tuntutan pengawas upsr 2013

10
LPM/AM 18.pin 1/05 LAMPIRAN “A” KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI SEPTEMBER / 2013 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama (Huruf Besar) : AHMAD YUSRI BIN ISMAIL No Kad Pengenalan : 800102-11-6131 No. Telefon : 6186495( S) (R) Gred/Kategori/ [Kumpulan (*)] : : DG 41 -- Jawatan : PPPS ( GURU PENOLONG ) Pendapatan (RM) Gaji : RM 3511.19 No Akaun : 07110-29- 00001256-5 Elaun- elaun : RM 700.00 Nama Bank : BSN Jumlah : RM 4211.19 Alamat Bank : K.TERENGGANU Kenderaan Jenis/ Model : PROTON WIRA No.Pendaft aran : TAF 9379 Kuasa (C.C) : 1500 c.c. Kelas Tuntutan : A/B/C/D/E (**) A Alamat Pejabat Sekolah Kebangsaan Ru Rendang, 21600 Marang, Terengganu. 09-6186495 Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat 20 Kilometer

Upload: mat-yus

Post on 20-Jun-2015

754 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

Page 1: Tuntutan pengawas  upsr  2013

LPM/AM 18.pin 1/05LAMPIRAN “A”

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERIBAGI SEPTEMBER / 2013

(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) : AHMAD YUSRI BIN ISMAIL

No Kad Pengenalan : 800102-11-6131 No. Telefon : 6186495(S) (R)

Gred/Kategori/[Kumpulan (*)] :

: DG 41 --

Jawatan : PPPS ( GURU PENOLONG )

Pendapatan (RM)

Gaji : RM 3511.19 No Akaun : 07110-29-00001256-5

Elaun-elaun : RM 700.00 Nama Bank : BSN

Jumlah : RM 4211.19 Alamat Bank : K.TERENGGANU

Kenderaan

Jenis/Model : PROTON WIRA

No.Pendaftaran : TAF 9379

Kuasa (C.C) : 1500 c.c.

Kelas Tuntutan : A/B/C/D/E (**) A

Alamat Pejabat Sekolah Kebangsaan Ru Rendang, 21600 Marang, Terengganu.09-6186495

Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat20 Kilometer

Alamat RumahLot 3545 Kg Banggol Katong, Serada20050 Kuala Terengganu,Terengganu

Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat33 Kilometer

KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu

Bertolak Sampai

05.09.2013(Khamis) 9.30 pagi

. 1.30 petang

Bertolak dari SK Ru Rendang Ke Pusat Peperiksaan ( TB020 ) SK Pengkalan Berangan taklimat UPSR 2013.

Bertolak dari Pusat Peperiksaan ( TB020 ) SK Pengkalan Berangan ke rumah. Selesai tugas.

20 km

33 km

10.09.2013 6.45 pagi Bertolak dari Rumah Ke Pusat Peperiksaan ( TB020 ) 33 km

TarikhTujuan/Tempat

Jarak(k.m)

Page 2: Tuntutan pengawas  upsr  2013

(Selasa)

2.15 petang

SK Pengkalan Berangan untuk Pengawasan UPSR 2013

Bertolak dari Pusat Peperiksaan ( TB020 ) SK Pengkalan Berangan ke rumah. Selesai tugas.

33 km

11.09.2013(Rabu )

6.45 pagi

10.30 pagi

Bertolak dari Rumah Ke Pusat Peperiksaan ( TB020 ) SK Pengkalan Berangan untuk Pengawasan UPSR 2013

Bertolak dari Pusat Peperiksaan ( TB020 ) SK Pengkalan Berangan ke rumah. Selesai tugas.

33 km

33 km

12.09.2013( Khamis )

6.45 pagi

5.30 petang

Bertolak dari Rumah Ke Pusat Peperiksaan ( TB020 ) SK Pengkalan Berangan untuk Pengawasan UPSR 2013

Bertolak dari Pusat Peperiksaan ( TB020 ) SK Pengkalan Berangan ke rumah. Selesai tugas.

33 km

33 km

JUMLAH 251 km

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Jumlah RM 175.70

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [ Resit ] : RM

Bas [ Resit ] : RM

Keretapi [ Resit ] : RM

Feri [ Resit ] : RM

Lain-Lain [ Resit ] : RM

JUMLAH : RM

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

_____ x Elaun Makan sebanyak _______ / sehari : RM

___1__ x Elaun Harian sebanyak __RM _22.50___ / sehari

: RM 22.50

JUMLAH : RM 22.50

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) ELAUN LOJING

___ x BSH sebanyak

Bagi:

500 km pertama 251 km x 0.70 sen/km RM 175.70

501 hingga 1 000 km ….. km x 0.65 sen/km RM

1 001 km hingga 1 700 km ...... km x ...... sen/km RM

1 701 km dan seterusnya …… km x …… sen/km RM

Page 3: Tuntutan pengawas  upsr  2013

[Resit ] RM _______ / sehari : RM

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan : RM

____ x Elaun Lojing sebanyak RM _______ / sehari : RM

JUMLAH : RM

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [ Resit disertakan ] : RM

Tempat Letak Kereta [ Resit ] : RM

Dobi [ Resit ] : RM

Pos [ Resit ] : RM

Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] : RM

Kerugian pertukaran matawang asing – (@3%) (Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan : Dan Brunei Darusalam sahaja)

RM

JUMLAH :

JUMLAH TUNTUTAN : RM 198.20

PENGAKUAN

PENGESAHAN

Saya mengaku bahawa:(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM ................. telah sebenarnya dilakukan dan dibayaroleh saya.

(d) panggilan telefon sebanyak RM ................... dibuat atas urusan rasmi;dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 12 SEPTEMBER 2013 ....................................................... (Tandatangan)

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : ................................. ........................................................ (Tandatangan)

..........................................................

(Nama)

.......................................................... (Jawatan)

b.p.Ketua Setiausaha/ Pegawai Pengawal

Page 4: Tuntutan pengawas  upsr  2013

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM

LPM/AM 18.pin 1/05LAMPIRAN “A”

KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERIBAGI DISEMBER / 2012

(Bulan) (Tahun)

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) : AHMAD YUSRI BIN ISMAIL

No Kad Pengenalan : 800102-11-6131 No. Telefon : 6194727(S) (R)

Gred/Kategori/[Kumpulan (*)] :

: DG 41 --

Jawatan : PPPS

Pendapatan (RM)

Gaji : RM 3061.19 No Akaun : 07110-29-00001256-5

Elaun-elaun : RM 841.80 Nama Bank : BSN

Jumlah : RM 3902.99 Alamat Bank : K.TERENGGANU

Kenderaan

Jenis/Model : PROTON WIRA

No.Pendaftaran : TAF 9379

Kuasa (C.C) : 1500 c.c.

Kelas Tuntutan : A/B/C/D/E (**) A

Alamat Pejabat Sekolah Kebangsaan Padang Mengkuang, 21400 Marang, Terengganu.09-6194727

Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat28 Kilometer

Alamat RumahLot 3545 Kg Banggol Katong, Serada20050 Kuala Terengganu,Terengganu

Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat26 Kilometer

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM

Page 5: Tuntutan pengawas  upsr  2013

KENYATAAN TUNTUTAN

Waktu

Bertolak Sampai

03.12.2011( Isnin ) 6.45 pagi

. 1.30 petang

Bertolak dari Rumah Ke Pusat Peperiksaan SPM 2012 ( TA035 ) SMK Agama Sultan Zainal Abidin Ladang untuk Pengawasan SPM 2012.

Bertolak dari Pusat Peperiksaan SPM 2012 ( TA035 ) SMK Agama Sultan Zainal Abidin Ladang ke rumah. Selesai tugas.

26 km

26 km

05.12.2011( Rabu )

1.00 petang

. 5.30 petang

Bertolak dari Rumah Ke Pusat Peperiksaan SPM 2012 ( TA035 ) SMK Agama Sultan Zainal Abidin Ladang untuk Pengawasan SPM 2012.

Bertolak dari Pusat Peperiksaan SPM 2012 ( TA035 ) SMK Agama Sultan Zainal Abidin Ladang ke rumah. Selesai tugas.

26 km

26 km

08.12.2011( Khamis )

10.15 pagi

5.00 petang

Bertolak dari Rumah Ke Pusat Peperiksaan SPM 2012 ( TA035 ) SMK Agama Sultan Zainal Abidin Ladang untuk Pengawasan SPM 2012.

Bertolak dari Pusat Peperiksaan SPM 2012 ( TA035 ) SMK Agama Sultan Zainal Abidin Ladang ke rumah. Selesai tugas.

26 km

26 km

JUMLAH 156 Km

TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN

Jumlah RM 109.20

TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM

Teksi [ Resit ] : RM

Bas [ Resit ] : RM

Keretapi [ Resit ] : RM

Feri [ Resit ] : RM

Lain-Lain [ Resit ] : RM

JUMLAH : RM

TarikhTujuan/Tempat

Jarak(k.m)

Bagi:

500 km pertama 156 km x 0.70 sen/km RM 109.20

501 hingga 1 000 km …… km x …… sen/km RM

1 001 km hingga 1 700 km ...... km x ...... sen/km RM

1 701 km dan seterusnya …… km x …… sen/km RM

Page 6: Tuntutan pengawas  upsr  2013

TUNTUTAN ELAUN MAKAN / ELAUN HARIAN

_____ x Elaun Makan sebanyak _______ / sehari : RM

___1__ x Elaun Harian sebanyak __ RM _22.50___ / sehari

: RM 22.50

JUMLAH : RM 22.50

TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) ELAUN LOJING

___ x BSH sebanyak [Resit ] RM _______ / sehari

: RM

Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan : RM

____ x Elaun Lojing sebanyak RM _______ / sehari : RM

JUMLAH : RM

TUNTUTAN PELBAGAI

Tol [ Resit disertakan ] : RM

Tempat Letak Kereta [ Resit ] : RM

Dobi [ Resit ] : RM

Pos [ Resit ] : RM

Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] : RM

Kerugian pertukaran matawang asing – (@3%) (Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan : Dan Brunei Darusalam sahaja)

RM

JUMLAH :

JUMLAH TUNTUTAN : RM 131.70

PENGAKUAN

PENGESAHAN

Saya mengaku bahawa:(a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi;

(b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturan-peraturan bagi pegawai bertugas rasmi dan/atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa;

(c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM ................. telah sebenarnya dilakukan dan dibayaroleh saya.

(d) panggilan telefon sebanyak RM ................... dibuat atas urusan rasmi;dan

(e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.

Tarikh : 21 NOVEMBER 2012 .......................................................

(Tandatangan)

Page 7: Tuntutan pengawas  upsr  2013

PENDAHULUAN DIRI (jika ada)

Baki dituntut/Baki dibayar balik RM

Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut adalah atas urusan rasmi.

Tarikh : ................................. ........................................................ (Tandatangan)

..........................................................

(Nama)

.......................................................... (Jawatan)

b.p.Ketua Setiausaha/ Pegawai Pengawal

Pendahuluan Diri diberi RM

Tolak: Tuntutan sekarang RM