NHS1013/KPTMKB

1

UNIT 4: SISTEM SARAF

TOPIK SISTEM SARAF

MINGGU 5, 6 DAN 7

JAM 7 (KULIAH) ; 2 (AMALI)

HASIL PEMBELAJARAN:

Pada akhir topik ini pelajar dapat:

1. Mengenalpasti anatomi organ dan struktur yang terlibat dalam sistem saraf

2. Menerangkan fungsi organ dan struktur dalam sistem saraf

3. Menerangkan fisiologi sistem berdasarkan kombinasi fungsi organ-organ yang terlibat

4. Menyatakan contoh penyakit berdasarkan kegagalan fungsi organ dan ketidaknormalan fisiologi

bagi sistem yang berkaitan

Kandungan:

A. Pengenalan sistem dan fungsi umum

B. Organisasi dan komponen sistem

C. Tisu saraf

D. Mekanisme yang terlibat: potensi membran dan potensi aksi

E. Central Nervous system: Anatomi dan fisiologi setiap organ

F. Peripheral Nervous system: Anatomi dan fisiologi setiap organ

G. Arka refleks

H. Penyakit yang terlibat

NHS1013/KPTMKB

2

A. PENGENALAN SISTEM DAN FUNGSI UMUM

- sist. yg mengesan dan bertindak atas segala perubahan yg berlaku luar dan dalam

badan

- berfungsi bersama sistem endokrin (hormone) tetapi kesan yg dilakukan oleh sistem

saraf lebih cepat tetapi kesan tindakan adalah sekejap

- Fungsi umum

1. Sensasi: mmantau perubahan/tindakan yg blaku dlm dan luar badan (perubahan

adalah stimulus manakala sel yg tlibat adalah reseptor)

2. Integrasi: otak dan spinal cord memproses sensory input dan mmulakan

tindakan.

3. Motor output: mengawal otot dan kelenjar (mlalui phantaran impuls dan

neurotransmitter)

4. Homeostasis. Mengawal dan mengkoordinasi fisiologi badan

5. Aktiviti mental: Consciousness (sedar), berfikir, memori, emosi

B. ORGANISASI DAN KOMPONEN SISTEM

NHS1013/KPTMKB

3

- Tbahagi kpd 2:

1. CNS: utama (otak dan spinal cord);

2. PNS: semua saraf (saraf cranial dan saraf spinal);

tdapat di luar otak dan spinal cord

mlibatkan saraf sensori (afferent; deria) dan saraf motor (efferent;

tindakan)

saraf sensori: mengesan perubahan dalam dan luar

saraf motor: tindakan ke atas perubahan (bgantung kpd CNS) samada

somatic (voluntary: sedar) atau autonomic (involuntary; luar kawalan)

C. TISU SARAF

- Tdiri dpr pelbagai jenis sel

- Tbhg kpd 2 jenis utama:

1. NEURON (sel utama)

2. NEUROGLIA (sel pyokong)

NHS1013/KPTMKB

4

1. NEURON

- Dikenali sel saraf (nerve cell) (utama)

- Bfungsi mhantar impuls elektrik dlm bentuk impuls (elektrik)/ potensi aksi

- Tidak boleh mbahagi (Longevity : function for a lifetime)

- mampu mghasilkan tenaga sendiri (ATP) : oksigen dan glukosa highly metabolic rate

(cpt mati jika tiada oksigen)

- Mpunyai ciri

a) irritability (kbolehan mmulakan impuls saraf: kesan segala perubahan iaitu drpd

rangsangan reseptor)

b) conductivity (kbolehan mmindahkan impuls: perubahan cas kimia mhasilkan

kesan elektrik)

NHS1013/KPTMKB

5

- Tdiri drpd:

1. Cell body / soma (dlindungi o Satellite cell); grey matter

- dlm CNS: nuclei (periphery)

- dlm PNS: ganglia (centre)

2. dendrites dan axon: tdapat didlm white matter

3. Dendrites: input (mnerima maklumat (sensory receptor/ CNS) ke cell body);

shorter n branching (byk)

4. Axons: output; tdpt 1, dlindungi o Schwann cell: percepatkan phantaran impuls)

- Tbahagi kpd 2

a) Tracts: kumpulan axon yg tdpt dlm CNS (center: tgh)

b) Nerve: kumpulan axon yg tdpt dlm PNS (peripheral: luar CNS)

- Axolemma: membran axon (akson)

- Myelin sheath: tdiri drpd Schwann cell yg mgeliling axon (mpercepatkan

phantaran impuls)

- Nodes of Ranvier: ruang kecil (gaps) yg tidak dbungkusi oleh Myelin

sheath

- Axon terminal (terminal boutons): mhubungkan maklumat ke effectors

- bercabang

- Mgandungi vesikel (bungkusan kecil yg terisi neurotransmitter

(bhn kimia) yg bertindak ke atas effector

- Contoh neurotransmitter: noradrenaline, adrenaline, dopamine,

histamine, serotonin, GABA, asetilkolin

5. Synaps ruang antara hujung axon terminal dgn efector (CNS/ motor)

- Mlibatkan pmecahan vesikel: mhasilkan kesan

NHS1013/KPTMKB

6

- Diklasifikasi mgikut fungsi dan struktur

A. fungsi:

sensory neuron (afferent neuron):

motor neuron (efferent neuron):

association neurons (interneurons): 90% neuron ; tdpt dlm CNS (mhubung

sensory neuron dgn motor neuron)

NHS1013/KPTMKB

7

B. struktur:

Unipolar neuron: (kbykan sensory neuron): dendrite dan axon bsambung dgn

cell body berada di sisi; axon lebih pjg (mcapai 1 m)

Bipolar neuron: (specialized sensory neuron: mata, rasa, pdengaran): cabangan

dendrite mbentuk 1 dan bsambung dgn cell body, manakala axon terbitan drpd

cell body (biasa axon sgt pendek; 30mm)

Multipolar neuron (most neuron): byk dendrite yg bsambung dgn cell body dgn

1 axon (pjg spt unipolar)

2. NEUROGLIA

- sel pyokong dan melindungi neuron

- 6 jenis:

i. 4 pd CNS

Astrocyte (Blood brain barrier: control the exchange materials between blood

vessels and neurons (toksik, prubahan kimia & maintain ion balance)

Microglia (makrofaj) : ptahanan

Ependymal cells (hasilkan cecair: CSF (cerebrospinal fluid)

Oligodendrocytes (hasilkan myeline sheath utk neuron di CNS)

ii. 2 pd PNS

Satellite cells (lindungi cell body)

Schwann cells (hasilkan myeline sheath utk neuron di PNS); neurilemma

NHS1013/KPTMKB

8

D. Mekanisme yang terlibat: potensi aksi

- Impuls: dimulakan apb tdpt rangsangan hujung saraf/ neuron lain

- Phantaran impuls = potensi aksi : mlibatkan pgerakan ion mlalui membran plasma

(mgunakan pam mlalui pgangkutan aktif)

- seterusnya mhasilkan pbezaan cas antara luar dan dalam membran

- Mlibatkan ion sodium (Na+) : ion utama luar sel; ion potassium (K+): ion utama dlm sel

- Blaku di bhgn axon yg tdedah: Node of Ranvier

NHS1013/KPTMKB

9

- Tdpt 3 keadaan utama:

i. Potensi membran (resting potential) : neuron dlm keadaan rehat

Pam setiap ion: tertutup

a. luar = sodium (Na+) - bcas +ve

b. dlm = potassium (K+) - bcas -ve

Dlm neuron: bercas negatif krn pam sodium–potasium hanya

mbenarkan sodium (Na+) keluar sel dan potassium (K+) ke dalam sel

(dlm sel bcas negatif )

Polarasi membran = -70mV

ii. Potensi aksi : a) fasa depolarisasi b) fasa repolarisasi

Fasa depolarisasi (mula tercetus signal: stimulus)

a. Pam Na+ tbuka dgn cepat Na+ masuk ke dlm sel mybbkan dlm

sel mjadi kurang negatif.

b. Pam K+ ttutup

c. Threshold – a critical level of depolarization (-55 to -50 mV)

d. Tindakan sgt cepat (milisaat)

NHS1013/KPTMKB

10

Fasa repolarisasi

a. Positive intracellular charge mhalang Na+ masuk pam Na+

ttutup manakala pam K+ tbuka mybbkan keadaan dlm sel kmbali

negatif (mpolarisasi membran kembali)

b. Ttp kedudukan ion tidak sama spt keadaan rehat.

iii. Refractory period

Proses mgembalikan polarisasi membran (repolarisasi) kpd rehat

(resting) , ttp kedudukan Na+ dan K+ terbalik

a. Hyperpolarization – sblm pam K+ tutup, byk K+ bgerak keluar sel

drpd keperluan keseimbangan polarisasi (original polarized

potential: terlalu -ve); myebabkan membran mjadi

hiperpolarisasi (-80mV)

Semasa refractory period, axon tidak akan menerima sbarang stimulus.

Di penghujung refractory period (smua pam tertutup), myebabkan

semua ion (Na+ dan K+) kembali ke tmpt asal (resting potential)

*depolarisasi: becomes more positive *repolarisasi: becomes more negative (mrujuk dlm sel)

NHS1013/KPTMKB

11

- Tdpt bbrp prinsip dlm phantaran impuls:

i. all-or-none event: jika ssuatu rangsangan gagal utk mhasilkan depolarisasi

mlebihi jumlah puncak (threshold value), tiada potensi aksi akan tbentuk tetapi

jika threshold value tcapai atau lebih, depolarisasi yg lengkap blaku.

ii. Saltatory Conduction: potensi aksi hanya blaku di bhgn node of Ranvier sahaja

dan akan mlompat utk ke node yg seterusnya.

NHS1013/KPTMKB

12

E. Central Nervous system: Anatomi dan fisiologi setiap organ (Otak dan Spinal Cord)

- Fungsi utama: Pusat pgawalan dan intergrasi sistem

- Dilindungi oleh

i. Tulang (skull dan vertebra)

ii. Lapisan meninges (3 lapisan tisu phubung) m/s146

Mlapisi antara CNS dan tulang

3 lapisan (dura mater; arachnoid mater;

pia mater)

antara arachnoid mater dan pia mater,

tdapat ruangan (subarachnoid space) yg

diisi oleh cecair (cerebrospinal fluid)

iii. Blood Brain Barriers (BBB) : had kmasukan

bahan (drpd darah) ke otak

iv. Cerebrospinal fluid (CSF) – dihasilkan di bhgn ventricular system (right lateral

ventricle, left lateral ventricle, third ventricle, forth ventricle) oleh ependymal

cells (choroid plexuses) ; mengalir melalui subarachnoid space pd CNS; fungsi:

pelincir dan myerap hentakan

- Peredaran : jaringan kapilari darah yg banyak bg mbekalkan oksigen dan nutrient

(glukosa) yg mcukupi

NHS1013/KPTMKB

13

1. OTAK

- Aliran darah: arteri utama internal carotid arteri yg mbentuk jaringan (circulus

arteriosus); 15% cardiac output

- Tbhg kpd 3 bhgn utama:

i. Cerebrum (terbesar)

ii. Brain stem: midbrain, pons, medulla oblongata

iii. cerebellum

A. Cerebrum

- Tbhg ke 2: right hemisphere dan left hemisphere tetapi di bahagian

dalam dhubungkan oleh corpus callosum (bundle of nerve)

- 1) Superfisial part cerebral cortex (grey matter) – byk furrows (blipat2):

yg timbul (gyri); mningkatkan luar pmukaan

Tbahagi kpd 4 lobus (mgikut tulang cranium)

1. Frontal lobe 3. Occipital lobe

2. Parietal lobe 4. Temporal lobe

- 2) Diencephalon (internal)/ sistem limbik: mgandungi basal ganglia,

thalamus, hypothalamus dan ventricle (ruang phasilan CSF)

- Dihubungkan oleh fiber saraf (tract) = white matter

NHS1013/KPTMKB

14

NHS1013/KPTMKB

15

- Fungsi cerebral cortex (higher mental function): grey matter

Aktiviti motor: memulakan dan mgawal pgerakan otot skeletal (pgerakan terkawal)

Sensori (deria): persepsi sakit, suhu, sentuhan, penglihatan, pdengaran, rasa dan bau

Aktiviti mental: memori, kepandaian, rasa bertanggungjawab, berfikir, mencari

sebab, rasa ingin mlakukan kbaikan dan pembelajaran

- Fungsi dibahagi mengikut kawasan (area) pada cerebral cortex

i. Motor area

ii. Sensory area

iii. Association area

Motor area

1. mlibatkan 2 kwsn utama bhgn frontal lobe: Primary motor area (hdpn central

sulcus)

2. fungsi: mrancang tindakan, myusun pgerakan, mbuat kputusan utk ssuatu tindakan,

mnilai tindakan yg telah dibuat, mggantikan perintah mgikut kesesuaian bg mcapai

keinginan

3. mlibatkan 2 neuron (upper neuron dan lower neuron) sblm ke otot target

(kerosakan boleh myebabkan paralysis): upper neuron bsilang medulla oblongata

(left brain: right side)

4. motor homunculus (dr tengah ke tepi): uppermost cell mgawal kaki manakala

lowest part mgawal kepala, leher, muka)

5. tdpt kwsn khas: Broca’s area: tletak bhmpiran lateral sulcus; bfungsi mgawal

pgerakan otot semasa ucapan

NHS1013/KPTMKB

16

sensory area

1. Bhgn serebrum yg mnerima maklumat deria (sensori) dr bhgn thalamus (bhgn dlm

otak): berasal drpd organ deria

2. Tbhagi kpd bbrp kawasan:

a. Somatosensory area: utama (parietal lobe); di blkg central sulcus (primary

motor area); btanggungjawab dlm mtafsir deria dr kulit (sakit, suhu, tekanan

dan sentuhan) serta tindakan otot utk deria kulit (left brain: right side);

sensory homunculus (dr tengah ke tepi): uppermost cell mgawal kaki

manakala lowest part mgawal kepala, leher dan muka); saiz kwsn berbeza

mgikut bhgn badan (muka dan tangan: lebih sensitif)

b. Auditory area: tlibat dlm sensori pdengaran; tletak pd temporal lobe (bawah

lateral sulcus); mnerima maklumat dr koklea (telinga dlm) mlalui

vestibulocochlear nerve (CN#8)

c. Olfactory area: tlibat dlm sensori bau; tletak pd temporal lobe (hadapan);

menerima maklumat drpd olfactory nerve (CN#1); satu2nya maklumat bukan

drpd thalamus (cross thalamus)

d. Taste area: tlibat dlm sensori rasa; tletak pd parietal lobe (atas lateral sulcus);

mnerima maklumat dr taste buds

e. Vision area: tlibat dlm sensori penglihatan; tletak pd occipital lobe (blkg

serebrum); mnerima maklumat drpd optic nerve (CN#2)

NHS1013/KPTMKB

17

NHS1013/KPTMKB

18

Association area

1. Kwn cerebral cortex yg bfungsi dlm mhubungkan dan mengkoordinasi sensory area

dan motor area bg mhasilkan tindakan dan fungsi yg lebih baik (higher mental

thinking)

2. Kwsn utama: (lain-lain kwsn serebrum)

i. Premotor area: tletak pd frontal lobe (hdpn primary motor area); bfungsi

mengkoordinasi pgerakan yg telah dihasilkan oleh primary motor area; eg:

memakai baju

ii. Prefrontal area: tletak pd frontal lobe (hdpn premotor area); kwsn besar;

fungsi intelektual tmasuklah mbuat penilaian dan kefahaman drpd

tindakan; kbolehan menyusun tindakan dan mgawal emosi

iii. Wernicke’s area: sensory speech; tletak p temporal lobe; kbolehan

memahami bahasa, mgeluarkan ucapan dll

iv. Parieto-occipitotemporal area: bhgn parietal lobe, occipital lobe dan

temporal lobe slain drpd sensory area; mgawal kesedaran dgn

persekitaran, pemahaman bahasa dan penamaan objek

- Diencephalon

Bhgn dalaman serebrum, bhampiran dgn ventricle system; mhubungkan cerebrum dgn bhgn

brain stem dan cerebellum

Tdiri drpd basal ganglia, thalamus dan hypothalamus

1. Basal ganglia: bfungsi dalam mhubungkan ke bhgn motor cerebral cortex (pgerakan,

postur dll)

2. Thalamus: bhampiran third ventricle; bfungsi dlm mhubungkan ke bhgn sensory

cerebral cortex

3. Hypothalamus: bhampiran thalamus (hadapan thalamus); bfungsi: mgawal

- rembesan hormone pituitary

- sistem saraf autonomic

- selera dan kepuasan

- dahaga dan keseimbangan air

- suhu badan

- emosi: takut, bersyukur dll

- seksual

- tidur dan bangun

NHS1013/KPTMKB

19

B. BRAIN STEM

- Tbhg kpd 3 bhgn: Midbrain; Pons; Medulla oblongata

- 1) Midbrain: brain stem atas; fungsi: mhubungkan fiber saraf (antara spinal

cord dgn otak); disamping mengkoordinasi segala aktiviti motor dan

autonomic (m/s 158: Table 7.2)

- 2) pons: tletak di hadapan cerebellum; fungsi: mhubungkan saraf terutama

cranial nerve

- 3) medulla oblongata: tletak di bwh pons bsambung dgn spinal cord; pjg:

2.5cm; fungsi: aktiviti reflex autonomic ( pusat kawalan kardiovaskular;

pusat kawalan respiratori, reflex: muntah, batuk, bersin dan menelan);

mhubungkan saraf kepada cerebrum (kwsn persilangan: bhgn kanan bdn ke

hemisfera kiri dan sebaliknya)

C. CEREBELLUM

- Anatomi: tletak di blkg pons, dibwh occipital lobe; tdpt grey matter (luar)

dan white matter (dlm)

- Fungsi: mgawal dan mengkoordinasi segala pergerakan, mgekalkan postur;

juga terlibat dlm pbelajaran dan penterjamahan bahasa

- Kerosakan: imbalance, clumcy dll

NHS1013/KPTMKB

20

2. SPINAL CORD

- Struktur saraf yg mmanjang di dalam kaviti spinal (vertebra)

- Dilindungi oleh tulang2 vertebra, lapisan meninges dan CSF

- Mmanjang di bawah medulla oblongata sehingga ke bhgn vertebra

Lumbar#1 (L1): = 45cm (lelaki dewasa); tdpt 2 enlargment: cervical

enlargement dan lumbar enlargment

- Tbahagi kpd 31 segment (bpasangan)

Cervical nerves: 8

Thoracic nerves: 12

Lumbar nerves: 5

Sacral dan Coccygeal nerves: 5

Filum terminale: 1

- Fungsi: hubungkan otak dgn seluruh bhgn badan (sensory dan motor)

: spinal reflex (tindakan tanpa melalui otak)

- Cross-section:

tdiri drpd grey matter (bhgn tengah: bbentuk H) yg dikelilingi oleh

white matter (tepi);

grey matter: cell bodies

1. 2 anterior grey column (motor): mmindahkan impuls ke otot

skeletal (motor neurone)

2. 2 posterior grey column (sensory): menerima impuls dr

periferi badan (sensory neurone)

3. 2 lateral grey column: interneurone

white matter (mgandungi fiber saraf):mhubungkan komunikasi

(periferi) dgn grey matter spinal cord serta spinal dgn otak (mgikut

bhgn yg dikawal)

1. 2 anterior white column (motor): mbawa impuls dr otak ke

otot skeletal (voluntary), otot licin dan otot kardiak

(involuntary)

2. 2 posterior white column (sensory): mbawa impuls dr spinal

ke otak

3. 2 lateral white column

NHS1013/KPTMKB

21

cabangan nerve root (spinal nerves):

1. 2 posterior root (sensory)

2. 2 anterior root (motor)

Disokong oleh tisu neuroglia

A section of the spinal cord showing nerve roots on one side.

NHS1013/KPTMKB

22

F. Peripheral Nervous system (PNS): Anatomi dan fisiologi setiap organ

• Struktur saraf yg tletak di luar otak dan spinal cord yg mana btanggungjawab mhantar maklumat

kpd CNS dan seterusnya mbenarkan tindakan yg perlu dibuat kesan drpd maklumat yg telah

dihantar (in and out)

• Oleh itu: fungsi PNS adalah

• Sensory inputs (afferent neurone)

• motor outputs (efferent neurone)

NHS1013/KPTMKB

23

1) Sensory inputs (afferent neurone)

a. Dikesan oleh sensory receptor, yg kemudian impuls itu dibawa oleh fiber saraf PNS

(afferent neurone ) kpd CNS

b. Contoh: membawa impuls dr kulit, organ deria khusus (mata, telinga, lidah, hidung),

otot skeletal, sendi, keseimbangan (mual dan muntah), dahaga

i. General somatic senses – include touch, pain, vibration, pressure, temperature

ii. Proprioceptive senses – detect stretch in tendons and muscle provide

information on body position, orientation and movement of body in space

iii. Special Senses - hearing, balance, vision, olfaction (smell), gustation (taste)

2) Motor output (efferent neurone)

a. Membawa impuls dari CNS kpd otot termasuklah kelenjar bg mhasilkan tindakan

b. Tbahagi kpd 2 bhgn:

i. Somatic nervous system –tindakan kpd skeletal muscles (voluntary)

ii. Autonomic nervous system – tindakan thdp smooth muscle, cardiac muscle, dan

kelenjar mlalui 2 cara:

1. Parasympathetic: - rest & digest”

a. Maintain homeostasis

b. Relaxing effects:

i. Decreases HR.

ii. Dilates visceral blood vessels.

iii. Increases digestive activity.

2. Sympathetic: - “fight or flight”

a. Catabolic (expend energy)

b. Mass activation prepares for intense activity.

i. Heart rate (HR) increases.

ii. Bronchioles dilate.

iii. Blood [glucose] increases.

NHS1013/KPTMKB

24

Struktur asas PNS

• Sensory receptors – mgesan stimulus (reseptor) dr dlm dan luar badan

• Motor endings – axon terminals pd motor neurons bg mrangsangkan effectors (muscle fibers

dan kelenjar): Respons

• Nerves dan ganglia

• Nerves – bundles of peripheral axons (dibungkus oleh connective tissue); tdpt 2 jenis

• Cranial nerves: 12 pasang; dinomborkan dr I-XII; majority mlibatkan otak

(cranial)

• Spinal nerves: 31 pasang; mlibatkan spinal cords

• Ganglia – kumpulan peripheral neuronal cell bodie; tmpt sinaps (mlibatkan

neurotransmitter)

• bg motor output somatic: 1 ganglion (neuron otot)

• bg motor output autonomic: 2 ganglion (preganglion dan post ganglion)

• sympathetic: preganglion: bhampiran spinal cord (short); post ganglion:

organ autonomic

• parasympathetic: preganglion: bhampiran organ autonomic (long); post

ganglion: organ autonomic

NHS1013/KPTMKB

25

NHS1013/KPTMKB

26

1. Sympathetic: - “fight or flight”

2. Parasympathetic: - rest & digest”

NHS1013/KPTMKB

27

JENIS NERVES PADA PNS

1: Cranial nerves

• Mlibatkan otak dgn bhgn periferi (kepala dan leher) kecuali CN X (Vagus nerves)

• Dinomborkan dari I–XII

• Cranial nerves I dan II: mlibatkan cerebrum

• Lain-lain: mlibatkan brain stem (pons)

• Tdiri drpd sensory nerve, motor nerve dan mixed nerve)

Olfactory Nerves (I)

- Sensory nerves untuk bau (hidung) - Reseptor tletak pd bhgn atas kaviti nasal

manakala bhubung dgn bhgn temporal lobe pd cerebrum mlalui olfactory track

NHS1013/KPTMKB

28

Optic Nerves (II) - Sensory nerves untuk penglihatan (mata) - Reseptor tletak pd retina mata manakala

bhubung dgn bhgn occipital lobe pd cerebrum dan cerebellum (keseimbangan) mlalui optic track (through thalamus)

- Tdpt chiasma (left to right, right to left)

Oculomotor Nerves (III) - Motor nerves untuk merangsang otot luar

mata (pgerakan eyeball) tmasuklah prubahan kanta mata, pgawalan saiz pupil (anak mata) dan pgerakan kelopak mata

NHS1013/KPTMKB

29

Trochlear Nerves (IV) - Motor nerves untuk merangsang otot

mata: superior oblique muscles

Trigeminal Nerves (V) - Sensory dan Motor nerves (mixed) - Cranial tbesar (muka dan leher) tbahagi

kpd bbrp cabang - Sensory nerve: terima rangsangan dr

reseptor pd muka dan leher (sakit, suhu dan sentuhan)

- Motor nerve: mrangsang otot bg tujuan mengunyah

NHS1013/KPTMKB

30

Abducens Nerves (VI) - Motor nerves untuk merangsang otot

mata: lateral rectus muscles (menjeling)

Facial Nerves (VII) - Sensory dan Motor nerves (mixed) - Sensory nerve: terima rangsangan dr taste

buds: lidah (deria rasa) ke parietal lobe - Motor nerve: mgawal otot muka (ekspresi):

gembira, sedih, ketawa murung dll

Vestibulocochlear Nerves (VIII) - sensory nerves:

o menerima rangsangan dr seminicular canal (vestibular) ke cerebellum (keseimbangan)

o mnerima rangsangan dr organ of Corti (cochlear) ke temporal lobe

NHS1013/KPTMKB

31

Glossopharyngeal Nerves (IX) - Sensory dan Motor nerves (mixed) - Sensory nerve: terima rangsangan dr taste

buds, lidah, tonsil dan pharynx - Motor nerve: mgawal otot lidah, pharynx

dan kelenjar saliva

Vagus Nerves (X): otak dgn organ bwh (thorax dan abdomen): autonomik - Sensory dan Motor nerves (mixed) - Tsebar luar: thorax dan abdomen - Sensory nerve: terima rangsangan pharynx,

larynx, trachea, bronchi, heart, carotid body, sbhgn besar organ pcernaan, kidney, ureter dan salur darah pd thorax dan abdomen kpd otak

- Motor nerve: mgawal otot dan kelenjar dr pharynx, larynx, trachea, bronchi, heart, carotid body, sbhgn besar organ pcernaan, kidney, ureter dan salur darah pd thorax dan abdomen

NHS1013/KPTMKB

32

Accessory Nerves (XI) - Motor nerve: mgawal pgerakan otot pd

leher (Trapezius dan Sternocleiodomastoid)

Hypoglossal Nerves (XI) - Motor nerve: mgawal pgerakan otot pd

lidah dan skitar Hyoid bone (pnelanan)

NHS1013/KPTMKB

33

2.Spinal nerves

• 31 pairs

• Disambungkan dgn spinal cord (dinamakan mengikut lokasi tulang vertebra) mllui anterior root

(motor) dan posterior root (sensory)

o 8 pairs of cervical nerves (C1–C8)

o 12 pairs of thoracic nerves (T1–T12)

o 5 pairs of lumbar nerves (L1–L5)

o 5 pairs of sacral nerves (S1–S5)

o 1 pair of coccygeal nerves (Co1)

Kesimpulan

ANS

Parasympathethic: Cranial nerve (vagus) dan Sacral nerve

Symphatetic: Thorax dan Lumbar nerve

NHS1013/KPTMKB

34

G. ARKA REFLEKS

- tindakan automatic (spontan), tidak sedar di atas tindakan (buat tanpa berfikir)

- tujuan:

i. mengekalkan homeotasis (autonomic reflexes) – swallowing, sneezing,

coughing, vomiting, pengecilan saiz pupil apb cahaya terang, menggeletar ketika

sejuk

ii. Mengekalkan keseimbangan dan postur (spinal reflexes ) – mengawal kaki dan

tangan semasa berjalan.

iii. Tindakan badan semasa bahaya bg tujuan perlindungan (stretch reflexes) – knee

jerk sms lutut diketuk, tangan dibawa ke atas apb jari luka

- Mekanisme: melibatkan sebilangan kecil neuron

Contoh: autonomic reflexes

1. Stimulus: persekitaran yang terlalu sejuk

2. Mekanisme: Reseptor pd kulit sensory neurone CNS

(interneurone) motor neurone effector (otot menggerakkan tulang:

menggeletar

3. Response (kesan): badan menggeletar

NHS1013/KPTMKB

35

H. Penyakit yang terlibat : akan dibincangkan semasa sem 4

1. Peningkatan intracranial pressure (ICP): gangguan bekalan darah dan cerebrospinal

fluid (CSF) seterusnya mganggu bekalan oksigen ; penyebab termasuklah

A. Cerebral edema: dpt cecair antara sel otak

B. Hydrocephalus: gangguan pengaliran CSF

C. Hemoraj: pendarahan dalaman otak

D. Tumour

2. Kecederaan kepala: penyebab utama hemoraj, skull fracture

3. Cerebral hypoxia: gangguan bekalan darah ke otak; pyebab utama:

A. Severe hypotension

B. Keracunan carbon monoxide

C. Pengambilan dadah berlebihan

4. Stroke: gangguan bekalan darah; sebahagian drpd otak akan terjejas

5. Dementia: degenerative cerebral cortex: gangguan memori; contoh: Penyakit Alzheimer

6. Penyakit Parkinson: gangguan rangsangan terhadap otot skeletal

7. Jangkitan:meningitis, shingles (chicken pox, kayap)

8. Multiple sclerosis: masalah myelin sheath pd neuron