vital sign

SUHU TUBUHNADIPERNAFASANTEKANAN DARAH

Status fisiologis fungsi tubuh seseorang dapat direfleksikan oleh indikator TTV perubahan TTV indikasikan perub. kesehatan

TUJUAN PUKURAN TTV :

Mengetahui data obyektifMenget KU klienMenget perkembangan penyakit klienMembntu menentukan diagnosa & intervensi keperawatan

Tujuan dari pemeriksaan tanda-tanda vital adalah.........

Menget perkembangan penyakit klienMengetahui keadaan psikologisMembntu menentukan diagnosa & intervensi keperawatanMengetahui data demografi

Saat klien masuk ke fasilitas kesehatanDi RS / fasilitas kesehatan dg jadwal rutin ss programSblm & ssdh prosedur bedahSblm & ssdh prosedur diagnostik invasifSblm & ssdh pemberian pengobatan yg mpeng kardiovaskular, respirasi & f/ kontrol suhuSaat KU klien berubahSblm & ssdh intervensi keperawatan yg pengaruhi TTV

Vital sign

Normal vital signs berubah dipengaruhi oleh : umur, sex, berat badan, Aktivitas, dan kondisi (sehat/sakit)

Kapan waktu yang tepat dilakukan pemeriksaan Tanda tanda vital ??

Di RS / fasilitas kesehatan dg jadwal rutin ss programSblm & ssdh prosedur bedahSblm & ssdh prosedur diagnostik invasifSaat KU klien berubah

Tekanan darah merujuk tekanan yg dialami darah pd pembuluh arteri darah ketika darah di pompa oleh jantung ke seluruh anggota tubuh manusia.

Pada pemeriksaan TD akan didpt dua angkaAngka yg lbh tinggi diperoleh saat jantung berkontraksi = SISTOLIKAngka yg lbh rendah diperoleh saat jantung berelaksasi = DIASTOLIKTD ditulis sbg tek. sistolik garis miring tekanan diastolik, misalnya 120/80 mmHg, dibaca seratus dua puluh per delapan puluh

Faktor Yg Btgg Jawab thd TD

Tahanan perifer: Pada dilatasi PD & tahanan turun,TD akan turunVolume darah ; Bila volume meningkat, TD akan meningkatViskositas darah. Semakin kental darah akan meningkatkan TDElastisitas dinding PD : penurunan elastisitas PD akan meningkatkan TD

Beberapa faktor yang bisa meningkatkan tekanan darah adalah....

Tahanan perifer turun dan dilatasi pembuluh darahTahanan perifer meningkat dan kontraksi pembuluh darahViskositas darah menurunElastisitas pembuluh darah menurun (arterosklerosis)

Nadi adalah Sensasi aliran darah yg menonjol & dpt diraba diberbagai tempat pada tubuh. Nadi merupakan salah satu indikator status sirkulasi. Nadi diatur oleh sistem saraf otonom.

Saraf simpatik : meningkatkan nadiSaraf parasimpatik : menurunkan nadi

Latihan fisikSuhuEmosiObat2an (epineprin akan meningkatkan nadi)PerdarahanPerub. Postur tubuh Dr bbaring ke duduk kmd berdiri akan Meningkatkan nadi

Faktor - faktor yg mempengaruhi nadi adalah...

Latihan fisikSuhuEmosiObat2an

Usia Denyut/mnt

Bayi : 120-160/mntTodler : 90-140/mntPrasekolah : 80-110/mntUsia sekolah : 75-100/mntRemaja : 60-90/mntDewasa : 60-100/mnt

1. Frekuensi :Takikardi = Frekuensi > 100 x/mntBradikardi = Frekuensi < 60 x/mnt

2. Irama : Reguler/irreguler3. Kekuatan :0 = Tidak teraba1 = Lemah, dirasakan dg penekanan kuat2 = Normal, mdh dipalpasi3 = Mudah dipalpasi, kuat4. Bandingkan kanan & kiri kecuali nadi karotis

Tempat Pengukuran Nadi

Arteri temporal Arteri karotisArteri apicalArteri brakhialisArteri radialisArteri ulnalisArteri femoralArteri poplitealArteri tibia posterior Arteri dorsalis pedis

PERNAFASAN

Pernafasan adl...Mekanisme tubuh mgunakan pertukaran udara antara atmosfir dg darah serta darah dg sel.

Mekanisme pernafasan meliputi :* Ventilasi yaitu Pgerakan udara masuk ke luar paru* Difusi yaitu Ptukaran O2 & CO2 antara alveoli & SDM* Perfusi yaitu Distribusi o/ sel drh merah ke & dari kapiler darah

Olahraga : meningkatkan RRNyeri akut & kecemasan : meningkatkan RRAnemia : meningkatkan RRPosisi tubuh : postur tubuh yg lurus & tegak meningkatkan ekspansi paruMedikasi : analgetik narkotik & sedatif meningkatkan RRCedera batang otak : meningkatkan RR

Faktor yang mempengaruhi pernafasan adalah..........

OlahragaCedera batang otakMedikasiPenyakit siphilis

Frekuensi pernafasan :

~BBL35-40 x/mnt~Bayi30-50 x/mnt~Todler 25-32 x/mnt~Anak2 20-30 x/mnt~Remaja16-19 x/mnt~Dewasa 12-20 x/mnt

SUHU TUBUH

SUHU TUBUH MENUNJUKKAN KEHANGATAN TUBUH MANUSIAPanas tubuhDiproduksi : exercise & metab mknHilang : melalui kulit, paru, &produk sisa melaluiProses radiasi,konduksi,konveksi, evaporasi

Suhu tubuh mencerminkan keseimbangan antara produksi panas & kehilangan panas, & diukur dlm unit panas yg disebut derajat.

Faktor2 yg Mpeng Produksi Panas

BMR (Basal Metabolisme Rate) : juml energi yg dig/ ubah u/ melakukan aktivitas utama seperti bernafas

2. AKTIVITAS OTOT : tmasuk menggigil, meningkatkan metabolisme rate

3. TYROXINE OUTPUT : meningkatny output tyroxine akan meningkatkan metab sel slrh tbh

4. Stimulasi/respon Epineprin, norephinephrine, simpatis. Hormon ini dg seketika meningkatkan metab. sel di bbrp jar tbh

5. Fever, meningkatkan jumlah metabolisme tbh

RadiasiEvaporasiKonduksiKonveksi

Radiasi adalah Ppindahan panas tanpa mll perantara. Ex : Ketika matahari bersinar terik pada siang hari, maka kita akan merasakan gerah atau kepanasan. Ketika kita duduk & mengelilingi api unggun, kita merasakan hangat walaupun kita tidak bersentukan dengan apinya scr lsg. Dalam kedua peristiwa di atas, tjd ppindahan panas yg dipancarkan oleh asal panas tsb shg disebut RADIASI

Konveksi adalah Perpindahan panas yang disertai dengan perpindahan zat perantaranya. Perpindahan panas tjd mll aliran zat.

Ex: proses mencairnya es batu yg dimasukkan ke dlm air panas. Panas pd air berpindah bersamaan dg mengalirnya air panas ke es batu. Panas tsb kmdn menyebabkan es batunya meleleh

Evaporasi (penguapan) adalah perub dari cairan mjd uap. Seperti cairan tubuh dlm bentuk keringat menguap dari kulit

Konduksi adalah Perpindahan panas ke objek lain melalui kontak langsung

TEMPERATUR TUBUHTemperatur inti : temperatur dari dalam jaringan tubuh tetap konstan ( 0.6 C) , kecuali ketika seseorang mengalami penyakit [ rata-rata 36.6 - 37C],

Rentang Normal36,5 37,5 C

PENGUKURAN SUHUORALTermometer diletakkan di dibawah lidah sublingual artery- biasanya hasil pengukuran 0,5 0,8 C dibawah suhu inti

KONTRA INDIKASI PENGUKURAN SUHU DI ORAL:Klien tidak kooperatifBayi Tidak sadarDalam keadaan menggigilOrang yg biasa bernafas dg mulutPembedahan pd mulutPasien tdk bisa menutup mulut

U/ menjamin keakuratan hasil pengukuran perlu dikaji:Pengukuran dilakukan 30 menit stlh klien :Mengunyah permen/permen karetMerokokMakan dan minum panas atau dingin

2. RektalBerbeda 0,1C dengan suhu inti

KontraindikasiDiarePembedahan rektalHemorrhoids

3. Aksila Hasil pengukuran 0,6C lebih rendah dibandingkan suhu oral Paling sering dilakukan mudah, nyaman

Contraindication of axillary temperatureInflamasi Lokal daerah aksila Tidak sadar, shock

4. Telinga (Aural)Riset menunjukkan suhu ditelinga pada membran timpani paling mendekati suhu inti tubuhKesimpulan ini diddasarkan pada 2 fakta anatomi:Membran tympani hanya berjarak 3,8 cm dari hipotalamusDarah pada arteri karotis interna dan eksterna, adalah pembuluh darah yang menyuplai hipotalamus dan membran tympani

Tympanic Thermometer

vital sign

Documents