dr.Flora Ramona S.P.,SpKK,M.KesFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah SurakartaRS PKU Muhammadiyah Surakarta

Anamnesis:60 % penyakit kulit dapat ditentukan melalui anamnesisIdentitas Pekerjaan mempunyai makna klinis (buruh cuci: keratoderma palmoplantaris)Keluhan utama dan Riwayat Penyakit SekarangPx berobat untuk penyakit apaKualitas keluha utamaGejalaLetak keluhanLesi primerLama onset penyakitEvolusi penyakitFaktor risiko berhubungan dg penyakit/pengobatan

Riwayat Penyakit DahuluIdentifikasi perjalanan penyakit (akut,kronis,kambuhan) Identifikasi penyakit dahulu yg merupakan faktor risiko thdp penyakit sekarangIdentifikasi penyakit sistemik dg manifestasi kulitIdentifikasi faktor risiko thdp terapi yg akan diberikan

- Riwayat Penyakit DahuluIdentifikasi perjalanan penyakit (akut,kronis,kambuhan) Identifikasi penyakit dahulu yg merupakan faktor risiko terhadap penyakit sekarangIdentifikasi penyakit sistemik dengan manifestasi kulitIdentifikasi faktor risiko terhadap terapi yg akan diberikan

-

Riwayat Keluarga dan Riwayat SosialIdentifikasi penyakit familial (Dermatitis Atopik)Identifikasi penyakit menular (Skabies)Identifikasi kehidupan sosial yang berhubungan dengan penyakit (Porfitia Kutanea Tarda >>> alkoholik)Gangguan SistemIdentifikasi keterkaitan lesi kulit dengan penyakit sistemik (malar rash ec SLE)

Pemeriksaan Fisik Umum:Ruang periksa yang tenang dengan lampu bersinar putih, tidak menyilaukan, tidak panasBerdinding putih dan ber ACLampu baterei dan kaca pembesarINSPEKSI dan PALPASIStatus Generalisata (kelainan di tempat lain)Status LokalisataUjud Kelainan Kulit (UKK)

Deskripsi morfologi kulit pada lesi secara individual Lesi primer/sekunderContoh: makula, papula, vesikelKonfigurasi lesi pada kelompokContoh : tinea corporis pada selangkangan (konfigurasi seperti cincin/annuler)Distribusi semua lesi Contoh:Pada daerah seboroik ditemukan dermatitis seboroikPalpasiUntuk menilai tekstur, kedalaman, konsistensi lesi, ada tidaknya nyeri, dan meyakinkan px bahwa lesi tersebut tidak berbahaya

Distribusi pada daerah traumatik (psoriasis vulgaris): lutut,tibia,sakroiliaka,kepala,kukuDistribusi pada daerah seboroik (dermatitis seboroik): retroaurikular,mata,alis,garis nasolabial, kulit kepalaDistribusi yang sering dijumpai pada sifilis sekunder: lesi palmar,plantar,muka,kondiloma latta pada regio analDistribusi lesi pada pitiriasis rosea: bentuk oval dengan distribusi lesi sesuai garis kulit, dominan pada badan, lengan atas, paha atas, dan sejumlah kecil pada kepala dan ekstremitas bawah (gambaran spt pohon cemara terbalik)

PRIMER: Kelainan kulit yang pertama kali tampak dan disebabkan oleh penyakitnya dan bukan yang lainPada umumnya merupakan ciri khas penyakit tersebutMakula,Patch, Plakat,Papula,Nodul, Vesikula,Bula,Kista,Urtika,Pustula r SEKUNDER : Kelainan kulit yang sangat jarang timbul sebagai lesi primer, disebabkan oleh trauma, garukan, pengaruh dari obat yang diberikanKrusta,Erosi,Ekskoriasi,Ulkus,Fisura,Sikatrik,Skuama,Atrofi - ,

Duh tubuh uretra purulen/mukopurulenEdema/eritem OUE

Stadium I: ulkus tunggal,tepi teratur,dasar bersih,indurasi,tidak nyeri,KGB+ regionalStadium II: lesi kulit tidak gatal dan lesi di mukosa,KGB+ generaliasataStadium II laten: UKK (-)

Ulkus multipelTepi tidak teraturDinding bergaungDasar kotorSangat nyeri

Tonjolan runcing/datar di daerah genital dan sekitarnya

Vesikel/erosi/ulkus dangkal berkelompok dengan dasar eritematosa, disertai nyeri

Duh tubuh vagina,putih seperti susu,bergumpal,tidak berbauEritema,edema,fissura

Duh tubuh bau amis seperti bau ikan terutama setelah berhubungan seksual

Duh tubuh vagina,encer,kuning kehijauan,banyak,berbusa,bau busuk

KOMPONEN KULITMANIFESTASI KULIT/UKKPROSES PATOLOGISEPIDERMISa.Stratum korneumb.Sub kornealc.MelanositDERMISa.Pembuluh darahb.Syarafc.Jaringan ikatAPPENDIGESa.Unit pilosebaseab.Glandula ekrinc.Jaringan lemak sub kutan

LESI PAPULA...LESI VESIKOBULOSA...LESI PUSTULA...LESI ERITEMATOSA...LESI SKUAMOSA...ATROFIK & SIKATRIKALIS...LESI NODULAR...ULSERASI...VERUKA...

**