وزارت تحصیالت عالی

آریانا عالی تحصیالت موسسه

تعلیمی ) (۱۳۹۴سال

) ( : حبیب اسماسحر کننده ترتیب

دوم صنف : سمستر سوم

آور : خواب و اضطراب ضد ادویه پروژه موضوع

:فهرست

اضطراب چیست؟•فرق اضطراب با نگرانی•خواب و مراحل آن•مکانیزم عصبی به خواب رفتن•تصنیف ادویه ضد اضطراب و خواب آور•مشتقات بنزودیازیپم•باربیتورات ها •سایر ادویه ضد اضطراب وخواب آور•

الرحیم الرحمن الله بسم

پیشگفتار

از تقریبا افغانستان کشورعزیزما بوده ۳۷ازآنجائیکه ناامن طرف این به سالامراض را کشورما امراض تقریبا اکثریت ازهمینرو واندوزیستند درغم ما ومردم

اضطراب ضد دواهای را دواها مهم بخش یک دلیل همین به میدهد تشکیل روانی . جدید وسایل محقیقین تعدد میدهد تشکیل

سال هر تا است شده سبب بیشترازپیش وارتباطات گسترده نشریات پژوهش . ترتیب شما برای را جدید معلومات فوق دالیل روی گردد کشف ازعلوم های تازه

گرفته الذکرصورت فوق های ادویه باالی تری مفصل وتشریحات ایم دادهاست نظرگردیده صرف غیرجانبدارانه .وازمعلومات

ماست تعبیر آن های زشتی زیباست، زندگی

آن نازیباست چه هر درمسیرشماست تقصیر

:عمومیات•: اضطراب تعریفبا • همراه که است مبهمی و ناخوشایند عاطفی حالتی اضطراب

جسمی احساس چند یا یک با و است ناراحتی و فشار ترسو گردد می همراه قراری بی و سردرد تعریق، قلب، تپش ماننددرونی یا و روانی ذهنی، رفتاری، عاطفی، حالت با تواند می یا

کند بروز

•: نگرانی با اضطراب فرقدر • فرد برای که است خاصی موقعیت یک به مربوط نگرانی

حالی در امتحان از نگرانی مثل است آمده پیش مشخص زمانگیرد می شکل نامشخص عاطفه یک از اضطراب که

: ترس و اضطراب فرق

فرد: • خود که است مبهمی موضوع دارای اضطراببیان آن برای علتی ترس در ولی داند نمی را آن علتبیماری، اجتماعی، ارتباط مار، از ترس مانند کنند می

. غیره و مرگ. خواب• خستگی : رفع غرض است رفتار نوعی خواب

در توانایی عدم از عبارت وبیخوابی بوده مفید بسیار. است ناکافی خواب یا خوابیدن

خواب های ارزش

• . کودکان نوزادان، بنابراین شوند می آزاد رشد های هورمون خواب درحین. دارند نیاز بیشتری خواب به جوانان به نسبت مسن افراد و

به • مربوط اختالالت و کمتر خواب میزان شود، می بیشتر افراد سن چه هر ” از مرتبه چندین هنگام شب معموال پیر افراد کند، می پیدا افزابیش خواب

. شوند می بیدار خوابفشارخون • افزایش نتیجه در و قندخون میزان افزایش موجب خواب کمبود

. معرض در را فرد خوابی بی این بر افزون شود می افسردگی ایجاد و . موجب خوابی بی دهد می قرار مغز دیدگی آسیب و دیابت به ابتال خطر

شود می استرس های هورمون و تیروئید هورمون میزان در تغییراتی ایجادبدن متابولیسم و قلب بدن، دفاعی سیستم حافظه روی تغییرات این که

. گذارد می اثر

: خوابی بی اسباب

درد•خوری • کم و پرخوریکافئین•چربی • خوردنباال • سناضطراب • و استرسنخورید • شام وقت دیردارید • نگه ساکت و تاریک رنگ تیره های پرده با را خود اتاق

چیست؟ رفتن خواب به عصبی مکانیزم

• . می شود کاسته هوشیاری سطح از تدریج به خواب هنگام درمربوط مخ کورتکس نورون های فعالیت با هوشیاری سطح

است.پیام های تاثیر تحت خود نوبه به هم کورتکس نورون های فعالیت

قراردارد کننده ونهی کننده تحریکانتقال دهنده که کننده نهی سیناپس های خواب هنگام در ضمنا

. جهت همین به می افتند کار است،به سرتونین آنها شیمیاییو می شود افزوده مغز سروتونین به خواب هنگام در که استخواب به کنیم تزریق سروتونین هم بیدار جانوران مغز در اگر

می روند.

: خواب مراحلکلی • طور به ولی دارد متعددی مراحل : 2خواب داریم خواب نوع

REM وNonREM .فرد REMمرحله • که همان طور که می افتد که اتفاق زمانی

) حرکت ) حدقه خانه چشم در چشم ولی بسته اند چشم ها و خوابیدهمی کند

عمده • طور به کنیم، بیدار خواب از مرحله این در را فرد اگر . بیشتر مرحله این است می دیده خواب داشته که می دهد گزارش

. دارد پی در را بدن روانی شارژیا • خواب دیگر حرکتی NonREMدرمرحله چشم ها که خوابی یعنی

. بیشتر مرحله این دارد را دیدن خواب گزارش کمتر فرد ندارند،. دارد عهده بر را بدنی شارژ

خواب ....مراحل

• : کشش اما و می شود lند ک مغزی فعالیت های زمان درین آرام خواب . خواب از یا خواب در خوردن تکان دارد وجود هم چنان ماهیچه ای

. می افتد اتفاق که است خواب از مرحله این در پریدن،• : مورد در جز به بدن که است هنگامی نما مlهمل nخواب مرحله ی

مغز که حالی در دارد فلج حالتی o تقریبا چشمی و تنفسی ماهیچه های . برای را متحرکی چیز که این مانند o مرتبا حال این در چشم است فعال

. است حرکت در می کند دنبال دیدنحرکت • از تنفسی ماهیچه های از قسمتی مهمل نما nخواب طی در

. حال این در می شود اختالل دچار تنفس حال این در لذا و بازمی ایستندتا می شود بیدار بی اختیار شود اکسیژن کمبود دچار خوابیده فرد اگر

. کند جبران را تنفسش کمبود

خوابیدن اهمیت تا کنید دقت زیر موارد به راحت خواب داشتن برای : گردد روشن شما برای

: 11تا 9ساعت • شب این • که ضروری غیر و سمی مواد بردن بین از برای است زمانی

. ساعت این در شود می انجام ها اکسیدان آنتی توسط عملیات . منفی اثر صورت این غیر در باشد آرامش حال در بدن است بهتر

. اید گذاشته خود سالمتی روی بر: 1تا 11ساعت • شب در • باید شما و دارد ادامه کبد در سمی مواد بردن بین از عملیات

. باشید عمیق خواب: 3تا 1ساعت • شب نیمهبه • عمیق خواب یک طی در ، صفرا کیسه در زدایی سم عملیات

شود می انجام مناسب . طور

مطلب :ادامه

: 5تا 3ساعت • صبح • . بعضی افتد می اتفاق ریه در سمی مواد بردن بین از عملیات

عطسه یا شدید سرفه زمان، این در افراد که شده دیده مواقع . کنند می

: 7تا 5ساعت • صبح را • آن توانید می لذا گیرد، می صورت بزرگ روده در عملیات این

. کنید دفع: 9تا 7ساعت • صبح صبحانه • است بهتر پس گیرد، می صورت مغذی مواد جذب

بخورید.

........

از • سمی مواد شود می باعث خواب، از شدن بلند دیر و خوابیدن دیر . نشوند دفع بدن

ساعت • تا شب های نصفه خون 4از عملیات استخوان مغز صبح،. دهد می انجام را سازی

•rem در شود می برابر چندین مغز فعالیت که است خواب از بخشیهستیم REMهنگام ارتباط در خود رویای با بیشتر ما

کم • رویا داشتن یاد به احتمال شوید بیدار خود ساعت زنگ با که اگراست تر

عکس العمل • رویاها به نسبت بیداری زمان مثل درست شما بدنمی دهد نشان

....هستند؟ • کنترل قابل خوابها•... شویم می منع آنها از واقعیت در که کارهایی انجام رویای•. ببینید خواب توانید نمی کنید، می خروپف وقتیسن • به وقتی تا نوپا خودشان ۳کودکان ی درباره برسند سالگی

تا . سن همان در o عموما آنها بینند نمی شان ۸یا ۷خواب سالگی. بینند می بزرگساالن به نسبت بیشتری کابوسهای

رویاهای • کنند، بیدار کوتاه خوابی از ناگهانی طور به را شما اگریاد به اید خوابیده را شب تمام که وقتی به نسبت را تری واضح

آورید می

......•: اند دیده رویا در را خود اختراع ابتدا دانشمندان از بسیاریحدود • ما اما% ۹۰اگرچه کنیم، می فراموش را هایمان خواب

رویاهایشان در را خود کشفیات مشهور دانشمندان از بسیاری . آن از اند کرده یادداشت را آنها شدن، بیدار محض به و دیده

شاعران از بسیاری حتی و بل گراهام نیوتن، به توان می جملهکردند، می دریافت رویاهایشان در را خود الهامات که معروف

. کرد اشاره

خواب درباره جالب نکات

افتد؟ • می اتفاقی چه برد می خوابمان وقتیبینیم؟ • نمی خواب در را خودمان هرگز که است درست این آیا• . خالص آن دست از چطور بینم می کابوس یک همیشه من

شوم؟یا • خنده با که آیند می نظر به حقیقی آنقدر رویاها گاهی چرا

خیزیم؟ می بر خواب از گریهکند؟ • می پیشگویی را آینده بینیم می که خوابی آیا

Chemical classification

ادویه ضد اضطراب و خواب آور

: گروپ تقسیم میگردد۳به

Benzodiazepines BarbituratesBarbiturates

OthersOthers

دیازپام:•

نام ژنریک: دیازپام•نام تجاری: زپادیک®• میلی گرم 10شکل دارویی: آمپول •

میلی لیتر2در طبقه بندی فارماکولوژیک: بنزودیازپین•طبقه بندی درمانی: ضد اضطراب، •

شل کننده عضالنی، ضد تشنج،آرام بخش،خواب آور

طبقه بندی مصرف در بارداری: رده •

D

Pharmacokineticشود جذب: • می نامنظم جذب موجب دارو عضالنی تزریق

طی آن اثر شروع زمان . 15- 30و از بعد است دقیقهطی دارو اثر شروع زمان ، وریدی است 1-5تزریق دقیقه

.توزیع:• > یابد می پیوند پالسما پروتئین بدن سرتاسرکبد:• میتابولیزمو < اطراح:• ادرار طریق از دیازپام متابولیتهای اکثر کلیوی

. اثر طول شود می دفع مدفوع طریق از کمی مقادیر فقطبیماران 3دارو در است ممکن ولی است ساعت

به کبد عملکرد اختالل به مبتال یا ساعت 90سالخوردهتشنجی. ضد اثر . 60الی 30برسد عمر نیمه است دقیقه

دیازپام .200الی 30دزمتیل است ساعت

: آن میکانیزم و فارمکوژیک تاثیرات

• : - آور خواب بخش تسکین و اضطراب ضد اثرتضعیف • موجب پام . CNSدیاز این شود می لیمبیک و قشری زیر سطوح در

( آمینوبوتریک گاما اسید عصبی واسطه بر گذاری تاثیر با روی (GABAدارو برصاعد ) مشبک کننده فعال سیستم در آن های و ( )ARASگیرنده مهار که

) ضد اثر ، دهد می افزایش را لیمبیک سیستم و مغز قشر تحریک انسداد. کند می اعمال را خود اضطراب

• : تشنج ضد گسترش اثر از ، سیناپسی پیش مهار تشدید با دیازپامسیستم و تاالموس ، مغز قشر در زا صرع کانونهای تشنجی فعالیتهای

. کند می جلوگیری لیمبیک• : دهنده فراموشی .اثر است نشده شناخته اثر این مکانیسم• : اسکلتی عضالت کننده شل نشده اثر مشخص اثر این دقیق مکانیسم

مسیرهای مهار طریق از را خود اثر این دیازپام رسد می نظر به ولی استکند می اعمال سیناپسی چند آوران

Benzodiazepines MOA

: استعمال موارد

عصبی • فشار و اضطرابالکل • حاد مصرف قطع سندروماسکلتی • عضالت اسپاسم در کمکی درمانتشنجی • اختالالت در کمکی درمانآندوسکوپی • و حسی بی در کمکی درمانمداوم • صرع درمان

: استطباب مضاد

تنفسی • انحطاطگراویس • میاستنیدارو • به نسبت حساسیتحاد • باریک زاویه با گلوکومکبد • کفایه عدمتنفس )• توقف (apneaسندروم

جانبی :عوارض(Dizzinessگنسیت )•گشتگی )• (disorientationگمفراموشی )• یا (amnesiaنسیان(Weaknessضعیفی )•دید )• (blurring of visionتاریدهن )• (dry mouthخشکیرنجی )• (Irritabilityزود(sweatingتعرق )•سلوک )• (behavioural alterationsتغییرخوابی )• (insomniaبیاشتهایی )• (loss of appetiteبی

...... جانبی .....عوارض

•: مرکزی اعصاباثر • ، ،لتارژی آلودگی خواب ، شعور اغتشاش

شبانه، سنکوب،کابوس سرگیجه، ، خماری،آتاکسیسردرد،هالوسیناسیون،بی ، تکلم در خستگی،اختالل

پارادوکسیکال،درد های خوابی،اضطراب•: عروق- - قلبی - گذرای کمی عروقی قلبی کالپس

) ( وریدی تزریق با برادیکاردی فشارخون،،کهیر پوست: • پوستی بثورات.چشم: • دید دوبینی،تاری• : گوارش ،یبوست دستگاه تهوع

• : تناسلی- ادرار ادراری احتباس یا اختیاری بیدر موضعی: • پوست شدن تزریق،کنده محل در درد،فلبیت

وریدی تزریق محل• : عوارض تنفسی،اختالل سایر خونی،ضعف دیسکرازی

جنسی،نکروز میل در کبدی،تغییر عملکرد تلفظ،اختالل ( ) تزریق) با الکتیک اسیدوز ، شریانی داخل تزریق با بافتی

) زیاد مقادیر وریدی• : بروز توجه* آن بدنبال و مفرط حساسیت بروز صورت در

مفرط، حاد هیجانی حالت مانند متناقض، واکنشهاییا خوابی بی عضالت، اسپاسم توهمات،افزایش ، اضطراب

. شود قطع دارو مصرف خشم

احتیاط:

• ( است ممکن و است موثر ندرت به بیماران اینگونه در پسیکوز) شود متناقض واکنشهای بروز سبب

• ( این تشدید موجب است ممکن پارکینسون یا گراویس میاستنی) شود اختالالت

•) ( شود می طوالنی دارو دفع کبد یا کلیه عملکرد در اختالل• ( اثرات به افراد این ناتوان یا سالخورده بیماران دارو CNSدر

) ترهستند حساس•. دارو از استفاده سوء یا اعتیاد به مستعد بیماران

:بروز نوت موجب است ممکن دیازپام داروی ناگهانی قطع. شود تشنجی اختالالت به مبتال بیماران در ناگهانی حمالت

Adverse effects ：

• Therapeutic dose ： drowsiness ， dizziness , fatigue , Memory decline .

• Large dose ： ataxia• overdose →intoxation →coma , respiratory depression

death• Long term use ： tolerance ， addiction• Ethanol strengthen toxicity• Through the placenta : teratogenicity role

: دارویی تداخالت

ها،- 1• هیستامین ضد الکل، ها، مخدر،باربیتورات داروهای دیازیپماکسیداز مونوآمین های کننده های ، MAOمهار کننده هوش بی

. مصرف از کند می تشدید را افسردگی ضد داروهای عمومی،و. گردد خودداری همزمان

و- 2• اسید والپروییک سایمتدین،فلوکستین،ایزونیازید،متوپرولول،و داده کاهش را دیازپام کبدی متابولیسم ، سولفیرام دی احتماال

. دقت به باید بیمار شود می آن خونی غلظت افزایش باعث. گردد مونیتور

•3 : را- ناگهانی حمالت الگوی است ممکن هاوپریدول هالوپریدول . همچنین دهد تغییر اند، شده درمان دیازپام با که بیمارانی در

کاهش را هالوپریدول سرمی غلظت است ممکن ها بنزودیازپین. گردد. خودداری همزمان مصرف از دهند

....

•4 : کاهش- را دیگوگسین کلیرانس است ممکن دیازپام دیگوگسین. شود. پیگیری باید گسین دیگو با مسمومیت عالئم نظر از بیمار دهد

سوکسینیل- 5• یا پانکرونیوم مانند داروهایی با همزمان مصرف . از شود می تنفسی ضعف شدن طوالنی و تشدید موجب کولین

. گردد خودداری همزمان مصرفاثر- 6• و کند می تسریع را دیازپام متابولیسم زیاد کشیدن سیگار

. خودداری همزمان مصرف از دهد می کاهش را آن بالینی بخشیگردد.

است- 7• ممکن بارداری از کننده جلوگیری خوراکی داروهای. . گردد مونیتور دقت به باید بیمار سازند مختل را دیازپام متابولیسم

•8 . به- باید بیمار سازد مهار را لوودوپام اثر است ممکن دیازپام. گردد مونیتور دقت

…•9 : کنندگی- سرکوب اثرات است ممکن دیلتیازم دیلتیازم

. کند طوالنی یا و داده افزایش را دیازپام مرکزیاست- 10• ممکن فلوکونازول،ایتراکونازول،کتوکونازول

اثرات خونی، غلظت شدن تر طوالنی و افزایش باعثناشی سایکوموتور نارسایی و مرکزی کنندگی سرکوب

. . گردد خودداری همزمان مصرف از شوند دیازپام ازبخشی • آرام اثر است ممکن که گیاهانی گیاهان، با تداخل

و مالتونین،والرین کاوا، مانند باشند HypericumداشتهPerforatum را مرکزی کنندگی سرکوب اثر توانند می

. . گردد خودداری همزمان مصرف از دهند افزایش

یا متناقض :paradoxical effectsاثرات

شود 1 • می اضطراب و خوابی بی موجب ، بخشی آرام و آوری خواب جای بهروی. ) اثر علت به شود می ایجاد مدت طوالنی مصرف با اما نیست مطرح

کند ( . می ایجاد تهاجمی های رفتار و ها رسپتوریا • تطابق عدم ، گیجی ، سرگیجه cordinationوکنفوزیون .2• و توهم•3.depersonalization باعث که فرد حقیقی شخصیت بردن بین از یا

. شود می فرد شخصیت نامتناسب رفتارهایفیزیکی. :4• وابستگیوابستگی • علت به کنیم قطع بعد کنیم مصرف مدتی را ها بنزودیازپین اگر

یا دارو قطع سندرم دچار ، withdrawalldفیزیکی اضطراب مانند عالیمی وشود . می آژیتاسیون و خوابی بی ، تعریق ، قلب تپش

….

تورلنس. 5• یا تحملمغز. 6• روی الکل اثرات مشابه مغزی آسیبدید. 7• تاریاشتهایی. 8• بیفشار. 9• افتضد ) • شود می ایجاد ها آمین کاتاکول ترشح کاهش با اثر این

ندارد ( . میوکارد و قلب روی مستقیم اثر و اضطرابکبدی. 10• توکسیسیتهبارداری. 11• دوره در دارو مصرف اثر در جنین کام شکاف

:flumazenil

بوده • بنزودیازیپین انتاگونستازعملیات • بعدبنزودیازیپین • دوزباالی•: استطباب مضاد•ICP

صرع • پی در پی حمالت

ها :باربیتورات

• , آور خواب های قرص اجداد ها باربیتوراتعصبی سیستم که است قدرتمندی مسکن باربیتورات

, بخش، آرام عنوان به شده بندی طبقه آهسته را مرکزی. آور خواب

خوابی • بی درمان برای پزشکان توسط ها باربیتورات . , , از برخی صرع و استرس اضطراب شوند می تجویزمداخله در کننده حس بی عنوان به شد ها باربیتورات

. آنها شود می استفاده کوتاه زمان مدت و جراحیداده دست از ها بنزودیازپین ظهور با را خود محبوبیت

است.

[Physiological process]

• Oral and intramuscular injection absorption→distribution all over the body , body fluid →brain

• High liposolubility （ metabolised by liver drug enzyme ）→ eliminated in urine （ short maintenance time ）

• Low liposolubility→ eliminated in original form （ long maintenance time ）

• [Characteristics of pharmacological action] • Barbiturates generally inhibit the CNS . It has sedative ,

hypnotic , anticonvulsant , antiepileptic and anaesthetic effect at different doses from low to large , respectively .

• Inhibit cardiovascular system at large dose .• 10 times of hypnosis dose can cause respiratory paralysis

and death .• Poor safety ， easy to cause dependence . The application

has been declining and is mainly used for anticonvulsant , antiepilepsia and anaesthesia .

استعمال :موارد

آور • خواب حیث بهدرمرگی•ها • درعملیات بیهوشی براینوزادان • زردیروانی • های نظمی دربی

• Pharmacological actions and clinical application] • Anticonvulsant and antiepilepsia• strong action for tetanus , children with high fever ,

eclampsia , meningitis , encephalitis and convulsion caused by central stimulants .

• Preanesthetic medication and anesthesia• Thiopental : intravenous anesthesia ， induction of

anesthesia .• Phenolbarbitol ： anesthetic medication

: عمل میکانیزم

• : کردن طوالنی و تسهيل طريق از ها باربيتوراتفعاليت کاهش باعش گاليسين و کابا عمل

می مشبک تشکيالت و ميانی مغز در نورونیشوند

BARBITURATES:MECHANISM OF ACTION

They bind to beta subunit of the inhibitory GABA-BZD receptor, a site distinct from the site at which BZD bind.

At lower doses, they enhance the action of GABA while at therapeutic dose they open the chloride channels directly and inhibit Ca2+

dependant release of neurotransmitters. Also inhibit the excitatory AMPA-glutamate receptors.At very high concentration they depress Na+ and K+

channels also.

کلر – یونی کانال گابا گیرنده

فارماکودينامی

: جانبی عوارض

ذهن • ( Mental confusion )اغتشاش( Excitement)تهیج•(Porphyria )پورفوریا•(rashes )بخار•ها • پلک (swelling of eyelids, lips)تورماستفاده • سوی (Abuse liability)احتمال

دوایی ترک :عالیم

( Excitement)تهیج •(hallucinationsتوهم )•(deliriumهزیان )•(convulsionsتشنج )•(deathمرگ )•

حالت • به شبیه ها باربیتورات از مدت طوالنی اثرات .. الکلی شامل :مزمن آن عالئم

قضاوت– • توانایی و حافظه در اختاللافسردگی– •خلقی– • نوساناتافزایش– • حاضر حال در احساسی و مزمن خستگی

, افکار و پارانویا به منجر تواند می آن از همه است یافتهخودکشی.

• . دوز با محو و سرعت به رسد می نظر به ساعت چند از پس دوز تک اثر.50پایین ) ). تنش و اضطراب تسکین تواند می گرم میلی

باالتر )• . .(,à 200mg 100دوز در, شده گرفته خواب به منجر معموال آرام , کسانی به مشابه محصوالت دوز همان اثرات جوش و جنب پر اجتماعی

.) , , خویشتنداری ) دادن دست از زبان لکنت خوشحالی الکل از که

• , است نامنظم و عمق کم آهسته تنفس یک تولید معمول طور به باال دوز با. تنفسی ایست از ناشی میر و مرگ به منجر تواند می و

متناقض ها : اثرات باربیتورات

ریکاوری • دوره دلیریوم و سردرد

استفراغ • و تهوع

شود ) . (• می جبران ونتیله و مانور و پوزیشن با هوایی راه انسداد و آپنه

سمپاتیک • سرکوب با نسدونال توسط فشار افت

تا • نسدونال با بیهوشی در آلودگی 36معموال خواب و استفراغ و تهوع ساعتشود . می تجربه طوالنی

:فنوباربیتال

صرع • ضد که داروهایاست ترین قدیمی از یکی فنوباربیتال. شود می استفاده

بیش • و طبیعی غیر ترشحات از عبارت صرع بیماری مشخصه . از موقتی اختالل یک این است مغز در عصبی های سلول حد از

, است محلی صورت به تواند می که است الکتریکی فعالیت , . کند کار درست تواند نمی مغز بحران زمان در شود داده تعمیم .. قوی بخش آرام یک این فرستد می بدن به نادرست های پیام و

است.باشد !• کشنده تواند می حد از بیش استعمالاست • صرع ضد های دارو دیگر از تر هزینه کم و ارزان نسبتا

Other sedative-hypnotic drugs

•(chloral hydrate)تشنج )• Anti-convulsion>--- )tetanusضد

•-- خوابی (refractory insomnia)بی

(eclampsiaاکلمسیا )•

•Meprobamate

chloral hydrate:

• 【 Adverse effects 】• Gastrointestinal reaction : strong stimulation of gastric

mucous membrane causes nausea , vomit and epigastric discomfort .

• Large dose can inhibit myocardial contraction and shorten the cardiac muscle refractory peroid .

• Overdose cause damage to heart , liver and kidney . So patients with liver or kidney disease are forbidden to take .

• Allergic reactions occur occasionally , such as erythema, urticaria, dermatitis, and so on.

Other sedative-hypnotic drugs

:هیدروکسی

اضطراب • ضد ها هیستامین آنتی خانواده هیدروکسیاستفاده مورد اضطراب عالئم از جزئی موارد در اغلب

. گیرد قرار

هیستامین • آنتی است H1این کولینرژیک اثرات دارای کهکولین) (. استیل عمل از تقلید با یا و مخدر مواد افزایش

•hydroxyzine اضطراب ضد و بخش آرام هیدروکسی. مستند ضعیف آن اثر اما است،

:hydroxyzine

مشخص فارماکوکینتیک :• پالسما اوج با سریع جذب گوارش15- 30 ,. عمر نیمه و کامل ساز و سوخت .8 - 6دقیقه ساعت

جانبی :• عوارضآلودگی • , diurneخوابباال antimuscarinicاثرات • دوزهای در ویژه بهبه • ابتال خطر و چشم داخل فشار افزایش با چشم اختالالت

. گلوکوم حاد حمالت

مطلب :خالصهبنزوديازپين ها- 1•باربيتورات ها- 2•حلقه اي- 3• سه افسردگي هاي ضد

• : شامل ها بنزوديازپين ، خانواده لورازپام ، ديازپام ، تمازپام ، فلورازپام ، آلپرازوالم ، هاالزپام ، پرازپام ، اگزازپام

كلروديازپوكسايد . و كلونازپام

• : شامل ها ، باربيتورات آموباربيتال ، باربيتال پنتو . فنوباربيتال و سكوباربيتال

....• : شامل حلقه‌اي سه افسردگي‌هاي ضد

، نورتريپ تيلين ، آمي تريپ تيلين ، ايمي پرامين . مي باشند دزي پرامين و ، ميپرامين تري ، پروتريپ تيلين

ديگري • نظير داروهاي پروپانديول ها دسته از نيزمانند ها آنتي هيستامين همچنين و تايبامات و متروبامات

و دوكسي المين ، هيدروكسي زين ، هيدرامين ديفن. دارند وجود نيز پيريالمين

Classification

Classification

Classification

:سناریو

مرد • بخش ۶۵یک به آورده OPDساله شفاخانهمرد نمیتواند کرده درست تنفس که میشود

استاده درست و ندارد یاد به را اسمش مذکورمرگی حمله ازیک مریض وپایواز نمیتواند شده

راپور گرفته صورت مریض باالی قبل روز کهاستفاده هم الکول از مذکور مریض و میدهد

میکرده؟

THANK YOU

National Institutes of Health U.S. National Library of Medicinehttp://www.nlm.nih.gov/