efi@Nf-TTP

@ll@

KESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN KEBANGSAAN MALAYSIA(NATTONAL UNION OF THE TEAGHTNG PROFESS|ON, MALAYSIA)13 & 15, Jalan Murai Dua, Kompleks Batu, Off Jalan |poh,51100 Kuala Lumpur.Tel: 03-625 10621 , 62510623 Faks: 03-6251 1 060E-mel: nutphq@gmail.com / mail@nutp.org

ENCIK NCIK HttPUAN L]

NAMA PENUH (sepefti dalam Kad Pengenalan &datam HURUF BESAR)

No. Kad Pengenalan (Baru) No. Kad Pengenalan (Lama) No. Gaji

Tarikh Lahir

KELULUSAN AKADEMIK :

NAMABANK:

Tempat Lahir

Melayu

KETURUNAN

Cina lndia Lain]ain

KELULUSAN IKHTISAS:

NO.AKAUN:ALAMAT SEKOLAH :

ALAMAT RUMAH :

Saya mengaku bahawa saya BUKAN seorang AHLI KESATUAN PERGURUAN YANG LAIN. Saya dengan ini memohon menjadi ahliKESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN KEBANGSAAN dan bersetuju:

a. mematuhi Peraturan-peraturan dan Perlembagaan NUTP.

b. gaji saya dipotong oleh pihak Biro Perkhidmatan Angkasa (mengikut Pekeliling-pekeliling Akauntan Negara Malaysia) dibayarkepada NUTP bagi bayaran yuran dan lain-lain bayaran atau perubahan yang diarahkan oleh NUTP dari masa ke semasa.

Persetujuan ini laku sehingga kebenaran ini saya tarik balik secara bertulis dan pembatalan potongan ini akan dilaksanakan setelahdisahkan oleh pihak berkenaan bahawa saya adalah bebas daripada sebarang hutang atau tunggakan ansuran bayaran.

Saya maklum bahawa urusan potongan gaji ini adalah suatu kemudahan membayar dan saya masih bertanggungjawab terhadap bayaran-bayaran yang tidak dijelaskan kepada Kesatuan.

Tandatangan Pemohon

Tarikh :

Pencadang Penyokong

Tffangan

Nama

Sekolah

JADUAL PENAMAANTabung Khairat Kematian

Nama Penuh Waris-WarisNo. Kad Pengenalan /

No. Siiil BeranakTarikh lahir Tali Persaudaraan Pembahagian

Darafi re

e[l@NUTP

@[r@ApaDila saudara/saudari men0haflapi masalah dalam prolesion [eguruan

NUIP S]DIA II]I'TBANTU

NOTA PENTING:

Pastikan borang diisi dengan lengkap mengikut arahan di bawah jika tidakBORANG ANDA AKAN DITOLAK

A) Sila gunakan pena mata bulat yang berdakwat hitam sahaja.

B) Borang NUTP wajib diisikan.

C) Borang BPA - Sila isikan.

i. Bahagian I - Ruangan Anggota- NAMA PENUH, NO. K/P BARU & LAMA, NO, GAJI, NAMA &

ALAMAT MAJIKAM NO, TEL, NAMA BANK & A'O, AKAUN,PEKERJAIAN, PEJABAT PERAKAUNAN, KOD JABATAN,PUSAT BAYARAN . YANG LAIN TIDAK PERL

ii. Bahagian 2 - Tandatangan ahli sahaja.iii. Ruangan Maiikan boleh diisi oleh Setiausaha Cawangan.

JANGAN TULIS APA-APA DI RUANGAN YANG ANDATIDAK FAHAM

D) Sila sertakan Salrnan Slip Gaji (sekolah terkini) & Kad Pengenalanyang jelas & terang.

1) YURAN AHL|

2) YURAN KEBAJIKAN

3} YURAN PENDAHULUAN

4) YURAN MASUK

5} TABUNG KEBAJIKAN

6} TABUNG PEMBANGUNAN

7) TABUNG KHAIRAT KEMATIAN

: RM 7,OO

: RM 1.00

: lkut KesesuaianCawangan

: RM 2.OO

: RM 10.00: RM 10.00: RM 10.00

]Setiap bulan