/ Ketua Kampung/ Majikan dari Bahagian Sumber Manusia/ Pegawai Kerajaan Kumpulan Pengurusan dan Profesional dengan menurunkan cop rasmi, nama, jawatan dan tandatangan.