tutorial stoke!!

Click here to load reader

Post on 29-Dec-2014

46 views

Category:

Documents

10 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Tutorial Stoke!!

TRANSCRIPT

LAPORAN TUTORIAL SKENARIO E BLOK VI

Kelompok 6Rahmatul Ikbal Keidya Twintananda Ali Zainal Abidin Marini Syuryati Muhammad Aditya Kurniadi Alifvia Nabdakh Nyimas Irina Silvani Gina Sonia Fensilia Yolanda Robinson Sri Aryasatyani Binti Boonie Muhammad Syahrin Faris Bin Haji Adnan Karthik Sekaran Tutor : dr. Desy Wulan 04111401009 04111401022 04111401026 04111401044 04111401046 04111401047 04111401057 04111401082 04111401087 04111401088 04111401094 04111401097

FAKULTAS KEDOKTERAN PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UMUM UNIVERSITAS SRIWIJAYA 2011 / 2012

KATA PENGANTARPertama-tama marilah kita mengucapkan puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas berkat, rahmat, dan karunia-Nya lah kami dapat meyusun laporan skill lab dinamika kelompok ini sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Laporan kegiatan ini merupakan tugas setelah melakukan skill lab dinamika kelompok pendidikan dokter umum fakultas kedokteran Universitas Sriwijaya tahun 2011. Laporan ini berisikan hasil kegiatan yang telah dilakukan dalam menjalankan skill lab dinamika kelompok, sebagai persiapan untuk mengikuti kegiatan tutorial. Di sini kami membahas sebuah kasus kemudian dipecahkan secara kelompok berdasarkan sistematikanya mulai dari klarifikasi istilah, identifikasi masalah, menganalisis, meninjau ulang dan menyusun keterkaitan antar masalah, serta mengidentifikasi topik pembelajaran. Dalam dinamika kelompok ini pula ditunjuk moderator serta notulis. Bahan laporan ini kami dapatkan dari hasil diskusi antar anggota kelompok dan bahan ajar dari dosen-dosen pembimbing. Akhir kata, kami mengucapkan terima kasih setulus-tulusnya kepada Tuhan Yang Maha Kuasa, orang tua, tutor pembimbing,dr. Ella Amalia, dan para anggota kelompok yang telah mendukung baik moril maupun materil dalam pembuatan laporan ini. Kami mengakui dalam penulisan laporan ini terdapat banyak kekurangan.Oleh karena itu, kami memohon maaf dan mengharapkan kritik serta saran dari pembaca demi kesempurnaan laporan kami di kesempatan mendatang.Semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi para.Terima kasih.

Palembang, 2012 Penulis

DAFTAR ISI

Kata Pengantar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Daftar Isi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bab I Pendahuluan 1.1 Latar Belakang . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.2 Maksud dan Tujuan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bab II Pembahasan 2.1 Data Tutorial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.2 Skenario Kasus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2.3 Paparan I. II. Klarifikasi Istilah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Identifikasi Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 7 8 5 5

2 3

4 4

III. Analisis Masalah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IV. Keterkaitan Masalah. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V. Jawaban Analisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. VI. Hipotesis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . VII. Learning Issues . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . VIII. Kerangka Konsep. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Daftar Pustaka. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ......

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Blok Struktur Jaringan dan Organ Tubuh Manusia II pada semester 2 dari Kurikulum Berbasis Kompetensi (KBK) Pendidikan Dokter Umum Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang. Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus sebagai bahan pembelajaran untuk menghadapi tutorial yang sebenarnya pada waktu yang akan datang. Penulis memaparkan kasus yang diberikan mengenai Tuan Kartagena 52 tahun dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya karena mengalami kelumpuhan separuh badan. Tiba-tiba dia mengalami kehilangan kesadaran disertai kejangkejang selama kurang lebih 5 menit. Saat sadar kembali tuan Kartagena terlihat bingung, tidak dapat menggerakkan tangan kirinya dan sulit berbicara walaupun mengerti perkataan orang lain. Dari anamnesis, dapat disimpulkan bahwa tuan Kartagena menderita hemiplegia sinistra tipe sentral akibat sumbatan pada pembuluh darah otak oleh emboli yang berasal dari jantung.

1.2 Maksud dan Tujuan

Adapun maksud dan tujuan dari materi praktikum tutorial ini, yaitu :

1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang. 2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis dan pembelajaran diskusi kelompok. 3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial dan memahami konsep dari skenario ini.

BAB II PEMBAHASAN

TUTORIAL SKENARIO E BLOK VI2.1 DATA TUTORIAL

Tutor Moderator Sekretaris Papan Sekretaris Meja

: dr. Desy Wulan : Ali Zainal Abidin : Keidya Twintananda : i.Sri Aryasatyani Binti Boonie ii.Alifvia Nabdakh

Hari, Tanggal Rule Peraturan

: Senin, April 2012 : 1. Alat komunikasi di nonaktifkan 2. Semua anggota tutorial harus mengeluarkan pendapat (aktif) 3. Dilarang makan dan minum

2.2

SKENARIO B BLOK 7

SENIN, 30 APRIL 2012

Tuan Kartagena 52 tahun dibawa ke rumah sakit oleh keluarganya karena mengalami kelumpuhan separuh badan. Menurut istrinya, Tuan Kartagena sedang menonton pertandingan badminton di TV ketika tiba-tiba dia mengalami kehilangan kesadaran disertai kejang-kejang selama kurang lebih 5menit. Saat sadar kembali tuan Kartagena terlihat bingung, tidak dapat menggerakkan tangan kirinya dan sulit berbicara walaupun mengerti perkataan orang lain. Penderita sehari-hari bekerja dengan tangan kanan dan menderita hipertensi ringan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/90, nadi 90x/menit dan aritmia kordis. Pada pemeriksaan neurologis ditemukan paralisis otot muka sebelah kiri, lengan dan Babinsky test(+). Ditemukan juga hipestesia pada lengan dan tungkai kiri. CT scan kepala memperlihatkan tanda-tanda stroke iskemik (non-hemorrhagic stroke). Pada pemeriksaan

ekokardiografi ditemukan tanda-tanda lesi fibrotik pada katup mitral dan chorda tendinea di ventrikel kiri. Dokter menyimpulkan bahwa tuan Kartagena menderita hemiplegia sinistra tipe sentral akibat

sumbatan pada pembuluh darah otak oleh emboli yang berasal dari jantung. Selama di rumah sakit pasien memperlihatkan kemajuan yang memuaskan dan diperbolehkan pulang setelah dirawat selama 4 minggu dan dapat bekerja kembali seperti semula. Menurut dokter proses penyembuhan yang baik ini terjadi karena keluarga cepat membawa tuan Kartagena ke rumah sakit.

2.3 KLARIFIKASI ISTILAH

1. Kehilangan kesadaran : penangguhan kesadaran sementara yang disebabkan oleh iskemia serebral umum; pingsan 2. Kejang-kejang : suatu seri gerakan otot yang kuat dan tidak terkontrol yang datang secara tiba-tiba 3. Hipertensi ringan : tekanan darah arterial tinggi, sistol > 160, diastol > 100 4. Aritmia kordis :irama jantung yang ritmenya tidak tetap atau tidak stabil 5. Pemeriksaan neurologis :pemeriksaan yang berkaitan dengan normal atau

tidaknya keadaan suatu sistem saraf tertentu 6. Paralisis otot :kehilangan / gangguan fungsi motorik pada suatu bagian akibat

lesi pada mekanisme saraf/otot 7. Tonus otot :kontraksi otot yang selalu dipertahankan keberadaanya oleh otot itu sendiri 8. Refleks bisep :kontraksi otot bisep lengan pada waktu tendon diketuk 9. Babinsky test : Salah satu reflex patologis, yaitu gerakan reflex yang secara normal (-). Babinsky test (+) menunjukkan adanya lesi pada tractus piramidalis 10. Hipestesia 11. CT Scan : perasaan kurang pada indra peraba : Computer Tomografi ; perekaman gambar tubuh bagian dalam

pada bidang yang telah ditentukan 12. Stroke iskemik dan O2 13. Pemeriksaan ekokardiografi : pembuatan rekaman grafik tentang ragam muatan : kematian jaringan otak karena kekurangan suplai darah

listrik yang disebabkan oleh kegiatan otot jantung dan dideteksi pada permukaan tubuh 14. Tanda lesi fibrotic : diskonuitas jaringan patologis atau traumatis atau hilangnya fungsi suatu bagian akibat adanya pembentukan jaringan fibrosa 15. Hemiplegia sinistra tipe sentral : kelumpuhan bagian sinistra

16. Emboli : bentuk jamak untuk embolus, emboli ; massa darah yang membeku atau benda lain yang terbawa oleh aliran darah dari satu pembuluh darah dan terdorong ke pembuluh darah yang lebih kecil sehingga menghambat sirkulasi 17. Refleks patellar ditekuk : kontraksi otot quadriceps dan ekstensi tungkai bila lutut

2.4 IDENTIFIKASI MASALAH

NO KENYATAAN 1 Tuan kartagena 52 tahun mengalami kelumpuhan separuh badan ketika ia sedang menonton. 2 Beliau tiba-tiba kehilangan kesadaran disertai kejang-kejang kurang lebih 5 menit. 3 Saat sadar ia terlihat bingung, tidak dapat menggerakan tangan kiri dan sulit bebicara walaupun mengerti perkataan orang lain. 4 Beliau sehari-hari bekerja dengan menggunakan tangan kanan dan menderita hipertensi ringan 5 Pemeriksaan fisik TD 160/90, Nadi 90/mnt, aritma kordis. Pemeriksaan neurologis : paralis otot muka kiri, lengan dan tungkai kiri. 6 Tonus otot lengan dan tungkai kiri meninggi, refleks bisep dan patellar meninggi. Babinsky test positif. 7 Hipestesia lengan dan tungkai kiri. CT Scan kepala : tanda-tanda stroke iskemik 8 Pemeriksaan ekokardiografi : tanda-tanda lesi fibrotik katup mitral dan chorda tendinea di ventrik