7/18/2019 Vari Sela

http://slidepdf.com/reader/full/vari-sela-5691a87ecbab0 1/8

 LAPORAN PENDAHULUAN

KEPERAWATAN ANAK 

VARISELLA

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SOBIRIN

MUSI RAWAS LUBUK LINGGAU

Di susun Oleh :

RORI ARIESTA SETIAWAN, S. Ke!"#$%&%%&%

Per'e()r A*+e-i* Per'e()r Klini*  

Ns. Velli+ /)llin.S. Ke, MAN Ns. 0ri-+Ul1+ A, S.Ke

PROGRAM PRO0ESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN 2STIKES3

TRI MANDIRI SAKTI

BENGKULU

#%!&

LAPORAN PENDAHULUAN

7/18/2019 Vari Sela

http://slidepdf.com/reader/full/vari-sela-5691a87ecbab0 2/8

VARISELA

A. L+n+s+n Te)ri

1. Definisi

Varisela berasal dari bahasa latin, Varicella. Di Indonesia penyakit ini

dikenal dengan istilah cacar air, sedangkan di luar negeri terkenal dengan nama

Chicken – pox.

Varisela merupakan penyakit kulit akut, menular yang di tandai oleh

vesikel di kulit dan selaput lendir yang disebabkan oleh virus varisela. !gastiyah, 1""#$, %edangkan menurut &rif 'ans(oer dkk, 'enyatakan bah)a

varisela adalah infeksi akut primer oleh virus varisela *oster yang menyerang

kulit dan mukosa, secara klinis terdapat ge(ala konstitusi, kelainan kulit

 polimorfi, terutama berlokasi di bagian sentral tubuh. Di sebut (uga cacar air,

chicken pox. +ersebar kosmopolit, menyerang terutama anakanak. +ransmisi

 penyakit ini secara aerogan. 'asa penularannya lebih kurang - hari di hitung

dari timbulnya ge(ala kulit.

. /tiologi

Varisela di sebabkan oleh herpes virus varisela atau di sebut (uga virus

varisela *oster Virus 0V$. Virus tersebut dapat pula menyebabkan herpes

*oster. edua penyakit ini mempunyai manifestasi klinik yang berbeda. Di duga

setelah ada kontak dengan virus V0 akan ter(adi varisela. emudian setelah

 pasien varisela tersebut sembuh mungkin virus itu tetap ada dalam bentuk laten

tanpa ada manifestasi klinik$ dan kemudian V0 dapat ditemukan dalam cairan

vesikel dan dalam darah pasien varisela, dapat di lihat dengan mikroskop

elektron dan dapat di isolasi dengan menggunakan biakan dari fibrolas paru

embrio manusia. !gastiyah, 1""#$.

Virus varisela*oster.infeksi primer virus ini menyebabkan penyakit

varisela, sedangkan reaktivitasi menyebabakan herpes *oster. &rif 'ans(oer 

222$

3. +anda dan 4e(ala

1. Dia)ali dengan ge(ala melemahnya kondisi tubuh.

7/18/2019 Vari Sela

http://slidepdf.com/reader/full/vari-sela-5691a87ecbab0 3/8

. 5using.

3. Demam dan kadang – kadang diiringi batuk.

6. Dalam 6 (am timbul bintikbintik yang berkembang men(adi lesimirip kulit yang terangkat karena terbakar$.

#. +erakhir men(adi ben(olan – ben(olan kecil berisi cairan.

%ebelum munculnya erupsi pada kulit, penderita biasanya mengeluhkan

adanya rasa tidak enak badan, lesu, tidak nafsu makan dan sakit kepala. %atu

atau dua hari kemudian, muncul erupsi kulit yang khas.

'unculnya erupsi pada kulit dia)ali dengan bintikbintik ber)arna

kemerahan makula$, yang kemudian berubah men(adi papula penon(olan kecil pada kulit$, papula kemudian berubah men(adi vesikel gelembung kecil berisi

cairan (ernih$ dan akhirnya cairan dalam gelembung tersebut men(adi keruh

pustula$. 7ila tidak ter(adi infeksi, biasanya pustel akan mengering tanpa

meninggalkan abses.

http899))).medicastore.com9med9detail:pyk:php;id<=iddtl

6. 5atofisiologi

Virus yang menyebabkan varisela adalah virus herpes D!&. %aat

 penyakit ini aktif, maka akan sangat menular. 'asa inkubasinya 161 hari.

Infeksi biasanya timbul pada anakanak usia sekolah, tetapi terkadang (uga

menyerang orang de)asa muda. Varisela di tandiai oleh perasaan tidak enak 

 badan dan demam, yang di ikuti oleh erupsi makula eritomatosa kecil multipel

 palpula dan vesikel.

Vesikelvesikel akan men(adi perulen, berkusta dan akan sembuh dengan

sendirinya dalam satu minggu. >esilesi terdapat berbagai stadium dan ini

merupakan ciri khas dari varisela. >esi mulamula timbul di tubuh dan dan )a(ah

dan kemudain menyebar keperifer menu(u ekstremitas. 5ada anakanak yang

mengalami imunosupresi maka dapat timbul komplikasi akibat infeksi varisela

yaitu pneumonitis atau ensefalitis, dan keduanya mungkin fatal.

?erpes *oster di sebabkan oleh virus yang sama dengan virus yang

menyebabkan varisela. ?erpes *oster biasanya menyerang pasien yang lan(ut

usia. Virus varisela yang dorman di aktifkan dan timbul vesikelvesikelmeradang unileteral di sepan(ang satu dermatom. ulit di sektiarnya mengalami

edema dan pendarahan, keadaan seperti ini biasanyan di dahului oleh rasa nyeri

hebat dan atau rasa terbakar, meskipun setiap syaraf dapat terkena namun syraf 

torakal, lumbal atau kranial palin sering terserang. ?erpes *oster dapat

7/18/2019 Vari Sela

http://slidepdf.com/reader/full/vari-sela-5691a87ecbab0 4/8

 berlangsung selama kurang lebih tiga minggu. !yeri yang timbul sesudah

serangan herpes disebut neuralgia post hepatika dan biasanya berlangsung

selama beberapa bulan. 7ahkan terkadang sampai beberapa tahun. %ylvia &.

5earce$

'enyebar ?ematogen, virus varicella *oster (uga menginfeksi sel satelit

di sekitar !euron pada ganglion akar dorsal %umsum +ulang 7elakang. Dari sini

virus bisa kembali menimbulkan ge(ala dalam bentuk ?erpes 0oster.

%ekitar #2 – #22 ben(olan akan timbul menyebar diseluruh bagian tubuh,

tidak terkecuali pada muka, kulit kepala, mulut bagian dalam, mata, termasuk 

 bagian tubuh yang paling intim. !amun dalam )aktu kurang dari seminggu , lesi

teresebut akan mengering dan bersamaan dengan itu terasa gatal. Dalam )aktu 1

 – 3 minggu bekas pada kulit yang mengering akan terlepas.

Virus Varicella 0oster penyebab penyakit cacar air ini berpindah dari satu

orang ke orang lain melalui percikan ludah yang berasal dari batuk atau bersin

 penderita dan diterbangkan melalui udara atau kontak langsung dengan kulit

yang terinfeksi. Virus ini masuk ke tubuh manusia melalui paruparu dan

tersebar kebagian tubuh melalui kelen(ar getah bening. %etelah mele)ati periode16 hari virus ini akan menyebar dengan pesatnya ke (aringan kulit. 'emang

sebaiknya penyakit ini dialami pada masa kanakkanak dan pada kalau sudah

de)asa. %ebab seringkali orang tua membiarkan anakanaknya terkena cacar air 

lebih dini.

Varicella pada umumnya menyerang anakanak@ di negaranegara

 bermusim empat, "2A kasus varisela ter(adi sebelum usia 1# tahun. 5ada anak

anak, pada umumnya penyakit ini tidak begitu berat. !amun di negaranegara

tropis, seperti di Indonesia, lebih banyak rema(a dan orang de)asa yang

terserang Varisela. #2A kasus varisela ter(adi diatas usia 1# tahun. Dengan

demikian semakin bertambahnya usia pada rema(a dan de)asa, ge(ala varisela

semakin bertambah berat.

http899))).klinikku.com9pustaka9medis9integ9variselaklinis.html

#. Beb of caution

ontak langsung

dengan penderita

Virus herpes

7/18/2019 Vari Sela

http://slidepdf.com/reader/full/vari-sela-5691a87ecbab0 5/8

. 5enatalaksanaan

5engobaan bersifat simtomatik dengan antiperetik dan analgesik. nutk 

menghlangkan gatal dapat di berikan sedative. Di berikan bedak mengandung *at

anti gatal, unutk mencegah pecahnya vesikel secara dini dan menghilangkan

'enginfeksi sel satelit neuron

5roses inflamasi

1. >esu

. &noreksia

3. %akit kepala

5roses inflamasi

'k @ gangguan

citra tubuh

'k @ Eesiko

+inggi Infeksi

munculnya bintik

 bintik merah

5ustula pecah

munculnya papula

+erpaparnya

dengan antigen

dari luar 

5roses proses

 penyembuhan

5erluasan luka, di

 bagian tubuh yang

terinfeksi terpapar 

+erdapat (aringan

nekrotik 

7/18/2019 Vari Sela

http://slidepdf.com/reader/full/vari-sela-5691a87ecbab0 6/8

gatal. 5ada infeksi sekunder dapat di berikan antibiotika berupa salep dan oral.

Dapat pula di berikan obatobatan anti virus atau imunistimulator. &rif 

'ans(oer 222$

5encegahan yang harus di berikan pada klien dengan varisela terutama

 pada usia anak yaitu dengan pencegahan secara pasif dan aktif, pencegahan

secara pasie yaitudengan memberikan *oster imun globulin 0I4 $ dan *oster 

imun plasma 0I5$. 0I4 adalah globulin gama dengan antibosi yang tinggi, yang

di dapatkan dari pasien yang telah sembuh dari infeksi herpes *oster. 5emberian

0I4 di berikan sebanyak # ml dalam - (am setelah kontak dengan pasien

varisela dapat mencegah penyakit ini pada anak yang sehat. +etapi pada anak 

dengan defisiensi imunologis, leukemia atau penyakit keganasan lainnya,

 pemberian 0I4 tidak menyebabkan pencegahan yang sempurna, lagipula di

 perlukan 0I4 dengan liter yang tinggi dan dalam (umlah yang besar.

0I5 adalah plasma yang berasal dari pasien yang baru sembuh dari herpes

*oster dan di berikan secara intravena sebanyak 316, ml9kg77. 5emberian 0I5

dalam 1- hari setelah kontak dengan pasien varisela pada anak dengan defisensi

imunologis, leukemia atau penyakit keganasan lainnya yang menyebabkanmenurunnya angka varisela dan mencegah varisela keduanya. !gastiyah 1""-$

 

-. omplikasi

5ada ke(adian Varisela mungkin ter(adi komplikasi pada susunan saraf seperti

ensefalitis, ataksia, nistagmus, tremor, mielitis transversa, kelumpuhan saraf 

muka, neuromielitis optika atau penyakit devis dengan kebutaan sementara,

sindrom hipotalamus yang di sertai dengan obesitas dan panas badan berulang

ulang. 5asien varisela denga komplikasi ensefalitis setelah sembuh dapatmeninggakan gekala seperti sisa ke(ang, E', dan kelainan tingkah laku.

!gastiyah 1""-$

F. 5emeriksaan penun(ang

Dilakukan percobaan tranck dengan membuat sediaan hapus yang di )arnai

dengan geimsa. 7ahan diambil dari kerokan dasar vesikel dan akan di dapati sel

datia berinti banyak. &rif 'ans(oer, 221$

B. ASUHAN KEPERAWATAN TEORITIS 

1. 5engka(ian teoritis

'eliputi, nama mahasis)a, tempat praktek, tanggal praktek, tanggal

5engka(ian.

a. Identitas lien

7/18/2019 Vari Sela

http://slidepdf.com/reader/full/vari-sela-5691a87ecbab0 7/8

'eliputi identitas pasien yaitu nama, umur, (enis kelamin, status

 perka)inan, agama, suku, pendidikan, alamat, nama ibu dan identitas

 penanggung (a)ab.

 b. eluhan utama

c. Ei)ayat kesehatan

'asalah kesehatan dahulu

5enyakit yang pernah did derita sebelumnya, pernah di ra)at di rumah

sakit, obatobatan yang oernah di gunakan, &lergi, dan ri)ayat imunisasi.

'asalah esehatan sekarang

'asalah kesehatan keluarga9keturunan

4onogram 3 generasi

d. Ei)ayat tumbuh kembang

1. emandirian dan bergaul

. 'otorik kasar 

3. 'otorik halus

6. oGnitif dan bahasa

#. 5sikososial

. >ainlain

e. Ei)ayat sosial

1. Hang mengasuh klien

. ?ubungan dengan anggota keluarga

3. ?ubungan dengan teman sebaya

6. 5emba)aan secara umum

#. >ingkungan rumah

f. 5emeriksaan fisik 

1.&ktivitas9istirahat

4e(ala8 lemas

.%irkulasi

+anda 8 D7!

3.'akan9cairan

4e(ala8 &noreksia

6.!yeri9kenyamanan

4e(ala8

eluhan berbagai rasa nyeri9ge(ala tidak (elas

+anda 8 adanya bolus yang di timbulkan oleh penyakit yang di derita

klien

#.eamanan

+anda 8 Demam biasanya rendah$

.5ernafasan

+anda 8 D7!

-.5enyuluhan dan pembela(aran

7/18/2019 Vari Sela

http://slidepdf.com/reader/full/vari-sela-5691a87ecbab0 8/8

4e(ala8 Ei)ayat kondisi lain yang berhubungan dengan ge(ala Varisela

. Diagnosa epera)atan yang mungkin timbul1. ?ipertermi

. Eesiko tinggi infeksi.

3. erusakan integritas kulit

6. 4angguan 7ody image

DA0TAR PUSTAKA

Doengoes, 'arilynn. /,.1"""$. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien./4C 8 akarta.

'ans(oer &rif. Kapita Selekta Kedokteran. 222. 'edia &esculapius fakultas

edokteran. akarta

5rice &. %ylvia. 5atofisiologi. 1""#. 5enerbit buku kedokteran. akarta